曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床分析

薛峰

【摘要】目的 研究探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的效果。方法 选择2016年1月至2017年7月本院冠心病心力衰竭患者70例进行研究讨论，随机分为两组，均为35例，其中对照组采用常规的入院治疗，观察组采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，观察组的有效率为91.4%，对照组的有效率为77.1%，疗效优于对照组，两组比较（P<0.05）。结论 对于冠心病心力衰竭患者，采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，效果显著，可以帮助患者改善心功能，从而提高患者的生活质量，在今后患者治疗过程中参考应用。

【关键词】曲美他嗪；琥珀酸；美托洛尔；冠心病心力衰竭

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

冠心病主要是指患者出现动脉粥样硬化，而导致血管官腔狭窄，从而引起心肌缺血的一种疾病，最后导致患者出现心律失常、心力衰竭等，影响患者的生命健康安全[1]。最近几年来，我国经济取得了飞跃性的发展，大多数人的生活方式发生了极大地改变，以及人口老龄化进程不断加重，冠心病患者的发病率也随之而不断增多，其治疗措施也取得了很不错的发展前景。现在临床上对于冠心病患者的治疗主要是帮助患者改善其缺血缺氧的症状，减少导致动脉粥样硬化的危险因素，保持心脏的灌注量充足[2]。为此，本次实验选择本院冠心病心力衰竭患者70例，采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年7月本院冠心病心力衰竭患者70例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，均为35例，对照组男25例，女10例，年龄58～80岁，平均年龄（59.3±13.9）岁；观察组男26例，女9例，年龄59～81岁，平均年龄（60.1±12.8）岁。所选择的患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合冠心病心力衰竭的诊断标准；（2）均取得所有患者的知情同意；（3）所有患者临床资料齐全；排除标准：（1）不能正常沟通交流的患者；（2）有其它严重内科疾病的患者；（3）临床资料不全的患者。

1.3 方法

对照组采用常规的入院治疗，即给予患者地高辛进行治疗，使用剂量为一次0.125 mg，1次/d；观察组采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，曲美他嗪一次使用剂量

20 mg，一天用药两次，琥珀酸美托洛尔一次使用50 mg，一天用药一次，两组患者都连续治疗三个月后观察疗效。

1.4 觀察指标

观察两组患者的治疗效果以及生命体征。

1.5 判断标准

显效：表示治疗后患者心力衰竭、呼吸困难等消失；有效：治疗后患者的心力衰竭、呼吸困难等有所缓解，发绀症状减轻；无效：表示治疗后患者的症状没有发生任何改善或者是病情加重[3]。有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率的比较

通过对两组患者采取不同的措施进行治疗后，观察组的有效率为91.4%，对照组的有效率为77.1%，两组比较（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后血压、心率的比较

观察组的各项生命体征明显比对照组的要好，两组比较（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病是现在临床上比较多见的的一种血管性疾病，对于患者的生命健康和安全造成了极大地不良影响，一旦发病后，会在很大程度上降低患者的生活质量，还会给患者及其家属带来极大的精神和经济压力，且冠心病的临床死亡率想多较高[4]。就目前我国医疗技术水平发展的现状来看，对于冠心病的治疗依然还有很多需要大力改进的地方[5]。而心力衰竭是冠心病患者最终的变化，导致患者发生心力衰竭的原因主要是因为患者心脏的收缩能力和舒张力发生非正常的变化，导致回心血流量减少，血流灌注减少，不够维持正常代谢而引起的一种症状[6]。本次实验的结果显示，观察组的有效率为91.4%，对照组的有效率为77.1%，观察组的各项生命体征明显比对照组的要好，两组比较（P<0.05）。此结果与相关的文献研究结果报道一致。美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，可以起到良好的阻断效果，帮助患者抑制儿茶酚胺的收缩，减少心肌耗氧量，促进心肌进行供血，保证心脏的稳定；其次，还可以帮助患者提高收缩能力，维持血压的稳定，选择性地阻断血液流通，维持心肌细胞的正常供血，起到良好的调节交感神经作用[7]。曲美他嗪是一种衍生物，具有良好的抑制作用，可以帮助患者维持心肌细胞的稳定，减少心肌损伤，以免患者出现酸中毒，减少自由基的释放，维持钠钾泵的运转，减轻心脏负荷，改善心肌细胞的损伤；其次，曲美他嗪对肾上腺素、加压素等有较好的抑制效果，增强线粒体代谢水平，改善心肌缺血的状态，促进代谢，为心肌细胞提供能量[8]。把这两种药物联合使用进行治疗冠心病心力衰竭的患者，效果显著，可以有效维持心血管的稳定，也可以帮助患者减少心肌耗氧量，从而达到治疗的目的。

综上所述，对于冠心病心力衰竭患者，采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，效果显著，可以帮助患者减轻心脏负荷，改善心功能，从而提高患者的生活质量，值得在今后患者的治疗过程中应用。

参考文献

[1] 李照杰.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：100-101.

[2] 马 荟.琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：82-83.

[3] 王学影.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（2）：131-134.

[4] 吴 锐.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：289-290.

[5] 赵建伟，刘 朔.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（17）：144-145.

[6] 赵秀芳.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效[J].中外医疗，2016，35（28）：136-138，141.

[7] 牛 伟.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：70-71.

[8] 陈 霞.曲美他嗪联合治疗美托洛尔冠心病心力衰竭的临床研究[J].医药前沿，2016，6（5）：187-188.

本文编辑：吴宏艳