一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果对比评价

孙巍

【摘要】 目的 探究肛周脓肿患者接受一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗的临床效果。方法 50例肛周脓肿患者， 根据就诊顺序分成对照组和实验组， 各25例。对照组患者接受单纯切开引流术治疗， 实验组患者接受一次性肛周脓肿根治术治疗， 对比两组患者的临床效果。结果 实验组患者治疗总有效率为96.00%， 高于对照组的68.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肛周脓肿患者接受一次性肛周脓肿根治术治疗， 可有效提高患者临床治疗总有效率， 减轻患者痛苦， 对患者病情的康复起到积极促进作用， 临床治疗效果显著， 值得推广应用。

【关键词】 一次性肛周脓肿根治术；单纯切开引流术；肛周脓肿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.033

肛周脓肿属于肛肠科疾病， 在临床上较为常见， 是由于肛腺受到感染， 其炎症蔓延肛管直肠周围组织而引发的化脓性疾病， 其主要临床症状为肛周持续性疼痛。此类疾病具有病情变化快、起病急、复发率比较高等特点， 因此患者需及时接受治疗[1-3]。本文主要对肛周脓肿患者接受一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗的临床效果进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年5月～2017年10月收治的肛周脓肿患者50例， 根据就诊顺序分成对照组和实验组， 各25例。实验组患者年龄20～60岁， 平均年龄（38.66±7.57）岁；病程1～9 d， 平均病程（3.62±1.89）d；男女比例14∶11。对照组患者年龄22～59岁， 平均年龄（37.93±7.69）岁；病程1～8 d， 平均病程（3.75±1.65）d；男女比例15∶10。两组患者均知情同意、自愿接受相关治疗干预。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：所有患者经诊断均符合相关手术操作标准；经检查、诊断为肛周脓肿疾病且在术中得到证实。排除标准：患有结核性脓肿疾病的患者；伴随糖尿病患者；年老体衰患者；不配合研究工作患者。

1. 2 方法 实验组患者接受一次性肛周脓肿根治术治疗， 具体方法：予以蛛网膜下腔实施麻醉处理， 于脓肿波动明显处作放射状切口， 扩大创口， 排出脓液， 使用食指伸入脓腔予以其间隔实施分离， 探查其方向以及面积， 使用探针探查其内口。随探针将内口至切口间的直肠黏膜以及肛管皮肤予以切开， 于内口上方黏膜处作约1 cm切口， 切开部分内括约肌。针对低位肌间脓肿予以部分内、外括约肌一次切开至脓腔。针对高位脓肿， 切开肛管直肠环部分括约肌。术中暂不需要紧线， 待术后6～7 h实施紧线。橡皮筋在术后10 d脱落为宜。应用刮匙刮除脓腔坏死组织， 冲洗脓腔， 将切口剪呈F形。将碘仿纱条塞于脓腔内， 以便引流良好。

对照组患者接受单纯切开引流术治疗， 给予患者实施局部麻醉， 切开脓肿部位， 待脓液排出后将凡士林纱条置入脓腔， 后予以坐浴， 便于换药， 待肛瘘形成， 行肛瘘切除术。

1. 3 疗效评定标准[4] 痊愈：术后患者临床症状完全消失， 且病灶彻底清除；显效：术后患者临床症状显著改善， 病灶大部分予以清除；好转：术后患者临床症状得到明显好转， 病灶部分予以清除；无效：术后患者临床症状未得到任何改善， 甚至病灶扩大。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为96.00%， 高于对照组的68.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肛周脓肿疾病是指患者其直肠周围相邻组织、肛管中发生急性脓性感染， 且形成脓肿情况[5]。作肛周脓肿切口， 其目的便于彻底排出脓液， 而单纯切开引流术对感染内口无法进行处理， 致使较大部分形成肛瘘现象， 需再次实施手术干预[6， 7]。一次性肛周脓肿根治术的临床治疗效果较好， 不仅将脓液可以彻底排出， 且对肛腺以及原发内口可采取处理措施， 使脓腔以及内口可以全部暴露， 防止肛瘘的形成， 同时可避免患者接受二次手术， 减轻患者痛苦， 提高其生活质量水平[8-10]。本文研究结果显示， 实验组患者治疗总有效率为96.00%， 高于对照组的68.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 肛周脓肿患者接受一次性肛周脓肿根治术治疗， 可有效提高患者临床治疗总有效率， 减轻患者痛苦， 对患者病情的康复起到积极促进作用， 臨床治疗效果显著， 值得推广应用。

参考文献

[1] 郭胜， 林彬. 一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的应用价值. 中国药物经济学， 2017， 12（2）：137-139.

[2] 叶中林. 一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果观察. 河南外科学杂志， 2016， 22（5）：93-94.

[3] 冯再虎， 薛仲闽. 切开引流与一次性根治手术治疗肛周脓肿的临床疗效对比. 世界临床医学， 2016， 10（5）：39.

[4] 肖树榜. 一次性根治术治疗肛周脓肿疗效观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2014， 35（11）：1615-1616.

[5] 向广阳， 李建雄， 周运添， 等. 根治性切开引流与单纯性切开引流治疗肛周脓肿的临床效果分析. 医药前沿， 2017， 7（18）：158-160.

[6] 胡丹. 一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较. 中国实用医药， 2015， 10（28）：30-31.

[7] 张晔， 邴卫平. 一期根治术与单纯切开引流治疗肛周脓肿的疗效比较. 中国普外基础与临床杂志， 2015（6）：722-724.

[8] 高桂云， 雄婉玲. 根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果的比较研究. 中国现代医生， 2014， 52（1）：138-139.

[9] 史新亮， 刘洋， 邵文静. 根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果对比研究. 医药， 2016（10）：00137.

[10] 郭佑建. 根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床疗效. 中国社区医师， 2017， 33（10）：49.

[收稿日期：2017-12-20]