产后盆底康复怎么做

司俊文

羞于启齿的“社交癌”

女性盆底功能障碍是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患， 常见的症状有尿失禁、排尿困难、盆腔疼痛、脱垂、排便障碍、性功能障碍等。这是一种常见而未被充分认识的疾病，流行病學调查表明其发生主要与肥胖、分娩、绝经以及呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等有关。此类疾病虽然不危害生命，但严重影响女性健康和生活质量，被称为产后妇女的“无痛癌”和“社交癌”。

盆底康复需重视

我国成年女性总体的尿失禁发病率为30.9%，且随年龄增长发病率增加。然而不少女性认为这是个“羞于启齿”的疾病，并未及时入院诊断治疗。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症会越来越严重，而最后只能用外科手术治疗，不但医疗费用增加，而且治疗效果也不理想。

产后盆底康复训练能促进妊娠和分娩过程中损伤的神经和肌肉得到恢复，从而改善远期盆底状况，降低因解剖结构改变和年龄增长发生的盆底功能障碍性疾病机会。研究表明，孕期盆底训练可以降低初产妇产后 3个月的盆底功能障碍发生率，产后康复治疗明显降低产后6～12个月盆底功能障碍性疾病的发生。

保护盆底三步走

自我管理 是孕妇妊娠期间需要做的第一步。避免过度肥胖；积极预防便秘和慢性咳嗽；选择健康生活方式，生活起居规律并适当运动；避免长期负重、合理健康饮食等。

盆底肌肉锻炼 在专业医师的指导下学会正确锻炼盆底肌。做缩紧肛门、阴道的动作，收缩时腹部不要用力，每次快速收缩5秒或维持5秒，休息10秒。每日做1～3次，每次5～10分钟，6～8周为一疗程。

产后盆底功能筛查 是产后最重要的一步，由于产后一年内是预防、治疗产后盆底组织功能障碍性疾病的最佳时间段，因此，建议产妇在产后42天复查时，在医生指导下学习收缩锻炼，进行盆底肌功能状况评估，及时发现产后问题，并制定个体化治疗方案，越早治疗、训练，效果就越好。

盆底康复人人都需要吗

所有的中、晚期妊娠及产后女性，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况的人群，更应及早进行盆底肌肉康复。

1. 妊娠及分娩过程对盆底组织有明显损伤的产妇。

2. 妊娠期及产后出现盆底功能障碍的有关症状。

3. 产后存在生殖道脱垂、膨出等临床体征。

4. 产后出现如慢性疼痛等与盆底功能相关的异常。

小贴士

一般建议孕妇孕28周就可以开始进行盆底肌肉锻炼，可采取坐、站、躺的姿势。切记一定要在专业医师指导下进行，如果不能掌握正确方法，请不要贸然进行。