提升医疗设备维修管理水平中PDCA方法的应用

戴翔

（兖矿集团有限公司总医院，山东 邹城 273500）

现阶段医疗机构核心竞争力关键的构成部分之一就是医疗设备的维护管理水平，其直接影响着医疗机构的发展。技技术水平不断提高，增加了医疗器械的复杂性，增加了医疗设备维修、管理等工作的难度，因此，好的医疗设备维护管理模式在医疗机构中是非常重要的。基于此，本文首先概述PDCA循环法，其次对PACA循环法的应用流程进行论述，最后评估PACA法在提高医疗机构设备维护管理水平中的作用。

1 简析PDCA循环法

PDCA主要分为四个阶段。首先，计划阶段（plan）：主要指明确目标及管理方案，并按照目标及方案制定具体的计划。其次，执行阶段（do）：主要指落实制定后的计划。再次，检查阶段（check）：主要指按照质量标准对执行情况进行监督及检测。最后，行动（action）：主要指对上述各个阶段执行情况进行评估与总结。上述四个阶段均为环环相扣，即周而复始没有停顿。

PDCA循环法外文释意为PDCA Cycle，同时其又被称为戴明循环法，是一种科学、全面的质量管理模式。全面质量管理活动主要指周而复始的，没有停顿的运行PDCA循环法。在开展PDCA全面质量管理模式前期需要采集大量信息，并结合对应方法及技术，进而使工作程序合理有序并改善管理水平，最终提高管理质量的有效模式。

2 医疗设备维护管理中应用PDCA循环法的具体流程

根据相关医学调查报告表明，现阶段医疗机构存在救火式设备维护管理状态，即哪里出现故障修哪里，没有制订维修计划，若出现难度较大的故障问题只能求助于厂家及第三方维修商，长此以往，使得医疗机构过度依赖外部维修力量，进而引发维修方欺骗、维修费用过高、维修响应不及时等问题，再加上医疗设备维修逐渐出现商业化模式，许多进口设备生产厂家将维修方法作为保密技术，进而导致医疗机构为了保证设备正常运行不得不花费大量资金购买设备保修，不利于医疗机构长期、稳定的发展，因此，一套好的医疗设备维护管理模式在医疗机构显得尤为重要。

2.1 PALN(计划阶段）

医疗设备维护管理中应用PDCA循环法前期需大量收集本院设备维修管理工作的资料，结合资料制订出符合本院医疗设备维护管理的模式。医疗设备质量控制涉及多种业务，比如：医疗设备定期质控、悬挂保养牌、悬挂状态标示、填写保养单等，并对设备科相关负责人及相关医护人员开展PDCA循环法的宣传及培训工作，以此促进相关人员严格按照相关制订开展工作。例如：医护人员发现出现故障的设备，则需及时悬挂故障停用标识牌，并告知相应维修人员开展维修处理工作，之后设备科负责人需在设备登记本上进行详细记录，并定期巡查，若发现某一项为未达到质量标准，则视为设备质量控制不合格。

2.2 DO（执行阶段）

根据上个流程制定的计划对设备开展定期维护、质量控制及相关人才培养工作，有效落实第三方维修制度、规范医疗设备巡检、配件管理制度、定期维护制定、质量控制制度。

健全人才培养机制，创建维修团队。医疗机构需大量培养设备维修专业人才，以此增强医疗机构对设备预防性维修、保养、维修等工作的质量。具体方法为：设备科人员入职后需进行为期1年或一段时间的岗位轮转，同时参加轮转培训，以此熟悉全员医疗设备及各个科室的工作流程，之后根据技能等级开展分级培训活动，高级别技能人员需接受长期培训。其次对设备管理相关人员开展工作流程、岗位职责培训活动，并积极参加设备厂家提供的维修培训活动，以此提高设备维修工程师对日常维护方法、基本原理的了解程度。最后，设备科可以定期开展交流会，对维修典型案例进行汇报，并实施激励制度，以此提升设备维修工程师工作责任感。

2.3 CHECK（检查阶段）

检查阶段主要是指检查计划阶段的目标是否完成，是否符合预期目标。因此，医疗机构应健全监督检查机制，不定期或定期的监督并检查各项工作完成效率及进展，并通过不记名问卷调查表对工作完成情况进行调查，通过问卷调查表反馈的信息对相应问题及时处理，以此发现质量管理模式不规范或存在的问题，并作出相应的改进及优化。

2.4 ACTION（行动阶段）

行动阶段的工作主要包括两个方面，首先，奖惩及考评阶段，即对完成质量标准的进行奖励，以此调动医疗设备维修管理工作相关人员的积极性。其次，对未实现预期目标的工作流程进行分析及讨论，以此找到影响因素或原因，并制定相应的整改方案。

3 PACA法在提高医疗机构设备维护管理水平中的作用

PDCA循环法中四个阶段就是找到未达到标准的工作原因，同时提出有效的解决措施及优化对策，并持续循环，以此从源头及整体上强化管理工作质量，另外，PDCA循环法可将被动管理模式变为主动管理模式，有效提升管理人员主动性，以此提升管理水平，促进医疗机构发展。

例如：本院具备大量辅助设备、治疗设备计诊断设备，其中辅助设备中包括血库设备、供养设备、吸氧设备；治疗设备中包括人工呼吸机、洗胃机、氧气瓶等；诊断设备包括X射线诊断设备、超声诊断设备等。在开展设备维护管理中采用PDCA循环法，并对比实施前后医疗设备维修管理的效果，通过对比结果显示，实施PDCA循环法后较实施PDCA循环法前具备更高的设备抽检合格率，且实施PDCA循环法后设备故障率明显低于实施PDCA循环法前。由此可见，环环相扣、全方位的循环法可有效提升医疗设备维修管理工作质量及效率，并实现规范化维修管理工作流程，最终实现医疗设备管理经济效益及设备效益。

4 结语

PDCA循环法在医疗设备维修管理中应用是非常重要的，不仅可有效提升设备维修管理水平，同时还可以增强医疗设备维修管理相关工作人员的工作质量及工作效率，因此，值得在医疗机构设备维修管理中推广并应用。另外，在应用PDCA循环法时因遵循周而复始不停顿原则，长期坚持才可以获得更长远的应用效果。

参考文献：

[1]丛中华,张影．PDCA循环管理在核磁共振水冷系统维护维修中的应用[J]．中国医疗设备,2016,31(10):146-148．

[2]张永,陈宏文,崔飞易等．应用PDCA方法提升医疗设备维修管理水平[J]．中国医疗设备,2016,31(8):131-133．

[3]王立凤．PDCA护理管理模式在医疗设备管理中的运用[J]．中华现代护理杂志,2015,(24):2873-2876．

[4]冉建忠,姚兴联．试论如何运用PDCA循环管理提高医疗设备维修管理质量[J]．中国设备工程,2016,(9):25-26．

[5]余霞．PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效分析[J]．医疗装备 ,2016,29(12):58．

[6] 周毅．医疗设备维修管理中PDCA方法的应用[J]．智慧健康,2017,3(10):106-107．