比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果

岳立国

（辽宁省台安县恩良医院，辽宁 台安 114100）

从临床来看，直肠癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，且发病率逐年提升；就现阶段的医学水平而言，外科手术是最有效的治疗方法。常规开腹手术虽然能够起到切除肿瘤的治疗目的，但受限于创伤大、失血量多的缺点，不仅患者的康复较慢而且出现各种并发症的可能性较高[1]，这也在一定程度上限制了其临床价值。随着微创技术的发展，腹腔镜技术的介入也为直肠癌手术打开了全新的局面。研究将以2015年9月至2016年11月在我院接受治疗的40例直肠癌患者进行分组对比研究，分析腹腔镜下手术的应用价值，现将研究及结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2015年9月至2016年11月在我院接受治疗的40例直肠癌患者展开研究，根据患者入院的时间先后将40例患者分为观察组（n=20），男性13例、女性7例，患者平均年龄（54.9±3.7）岁，肿瘤直径（3.3±0.5）cm，肿瘤位置距肛门距离5～12 cm，平均（8.52±2.47）cm；对照组（n=20），男性12例、女性8例，患者平均年龄（55.2±4.2）岁，肿瘤直径（3.5±0.8）cm，肿瘤位置距肛门距离5～12 cm，平均（8.93±2.37）cm。资料汇总显示，观察组与对照组在上述资料的对比上无明显差异（P＞0.05），可进行分组对比研究。

1.2 方法：对照组患者接受传统经腹直肠前切除术，方法为：对患者实施全麻[2]，于下腹部正中作手术切口，然后将结肠左右侧系膜进行分离，并以此为基础对肠系膜淋巴结和相应的血管组织进行处理，并保证盆腔内的直肠在游离状态下将直肠予以切除，最后借助管状吻合器对肠管进行吻合，各方面检查无误后将切口予以缝合。观察组行腹腔镜直肠癌根治术，对患者实施全身麻醉，分别在患者腹部右侧约5 mm、12 mm处作操作孔，然后在患者脐部上方约10 mm左右的位置作观察孔，腹部左侧5 mm左右的位置作辅助孔；完成上述操作后，对患者的腹部进行全面的探查，并将结肠系膜根部予以切开处理，然后在将淋巴、脂肪完全清除的条件下对小血管进行凝固处理，并于腹腔镜条件下实施结扎，最后各项检查无误后将切口缝合。

1.3 观察指标：统计两组患者的手术时间、手术切口长度、失血量和术后排气时间，并借助统计学数据进行对比；另对护理资料进行整理，比较患者整个治疗期间的并发症率。

1.4 统计学分析：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者手术相关指标对比：资料统计显示，观察组患者除去手术时间长于对照组外，在术中失血量、切口长度及排气时间上均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术相关指标对比（-x± s）

2.2 两组患者并发症发生率比较：护理资料统计，观察组（n=20）整个治疗期间共出现切口感染1例、肠梗阻1例，并发症率10.00%；对照组（n=20）整个治疗期间共出现切口感染2例、肠梗阻1例、尿潴留2例，并发症率25.00%。观察组并发症发生率低于对照组，数据比较有意义（χ2=7.7922，P=0.0052）。

3 讨 论

直肠癌是临床上常见的消化系统肿瘤，近几年发病人数呈明显增长态势；常规的外科手术治疗，虽然能够起到相应的治疗效果，但是受限于技术上的缺陷，患者不仅康复慢而且出现各种并发症的可能性较高，这也将直接影响患者的生存状况。而腹腔镜手术则以其创伤小、切口小、康复快、并发症少的特点被广泛运用在该疾病的治疗中。从本次研究来看，腹腔镜下手术具有如下优点，首先，视野更为清晰，基本实现了腹腔无盲区，方便医师操作[3]；减轻了患者术后的疼痛感，有利于加快患者康复；术后并发症发生率低，有助于更好的改善患者的生存质量；但是，腹腔镜手术对于医师的操作水平有较高的要求[4]。研究结果数据比较显示，观察组患者除去手术时间长于对照组外，在术中失血量、切口长度及排气时间上均明显低于对照组（P＜0.05），并发症发生率观察组也明显低于对照组（P＜0.05），提示了腹腔镜直肠癌手术的临床价值。

综上所述，我们得出最终结论：相对于常规开腹手术，腹腔镜下手术治疗直肠癌的整体效果更为明显，值得在临床实践中借鉴并推广。

[1] 王志国.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(97):13-14.

[2] 刘铁,冯勇,林越.传统开腹与腹腔镜直肠癌手术的临床效果对比分析[J].中国临床研究,2013,26(11):1182-1183.

[3] 曾志良.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析[J].当代医学,2013,19(22):25-26.

[4] 王彦业.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果比较[J].中国医药指南,2012,10(15):183-184.