化脓性阑尾炎术后切口感染的用药方案分析

李昱辛

（新疆生产建设兵团第十四师224团医院 新疆 昆玉848116）

阑尾炎是一种由多种因素导致的炎性病变，多发病于青年男性群体，临床中多采用手术切除的方法进行治疗，然而部分患者在术后将会出现切口感染的并发症，对其正常的生活与工作造成一定的不良影响[1]。以往的临床中多采用常规的抗感染治疗，但无法获得良好的治疗效果。目前医生多使用氨苄青霉素联合甲硝唑进行抗感染治疗，能够起到良好效果[2]。本文将重点探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的用药方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月到2017年8月90例化脓性阑尾炎术后切口感染患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组45例，男28例，女17例，年龄为28～37岁，平均年龄为（32.5±4.9）岁；实验组45例，男29例，女16例，年龄为29～38岁，平均年龄为（33.5±5.1）岁。纳入标准：（1）符合化脓性阑尾炎术后切口感染的临床诊断标准；（2）未患有其他细菌感染性疾病。排除标准：（1）患者家属不同意此次研究目的与方法；（2）患有其他细菌感染性疾病。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计处理，显示两组患者之间的性别、年龄、感染程度等具有可比性。

1.2 方法

对照组施以常规的利巴韦林（批准文号：国药准字H20043500，2010-09-27，生产单位：贵州天地药业有限责任公司）治疗，每日注射10～15mg/kg，平均分成2次注射完毕。

实验组施以氨苄青霉素（批准文号：国药准字H10970235，2010-03-19，生产单位：安徽省皖北药业股份有限公司）联合甲硝唑（批准文号：国药准字H42022219，2010-09-30，生产单位：武汉福星生物药业有限公司）治疗，每日为患者注射2～5g的氨苄青霉素联合100-200ml甲硝唑，连续使用3d。

1.3 观察指标

患者的切口一期愈合率与切口愈合时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用频数及率表示，组间比较采用χ2检验或确切概率法，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组患者与实验组患者的切口一期愈合率与切口愈合时间

对照组的切口一期愈合率明显低于实验组，其切口愈合时间明显长于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的切口一期愈合率与切口愈合时间比较

3.讨论

化脓性阑尾炎术后切口感染是阑尾炎术后常见的并发症，产生感染的主要原因在于在手术过程中医生并未对患者进行良好的止血工作，加之部分医生并未严格按照无菌操作规程对患者进行手术操作，从而导致患者术后发生切口感染现象。以往临床中常使用利巴韦林等常规抗感染药物进行治疗，虽然能够获得一定的效果，然而且无法有效的杀灭感染细菌，因而当停药后感染现象复发[3]。为加强抗感染效果，目前临床中常使用氨苄青霉素联合甲硝唑的方式进行抗感染治疗。氨苄青霉素能够对多种细菌感染起到良好的治疗作用，但该药物易被分解，并且将会产生较大的不良反应；甲硝唑对于局部感染具有良好的治疗效果，不仅能够有效的对抗滴虫和抗阿米巴原虫，同时能够有效的对抗厌氧菌感染，最为重要的是使用该药物将不会产生过大的不良反应，因而将两种药物联合使用能够有效的发挥抗感染效果，并且降低不良反应的发生率[4]。依据本项研究结果可知，使用氨苄青霉素联合甲硝唑后，患者的切口一期愈合率高达97.78%，并且切口的愈合时间缩短至（16.21±5.24）d，对患者产生了积极的作用。

综上所述，本文认为氨苄青霉素联合甲硝唑对于化脓性阑尾炎术后切口感染具有良好的治疗效果，不仅能够有效的对抗感染病菌，同时能够提升患者的切口一期愈合率，缩短切口的愈合时间，根问临床医生提供可靠的治疗信息，可作为未来一段时间内预防病治疗化脓性阑尾炎术后切口感染的首选方式。

【参考文献】

[1]龚德真.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防与处理[J].中国卫生产业,2012,09(15):135-135.

[2]祝晓莲,汪细平.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会[J].现代诊断与治疗,2016,27(14):2739-2740.

[3]刘诚聪,郝红,陈瑞云,等.急性阑尾炎术后切口感染的脓液细菌培养及药敏试验结果分析[J].青岛医药卫生,2015,47(4):241-244.

[4]李丹阳.急性阑尾炎术后切口感染脓液细菌培养及药敏分析[J].宁夏医科大学学报,2017,39(7):822-824.