口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察

郑廷利 孙美娟

【摘要】 目的 观察口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法 100例行牙种植引导骨再生治疗的患者， 采用随机数字表法分为对照组和治疗组， 每组50例。对照组应用常规膜引导骨再生治疗， 治疗组应用海奥口腔修复膜实施引导骨再生治疗， 分析比较两组治疗成功率、治疗1周后骨厚度和植骨厚度、不良反应发生率、患者满意度。结果 治疗组患者修复成功48例， 治疗成功率为96%（48/50）；对照组患者修复成功42例， 治疗成功率为84%（42/50）；两组治疗成功率比较差异具有统计学意义（χ2=4.000， P<0.05）。治疗组治疗1周后骨厚度为（2.6±0.5）mm、植骨厚度为（2.4±0.5）mm；对照组治疗1周后骨厚度为（2.2±0.3）mm、植骨厚度为（2.2±0.4）mm；两组患者的骨厚度及植骨厚度比较， 差异具有统计学意义（t=4.851、2.209， P<0.05）。治疗组不良反应发生率为5%（2/50）， 对照组不良反应发生率为18%（9/50）；两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（χ2=5.005， P<0.05）。治疗组患者满意度为98%（49/50）， 对照组患者满意度为86%（43/50）， 两组满意度比较差异具有统计学意义（χ2=4.891， P<0.05）。结论 在牙种植中引导骨再生患者临床治疗中应用海奥口腔修复膜实施治疗， 疗效显著， 既可提高骨厚度及植骨厚度， 又可降低不良反应发生率、提高患者满意度， 值得临床推广应用。

【关键词】 口腔修复膜材料；牙种植；引导骨再生；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.040

随着人们不良的生活方式、饮食习惯， 增加了口腔疾病发病率。其中以牙缺失最为常见， 此病症不仅会影响面部美观， 且长期缺牙后易引发感染等疾病， 对患者身心健康造成严重影响。在临床治疗中， 多采用牙种植治疗， 但由于口腔修复膜材料的不同， 再加上多种因素的共同作用， 易降低种植成功率， 从而影响牙齿骨组织[1-3]。随着医疗水平不断发展与进步， 在牙种植治疗中， 引导骨再生治疗被广泛应用， 其可有效修复骨缺损现象， 促使骨再生， 对改善患者生活质量具有重要作用。本次研究基于以上背景， 观察口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果， 现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年3月～2017年4月收治的行牙种植引导骨再生患者100例， 所有患者均符合牙种植引导骨再生治疗要求， 并采用随机数字法将其分为对照组和治疗组， 每组50例。对照组中男30例， 女20例；年龄22～76岁， 平均年龄（44.9±10.7）岁；病程1.2～4.5年， 平均病程（2.9±1.9）年；其中磨牙缺失16例、前磨牙缺失11例、前牙缺失23例。治疗组中男31例， 女19例；年龄21～77岁， 平均年龄（45.0±11.4）岁；病程1.1～4.6年， 平均病程（2.8±1.5）年；其中磨牙缺失15例、前磨牙缺失11例、前牙缺失24例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：排除严重心、肝、肾功能不全者；药物代谢危重者；精神疾病者；心律不齐者；骨质疏松者。本次研究经本院伦理委员会批准， 并全程跟进。所有患者均了解本次研究方案， 并签署同意书。

1. 2 方法 两组患者入院后， 进行凝血四项、血常规、术前免疫、血糖、血压等检查， 确诊病情后， 均实施种植牙手术治疗， 根据患者骨缺损情况及需要的植入骨材料， 均应用相应的骨粉， 在生理盐水中浸湿骨粉， 然后将其铺于植体骨缺损区域， 提高牙槽骨骨量。根据牙缺损的大小及性状， 对照组应用常规膜进行治疗， 即给予博特医用胶原膜（福建博特生物科技有限公司， 生产批号20163640461）引导骨再生治疗；治疗组应用海奥口腔修复膜（烟台正海生物技术有限公司， 生产批号20093460404）实施引导骨再生治疗， 覆盖3 mm于放置好的边缘处， 采用间断缝合方法， 对创口实施闭合。术后给予患者5 d抗炎治疗， 7 d后实施拆线， 定时检查牙槽与种植体结合情况。

1. 3 观察指标及评定标准 分析比较两组的治疗成功率、治疗1周后骨厚度和植骨厚度、不良反应发生情况、患者满意度。治疗成功评定标准：缺损区域有新生骨形成， 种植体具有较高的稳定性， 新生骨可与自体骨相结合为修复成功[4]。患者满意度采用自制量表进行评价， 满分100分， 总评分≥90分为非常满意；总评分80～89分为较满意；总评分70～79分为满意；总评分<70分为不满意。满意度=（非常满意+较满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 兩组治疗成功率比较 治疗组患者修复成功48例， 治疗成功率为96%（48/50）；对照组患者修复成功42例， 治疗成功率为84%（42/50）；两组治疗成功率比较差异具有统计学意义（χ2=4.000， P<0.05）。

2. 2 两组治疗1周后骨厚度及植骨厚度比较 治疗组治疗1周后骨厚度为（2.6±0.5）mm、植骨厚度为（2.4±0.5）mm；对照组治疗1周后骨厚度为（2.2±0.3）mm、植骨厚度为（2.2±0.4）mm；两组患者的骨厚度及植骨厚度比较， 差异具有统计学意义（t=4.851、2.209， P<0.05）。

2. 3 两组患者的不良反应发生情况比较 治疗组出现牙局部肿胀1例、创口裂开1例， 不良反应发生率为5%（2/50）；对照组出现牙局部肿胀5例、创口裂开4例， 不良反应发生率为18%（9/50）；两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（χ2=5.005， P<0.05）。

2. 4 两组患者满意度比较 治疗组患者满意度为98%

（49/50）， 其中非常满意32例、较满意10例、满意7例、不满意1例；对照组患者满意度为86%（43/50）， 其中非常满意25例、较满意10例、满意8例、不满意7例；两组满意度比较差异具有统计学意义（χ2=4.891， P<0.05）。

3 讨论

目前， 口腔疾病发病率较高， 以牙齿缺损最为常见。在临床治疗中， 多采用牙齿种植治疗。牙龄种植又称为人工牙齿种植， 其是在现代医学技术基础上应用相关方法与技术， 将与人体骨质相同的材料， 通过设计与制作， 制成符合牙缺損区域相符的形状， 将其通过手术方式， 植入缺损牙槽区域[5-8]。通过一定时间后， 人工牙根会与患者自身的牙槽骨相结合， 在人工牙根上制作牙冠， 从而完成种植过程。引导骨再生膜是在骨缺损处覆盖一层高分子生物膜， 以其为屏障， 有效改善骨量不足现象， 保障骨缺损区的修复完好。临床实践表明[9]， 海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生治疗中， 效果显著。

骨再生技术是根据不同细胞的迁移速度， 利于各细胞间的大小、形态差异， 应用生物膜， 在牙龈组织与骨缺损之间建立一道生物屏障， 阻止软组织进入缺损区域， 保证骨修复逐渐完成， 从而实现缺损区域的骨修复。海奥口腔修复膜是一种可吸收胶原膜， 可促使缺损区域骨生长， 维持骨空间的稳定性， 具有较高好的隔离与修复作用， 有效增加骨厚度及植骨厚度， 进一步提高修复成功率与患者满意度[10]。

综上所述， 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果显著， 值得推广。

参考文献

[1] 吴庆宇， 景宏伟， 白旭， 等. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察探索. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（55）：10732.

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[3] 赵瑞英. 不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果对比研究. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2014， 14（14）：83.

[4] 郑汉峰. 不同口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的应用效果观察. 临床医学工程， 2016， 23（8）：1001-1002.

[5] 李娜， 刘敏. 不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察. 中外医学研究， 2016， 14（21）：15-17.

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[8] 庄林， 孟箭. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果评价. 黑龙江医药， 2016， 29（4）：781-783.

[9] 赵爱萍. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察. 中国医药指南， 2016， 14（5）：95-96.

[10] 徐余波， 许云. 不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察. 中国当代医药， 2014， 21（31）：71-72.

[收稿日期：2017-12-26]