一个医院病历管理系统设计的总体分析

赵芳

摘要：医院病历是病人就医过程中重要的文档记录，它记录了病人发病症状、医生诊断情况、病人手术情况、病人费用花费等信息。它是医生出诊、病人救治的重要依据，它是医院病理研究的第一手资料。因此，病历的合理管理，关系到医院医疗水平的好坏、关系到病人身体健康，关系到医院科研质量的高低。本文结合实际业务需求，研究设计了本系统，它涵盖了医院病人信息管理、病人手术管理、病人死亡管理、医生信息管理、病历借阅管理、病历质量控制等业务，并提供了病人死亡统计和病历统计功能。它的实施合理管理了医院病历档案，规范了病历借阅流程，提高了医院信息化水平，具有一定经济价值。

关键词：病历；医院；管理；系统；设计；总体；分析

医院是人们日常生活中不可获取的一部分，它是市民就诊、病人救治的重要场所，它在维护市民身心健康、维护国民身体素质等方面有着重要的作用。病人在医院就诊、医生救治的时候，常常需要建立病历档案，病历档案是病人发病症状、医生治疗方案、药物信息等数据的重要记录，也是医院病历研究、课题研究的重要资料。医院病历的合理管理，直接影响着病人、医院。传统的医院病历管理方式是由文档表格的形式记录，病人在挂号时简历病人信息档案，然后交由病人到医生出诊处，由医生手动记录病人症状信息和出租信息，到手术室则由医生记录病人手术记录，到缴费处由收费人员记录病人出诊费用记录等，不仅病人在整个就诊过程都需携带病历资料，就诊流程繁琐，医生记录笔迹各不相同，影响病人情况信息传递和共享，而且病历资料容易丢失，病人症状和就诊信息不能有效记录，严重影响医生出诊、病人救治，影响病人身体健康。

为了实现课题目标，完成系统需求的要求，系统至少需要实现用户管理、权限管理、数据备份管理、数据恢复管理、病人就诊管理、病人手术管理、病人死亡管理、就诊费用管理、医生管理、病历借阅、病历质量控制、病人死亡统计、病历借阅统计等功能。

一、用户管理

由系统管理员（admin）使用，管理用户以下信息：账号、密码、姓名、电话、地址等，可以录入新用户、可以更新已有用记录、可以删除指定用户记录。

二、数据备份管理

由系统管理员使用，主要用来备份系统业务数据到指定路径，完成系统业务数据备份功能。

三、数据恢复管理

由系统管理员使用，主要用来恢复指定数据备份的文件，完成系统业余数据备份的恢复，返回系统到前期状态。

四、医生管理

由系统管理员使用，主要用来管理医生信息，包括医生姓名、医生生日、医生所在科室、医生职称、医生学历、医生入职日期、医生电话等信息，可以录入新医生记录、可以更新已有医生记录、可以删除指定医生记录。

五、病人就诊

由医生使用，主要用来管理就诊的信息，包括编号、姓名、病人身份证、病人生日、病人就诊时间、就诊科室、门诊诊断结果、科室诊断结果、治疗医生等信息，可以录入新就诊记录，可以更新已有就诊记录、可以删除指定就诊记录等。

六、手术管理

由医生使用，主要用来管理病人手术信息，包括手术时间、手术内容、麻醉剂、手术愈合情况、执行医生等信息，可以录入新手术记录、可以更新已有手术记录、可以删除指定手术记录。

七、死亡管理

由医生使用，主要用来管理病人死亡信息，包括死亡时间、死亡情况等信息，可以录入新的死亡记录，可以更新已有死亡记录，可以删除指定死亡记录。

八、费用管理

由医生使用，主要用来管理病人就诊费用信息，包括病床費、药剂费、手术费、注射费、其它费用、总费用等信息，可以增、删、改、查费用记录。

九、借阅管理

由医生使用，主要用来管理病历借阅信息，包括病历借阅医生、病历借阅日期、病历归还日期、病历状态等信息，也可增、删、改、查指定的借阅记录。

十、病历质量管理

由医生使用，主要用来管理病历质量信息，包括病历编号、病历质量等级、病历质量情况等信息，可以录入新的病历质量记录、也可以更新已有的病历质量记录、可以删除指定的病历质量记录。

十一、死亡统计

由系统管理员使用，可以统计指定日期内，医院病人死亡人数情况。

十二、病历借阅统计

由系统管理员使用，可以统计指定日期内，医院病历借阅情况。

综上所述，本文基于.NET 4.0平台设计了一个医院病历管理系统，它结合了医院病历管理的实际业务需求，实现病历管理的实际业务功能并提供了医院病人死亡统计和病历统计等功能。它的实施有效解决了病历管理过程中存在的信息共享、数据丢失等问题，规范了病历借阅流程，简化了病人就诊流程，提高了医院信息化水平，具有工程价值和经济价值。

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