肿瘤介入中并发症的预防及护理

王红梅

【摘要】目的 探讨总结肿瘤介入资治疗中并发症的有效预防及护理方法。方法 选自我院2016年1月～2017年6月收入的肿瘤介入治疗患者80例，对其中50例患者进行了并发症的有效预防及护理处理，视为预护组；另外30例患者仅进行一般护理，视为参照组。结果 在并发症发生率方面，预护组患者的并发症发生率为4%（2/50），明显低于参照组的30%（9/30），相较两组差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，预护组患者对并发症的预防及护理满意度明显高于参照组对一般护理的满意度，相较两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤介入治疗术中并发症的预防及护理是重要环节，可直接影响到抗肿瘤的疗效，对提高临床护理质量及满意度也有积极意义。

【关键词】并发症；预防；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

肿瘤介入治疗能够提高肿瘤病灶区的局部药物浓度，利于减少全身性药物反应的发生[1]。为了进一步保障介入治疗疗效、减少并发症的发生，现以本院收入的80例肿瘤介入治疗患者为对象，对其中50例患者进行了并发症的有效预防及护理，收到了很乐观的应用效果，详文分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2016年1月～2017年6月收入的肿瘤介入治疗患者80例，对其中50例患者进行了并发症的有效预防及护理处理，视为预护组；另外30例患者仅进行一般护理，视为参照组。预护组男30例、女20例；年龄最小22岁、最大80岁；肝癌31例、肺癌12例、胃癌5例、其他2例。参照组男18例、女12例；年龄最小23岁、最大80岁；肝癌19例、肺癌8例、胃癌2例、其他1例。

1.2 并发症的有效预防

结合患者的心理及情绪反应特点，针对性地向其及家属耐心解释及介绍介入治疗的目的、意义、措施、疗效，以及可能发生的不良性全身反应，预先解除患者及家属的担忧与顾虑，帮助其做好充分的心理准备[2]，使其愿意接受并配合介入治疗和护理工作。介入治疗前可肌肉注射10 mg的安定，可以起到防止血管痉挛的作用，避免在穿刺插管时遇到困难，以减少穿刺部位发生血肿及渗血现象。另外，在介入治疗前还应做好各项检查工作，如心电图、血常规及肝肾功能检查等，以防患者因存在肝肾综合征而诱發死亡。提示在介入治疗时，经导管注入相关药物和栓塞剂后，应再经导管注入地塞米松，以利于减轻患者的胃肠道反应及防治发生肺栓塞。

1.3 并发症的护理处理

1.3.1 发热护理

监测患者介入治疗中的体温变化，一般低热可不予特殊处理，但体温在38℃以上应予以适当降温护理，如冰敷、服用解热镇痛药、抗生素等。

1.3.2 胃肠道反应护理

大多数的临床抗肿瘤药物可对患者的胃肠黏膜造成直接性的损害，较多出现于介入后48 h内。应将患者头部偏向一侧[3]，以防呕吐时误吸入气管，避免造成呛咳或窒息，并注意观察其呕吐物的性状及量，是否发生呕血或黑便，以及时进行静脉补液护理及止血处理。灭吐灵可用于轻度呕吐者；地塞米松可用于严重呕吐者，经静脉注射；肾上腺皮质激素须慎用，其可诱发应激性胃肠黏膜出血症状，尤其对溃疡病史者。

1.3.3 骨髓抑制护理

骨髓抑制常表现为白细胞下降、血小板减少，患者须定期复查血常规，观察其有无头晕、面白、乏力及出血等症状，及时采取有效提升白细胞的药物或输血处理，并同时指导患者做好保暖、皮肤与口腔卫生护理，以预防感染。

1.3.4 其他护理

依据患者在介入治疗中的表现，合理给予镇痛护理、肝功能损害护理、肾功能损害护理、穿刺部位的血肿及渗血护理、排尿困难及尿潴留护理等措施。

2 结 果

2.1 并发症发生率

预护组患者的并发症发生率为4%（2/50），明显低于参照组的30%（9/30），相较两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

无痛护理组对肿瘤内科无痛示范病房的护理满意度（非常满意31例、满意18例、不满意2例，总满意度96%）明显高于对照组对常规病房护理的满意度（非常满意8例、满意10例、不满意12例，总满意度60%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

由于肿瘤介入治疗中并发症的预防及护理是重要环节，会直接影响到介入治疗工作的开展及效果，还可提高临床护理质量及满意度，因此，应给予高度重视。为有效预防肿瘤介入治疗中并发症的可能发生，介入治疗前应重点加强相应的防护措施，如给予积极的心理护理，合理给予安定剂及止吐剂等药物护理，介入前对凝血机制障碍者给予止血药物防护，并配合有效的并发症护理措施，如止吐、解痉、镇痛、防过敏及止血护理等。

总之，肿瘤介入治疗中并发症的发生可能性虽然不小，但通过加强心理护理、用药护理，以及做好一切介入治疗前的各项监测工作，并能够密切注意患者的病情变化、及时采取有效的预防及处理措施，就能够进一步避免及降低并发症的发生危险。

参考文献

[1] 刘小芳.恶性肿瘤介入治疗的护理配合[J].《医药》，2016，（5）：

00258-00258.

[2] 吴秀丽，宋佶芳.肿瘤介入的护理综述[J].《医学信息》，2015，（33）：22-23.

本文编辑：吴宏艳