检验结果呈“阳性”莫慌

方宁

每年体检，看到部分项目显示呈“阳性”，人们不免会担心，甚至焦虑、慌张。广州中医药大学第一附属医院检验科副主任技师梁淑慧分析说，检查呈“阳性”，不一定是身体出了问题。应分清情况，坦然面对。

情况一 “阳性”说明身体健康

临床上，打完各类预防性疫苗后，如果测出保护性的抗体呈阳性，比如乙肝表面抗体阳性，说明人体对乙肝病毒有免疫力了。随着时间的推移，这些保护性抗体的滴度会慢慢降低甚至消失，这个时候就需要补打疫苗，让抗体阳性再现。

情况二 “阳性”提示应进一步检查

有些检验项目阳性的提示意义较大，比如EB病毒IgA抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原等。这些都是目前有证据表明跟肿瘤相关性比较大的检验项目，如EB病毒IgA抗体跟鼻咽癌的相关性比较大。

“甲胎蛋白水平明顯升高是罹患肝细胞癌的一个重要信号，癌胚抗原的升高是诊断结肠癌、直肠癌的重要参考数据。”梁淑慧解释说，这些项目的升高不一定是由肿瘤引起，溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病，也会导致癌胚抗原水平轻度或中度升高，不过通常不会超过10ng/ml。上述这些项目一旦检查出阳性，应尽快咨询医生做进一步的检查。

情况三 “阳性”只需定期复查

“有的检查项目在正常人体内也有一定的阳性率，比如幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、抗核抗体等。”梁淑慧介绍，抗核抗体是人体针对自身细胞所产生的一种抗体， 正常人也会出现抗核抗体阳性。老年人抗核抗体有2%～4%的阳性率，不过滴度都较低，一般会是1：100。但系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等许多自身免疫性疾病的患者，做检查时体内表现有抗核抗体阳性，滴度会高很多，通常可以达到1：1000甚至1：3200。如果接受检查者没有相应的临床症状，但是这些项目结果显示是阳性，而且滴度较低，定期做复查就可以了。

情况四 “阳性”是病因找到了

梁淑慧说，有些人身体不舒服到医院就诊，怀疑某种病原体感染，如果做病原体检查，结果显示为阳性，说明感染的病因找到了，医生可根据检查结果指导用药治疗。

比如当孩子出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，如果抽血检查结果显示为“肺炎支原体IgM抗体阳性”或“呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性”，提示很可能是由肺炎支原体或者呼吸道合胞病毒感染致病的。查明了病因就可有针对性地进行治疗。