乳水牛生产瘫痪的临床诊治技术

何争福 福建省平和县大溪镇畜牧兽医站 福建平和 363708

林青松 福建省平和县安厚镇畜牧兽医站 福建平和 363707

乳水牛生产瘫痪也称乳热症，是母水牛在分娩后突然发生的一种急性低钙血症，多在产后3 d内发病，常见于3～6胎母水牛。其特征是舌、咽、消化道麻痹，四肢瘫痪，直至知觉丧失。几年来，笔者在平和县大溪、安厚等乡镇诊疗多起农村乳水牛生产瘫痪病例，采用中西兽医结合疗法，取得较好的效果。现将几年来的临床诊疗经验报道如下，供同行参考。

1 病 因

据有关报道，该病的病因尚不完全清楚，但笔者认为主要有以下几个原因。

1）在母水牛妊娠后期，饲喂过多的精饲料，造成营养过剩，容易发生该病。

2）母水牛分娩时，可能受到各种不良应激，导致神经系统过分紧张，大脑皮层功能受到扰乱，神经抑制过程占优势所致。

3）母水牛分娩时乳腺迅速膨大和泌乳，由于血钙骤然减少和产后血压降低的双重原因，致使大脑皮质发生延滞性阻抑。

4）母水牛分娩时血糖和血钙突然降低也可能是一个重要原因。

2 临床症状

食欲减退，反刍及排尿、排粪停止，产乳突然减少或无乳，目光呆滞，步态摇摆，后肢交替踏脚，肌肉发抖，全身肌肉疼痛敏感，鼻镜干燥，四肢末端发凉，呼吸减慢，体温正常或稍低。接着出现瘫痪症状，一般先从后肢开始，患畜不停地挣扎，无法站立，知觉消失、昏睡、瞳孔散大，眼睑反射减弱或消失，四肢屈曲于躯干之下，头向一侧弯曲至胸部，或呈“S”型弯曲。有的患牛表现癫痫样症状，侧卧地上，四肢伸直，抽搐，体温下降，耳鼻四肢发凉，有时流涎，听诊呼吸道带有啰音，舌头外垂，肠蠕动音减弱，有的患牛虽能站立，但行动困难、步态不稳。

3 诊 断

根据患牛多发生于产后12～72 h内、神经机能障碍、意识知觉消失、四肢瘫痪、昏迷、体温下降、特殊的卧地姿势、3～6胎高产乳水牛多发、血液样品分析出现低血钙和低血糖等结果，可诊断为乳水牛生产瘫痪。

4 治 疗

4.1 乳房送风法 先用酒精棉球擦净每个乳房，再用消毒好的连续注射器，通过乳头导管将空气打入每个乳房，输入量以乳房皮肤紧张、乳腺基部边缘清楚而且变厚、轻敲乳房时产生鼓音为准。之后可用手指轻轻捻转乳头肌，并用纱布条扎紧乳头，以防气体溢出，经过1～2 h后解除布条，一般打入空气约半小时后患牛可出现好转。若6～8 h后未见好转的可重复打气1次。

4.2 乳房注入乳汁法 直接向乳头内 （通过导管）注入健康母水牛的新鲜牛乳，前排两个乳头注入250 mL，后排两个乳头注入300 mL，一般3 h内就可恢复健康。此方法对产前伏卧很久的母牛也有较好的疗效。

4.3 补钙疗法 可选择如下两者之一，（1）静脉注射20%葡萄糖酸钙500 mL，视病情转化情况，可间隔3 h后再重复注射1次，一般不超过3次；（2）10%氯化钙400 mL加5%葡萄糖生理盐水1 500 mL一次静脉注射。

4.4 中药治疗 方一：龙胆、蛤粉、海带、石决明各50 g，何首乌、熟地、牛膝、杜仲、川断、骨碎补、陈皮各 30 g，当归、牡蛎、龙骨、干草、红花各 15 g，共研为细末，2 000 mL温开水冲调，加黄酒250 mL用胃导管一次灌服。一般连服2剂即可取得良好疗效。加减方法：食欲减退而且停止排粪尿的，另加川朴、焦山楂及槟榔各45 g；出现抽搐等神经症状时另加车前子、远志、茯苓、五味子及酸枣仁各50 g，朱砂及琥珀各20 g；行动不稳、举步困难的另加乳香、没药及广三七各30 g；体温下降的另加肉桂、附子、干姜及砂仁各40 g。方二：黄芪、枸杞、大枣各120 g，熟地、杜仲、山药、断续、木瓜、川牛膝各90 g，山茱萸180 g、当归 60 g、炙甘草 30 g，加 5 000 mL 水煎至2 000 mL灌服，一般连用3剂痊愈。

5 典型病例介绍

5.1 病例一 2017年8月7日下午，笔者接诊了大溪镇赤安村张某家养的1头前天上午产犊的乳水牛，经临床检查发现：患牛俯卧在地，呈昏迷状态，四肢屈于躯干下，头颈向右后方弯曲，体温36.6℃。初步诊断为生产瘫痪。处理措施：（1）首先对乳房局部、器械进行常规消毒，用消毒好的连续注射器通过导管插入乳头，然后将空气打入每个乳房，空气输入量以乳房皮肤紧张、乳腺基部边缘清楚变厚、轻敲乳房会产生鼓音为准。空气输入后可用手指轻轻捻转乳头肌，并用纱布条扎住乳头，2 h后解除布条。（2）10%氯化钙400 mL加5%葡萄糖生理盐水1 500 mL一次静脉滴注。（3）龙胆、蛤粉、海带、石决明各50 g，何首乌、熟地、牛膝、杜仲、川断、骨碎补、陈皮各30 g，当归、牡蛎、龙骨、干草、红花各15 g，共研为细末，温开水2 000 mL冲调，加黄酒250 mL用胃导管1次灌服。连服2剂。笔者5 d后复诊，患牛痊愈。

5.2 病例二 2017年11月3日晚上，笔者接诊了安厚镇田径村林某家养的1头前两天产犊的乳水牛，经临床检查发现：患牛表现癫痫样症状，侧卧地上，四肢伸直，抽搐，体温下降，耳鼻四肢发凉，流涎，呼吸带有啰音，舌头外垂，肠蠕动音减弱，行动困难，步态不稳，体温36.3℃。笔者初步诊断为生产瘫痪。处理方法：（1）取畜主自家养的健康乳水牛新鲜牛乳550 mL直接向患牛乳头内注入，前排2个乳头注入250 mL，后排 2 个乳头 300 mL。（2）静脉滴注 20%葡萄糖酸钙500 mL。（3）用黄芪、枸杞、大枣各120 g，熟地、杜仲、山药、断续、木瓜、川牛膝各90 g，山茱萸180 g，炙甘草 30 g，当归 60 g，加 5 000 mL水煎至2 000 mL灌服。笔者6 d后复诊，患牛痊愈。

6 体 会

1）母水牛妊娠期间应注意多喂富含矿物质的饲料，注意钙、磷比例。为促进钙的吸收，必须适当补充维生素D。母牛产前应减少日粮中钙的摄入量，增加谷物饲料，减少豆类饲料，待临产及分娩后增加钙的饲喂量。

2）产后不要立即挤乳，产后3 d内不要将初乳挤得太干净。

3）水牛乳是闽南地区儿童、老人喜爱的乳食品，尤其是学前儿童都离不开喝乳的习惯，临床上及时诊治乳水牛生产瘫痪，对农村增加鲜乳生产供应很有现实意义。