慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值研究

董楠

【摘要】目的 研究慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值。方法 选取我院2014年8月至2015年8月接诊的慢性心力衰竭患者60例，根据患者的心功能将其分为3组，分别Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组，选取同期在我院接受体检的健康者20例作为对照组，检测所有患者的血常规，对比红细胞的检验结果、分布宽度以及死亡率。结果 Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的红细胞分布宽度随着心功能等级升高而升高，组间数据差异有统计学意义，且三组患者红细胞分布宽度均高于对照组（P<0.05）；三组患者中红细胞分布宽度正常的患者死亡率低于分布宽度增高的患者（P<0.05）。结论 红细胞的分布宽度与心功能有密切联系，通过检测红细胞分布宽度对指导临床治疗，提高远期治疗效果具有重要意义。

【关键词】慢性心力衰竭；红细胞；临床价值

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展至晚期的常见症状之一，死亡率和复发率非常高，根据最新的临床统计结果表明[1]，CHF患者的死亡率已超过50%。隨着近些年来人们生活水平的提高和社会人口老龄化的加重，使得冠心病、高血压等心血管疾病的发病率不断升高，CHF的预防治疗也成为了临床上研究的重点问题。有研究显示，参与CHF发展的因素较多，红细胞分布宽度与CHF的发展和预后有密切关系。为了探讨红细胞检验与CHF病情发展及预后的关系，本文选取我院接诊的CHF患者60例进行研究，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月至2015年8月接诊的CHF患者60例，按照心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，将其分为3组，分别为Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组。Ⅱ组患者21例，其中男12例，女9例，年龄55～85岁，平均年龄（65.8±5.4）岁；Ⅲ组患者20例，其中男11例，女9例，年龄53～84岁，平均年龄（65.7±5.2）岁；Ⅳ组患者19例，其中男11例，女8例，年龄53～85岁，平均年龄（65.9±5.3）岁。选取同期在我院接受体检的健康者20例作为对照组，其中男10例，女10例，年龄50～85岁，平均年龄（65.6±5.6）岁。四组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 心功能等级评价标准

Ⅰ级：无明显体征，偶尔出现呼吸困难、心悸和乏力；Ⅱ级：不适感较为频繁，常见呼吸困难、心悸和乏力；Ⅲ级：呼吸困难、心悸和乏力较为严重，影响体力活动；Ⅳ级：呼吸困难、心悸和乏力频繁发生，无法进行正常的体力活动。

1.3 方法

对四组患者进行血常规检查，对比红细胞的分布宽度和患者的死亡率。

1.4 统计学方法

所有组件数据均运用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 四组患者的红细胞分布宽度对比情况

Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的红细胞分布宽度随着心功能等级升高而升高，组间两两对比具有统计学意义差异，且三组患者红细胞分布宽度均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 CHF患者红细胞分布宽度正常与增高患者的死亡率对比

三组患者中红细胞分布宽度正常者共有25例，死亡1例，死亡率为4.00%，红细胞分布宽度增高者35例，死亡14例，死亡率40.00%，可见红细胞分布宽度正常者死亡率低于分布宽度增高者（P<0.05，x2=10.0800）。

3 讨 论

CHF是各种心血管疾病的中晚期症状，也是目前临床研究的热点问题，CHF的传统临床监测项目较多，费用昂贵，不利于患者及时就诊，还会带给患者严重的经济负担[2]。红细胞分布宽度指的是红细胞体积的离散程度，过去是用于诊断缺铁性贫血的主要指标。近几年来，随着医学技术水平的不断提高，越来越多的学者和医务工作者将用于红细胞监测慢性心力衰竭的临床监测中。大量的研究结果证明[3]，CHF患者中红细胞分布宽度高的患者死亡率可达35%，要明显高于分布宽度正常的患者，而在本次研究中也可以发现，Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的红细胞分布宽度随着心功能等级升高而升高，三组患者红细胞分布宽度均高于对照组（P<0.05）；红细胞分布宽度增高的患者死亡率为40.00%，明显高于分布宽度正常的4.00%（P<0.05），这与文献资料研究结果大致相同，可见红细胞分布宽度与CHF患者的病情存在明显相关性。

综上研究所述，红细胞分布宽度与慢性心力衰竭的病情进展密切相关，对慢性心力衰竭患者进行红细胞分布宽度监测，可以指导临床治疗和预后，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 林 红.慢性心力衰竭患者红细胞检验价值探讨[J].中国卫生标准管理，2015，（19）：160-161.

[2] 雷 健.慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值分析[J].医学信息，2015（37）：27.

[3] 王 勇.慢性心力衰竭患者红细胞检验的价值和作用[J].大家健康（上旬版），2016，10（4）：53-54.

本文编辑：吴宏艳