人体＜血型与输血＞课题教与学研究

◎王培生

一、课题教学目标体系建构

1．针对人体血量分布知识分点，了解血量分两部分？各是什么？比例是多少？在图中也能找出来。明确如何观察生理模式图的方法与技能。

2．针对人体血量变化知识分点，领会血量稳定对维持生命的意义。知道失血10、30%各对人体的意义。明确如何观察生理现象的方法。

3．针对人体输血与健康知识分点，弄清失血30%时，输血是重要的抢救措施。理解红细胞的凝聚现象。运用已有知识获取新知识的能力。培养献血胆识和精神。

4．针对人体ABO血型系统知识分点，弄清四种血型所含凝聚原，正确推断所含凝集素。分析相应凝聚原与凝集素的对抗作用。提高学生的逻辑推理能力和记忆能力。

5．针对人体．ABO血型输血关系的建立知识分点，应用血型划分原理分析总结输血关系与原则。能应用已有知识正确分析进行交叉验血的原因及要求。明确验血实验及方法。提高分析判断问题的能力。逐步养成学科学用科学态度和习惯。

二、课题教学内容构成及其关系建构

本课题主体教学内容包括血型与输血两大知识点。前者在单元教材中具有独立性，属于单元教材体系中的插入性知识；后者与上节教材“血液成分与血量”略有联系。二者共同说明了输血的意义、原理、原则和方法。血液含量在人体内必须维持相对稳定，才能推动人体正常生命活动。若失血超过全血总量的30%，则会危及生命。输血是极重要的抢救措施。由于血型不合会发生凝集反、故输血前应进行验血检查。一般情况下，输血主要考虑献血者红细胞凝集原与受血者（血清）凝集素是否发生凝集反应。相同血型之间，由于不含有相应的对抗凝素，所以作为输血原则；O型血由于不含任何任何凝集原，顾可输给其他血型；AB型由于不含任何凝集素，故可接受各型的血液。由于人类血型系统较多，即使是同型输血也应县进行交叉验血实验，否则后果不堪设想。

三、课题教学关键点的建构

在ABO血型系统血型划分的依据、输血的原则及其产生、ABO血型间凝集反应的判定原理及方法中，异型血中相应凝集原与凝集素的分布及ABO血型间的凝集反应的分析判定、划分血型的依据及输血时主要应该考虑的问题是关键。因为，这是判定血型、明确输血关系，理解输血原则、确定输血速度及血量的前提。总体上运用观察分析（图、表）的办法攻破难点，使抽象的概念、原理形象化、具体化，使之既能获取知识又能形成能力。应充分启发学生自己去发现分析问题，创造发现问题的条件、机会和意境，协助（点拨）学生排出思维障碍，培养自动获取知识的能力。还应充分利用学生已有的知识能力去学习新知识，形成新的能力，力求在新材料的引入舒述、说明、转归的方式和程度上尽全力使各类学生都有所收获，捕捉能力形成的时机，引导学生寻求知识至能力的最佳转化路径

四、课题教学运作程序与方案建构

1．对于人体血量的分布 其主导行为：出示血液循环模式图，指导观察血液分布。启发思考有何特点？流动血量对维持生命活动有何意义？其主体行为：观察思考流动血量与储备血量。并随教师思路思考、交流。

2．对于人体血量的变化 其主导行为：启发思考不同失血量各对人体危害程度？追问义务献血200-300毫升的意义？失血后理想的抢救措施是什么？其主体行为：对比、判断师生失血30%有生命危险，理想的抢救措施是输血。

3．对于输血与健康 其主导行为：指导学生观察红细胞的凝集现象。思考：临床上输血常出现此现象的原因。其主体行为：观察红细胞凝集成团阻塞血管的现象，思考形成原因。

4．对于ABO血型系统 其主导行为：出示小黑板空表讲解：红细胞与所含凝集原与种类划分关系。说明人类血清还含有两种与凝集原相对抗的凝集素以及红细胞凝集现象。其主体行为：思考理解，正常A型血中所含凝集素肯定是什么？B型、AB型、O型呢。

5．对于ABO血型输血关系的建立 其主导行为：①引导学生分析ABO血型相互凝集关系示意图，弄清献血者与受血者之ABO血型相互凝集关系（据图作分析性讲解）。②交待说明交叉验血的原因、要求及其意义其主体行为：①讨论B型、AB型与各型输血关系及输血原则。②思考ABO血型无反应也并非绝对安全。

五、课题教学目标检测方案建构

本课五大知识分点。①输血与健康，②血型划分，③ABO血型系统的输血关系，④输血原则与⑤输血原则。依据各知识分点的知识种类、性质、特点，在教学目的要求中的分层位置，并根据学生课堂消化吸收及运用情况设计目标测试题，并按知识分点顺序依次分别出示下列对应目标测试题，①义务献血的血量为献血者全血总量的（ ）。a．50%，b．30%，c．20%，d．5-10%。②只含有 A凝集原的血液是（ ）。a．A型，b．B型，c．AB型，d．O型。③只含有B凝集原的血液是（ ）。a．A型，b．B型，c．AB型，d．O型。④在下列输血关系中，符合输血原则的是（ ）。a．O型输给A型，b．O型输给B型，c．O型输给O型，d．O型输给AB型。⑤下列输血关系中（ ）不能输的太多太快。a．A型输给A型，b．B型输给B型，c．O型输给O型，d．B型输给AB型。针对核心知识核心技能设置问题及问题解决方案，落实与巩固课程教学目标。