微量米索前列醇在足月胎膜早破及妊娠41周后引产的临床效果评价

施玉红

【摘要】 目的 探究微量米索前列醇在足月胎膜早破及妊娠41周后引产的临床效果。方法 80例足月胎膜早破及妊娠41周后引产的产妇， 根据入院顺序分为观察组和对照组， 每组40例。对照组产妇进行常规静脉滴注催产素引产， 观察组产妇结合使用微量米索前列醇进行引产， 观察两组产妇的顺产情况及术中出血量。结果 观察组产妇的顺产率为72.5%， 显著高于对照组的50.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇术中出血量为（190±11）ml， 少于对照组的（207±15）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微量米索前列醇在足月胎膜早破及妊娠41周后引产的效果较好， 有效减少了产妇的产后出血量， 整体实施的效果较好， 值得在临床进行推广。

【关键词】 微量米索前列醇；足月胎膜早破；妊娠；引产

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.069

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂， 发生在妊娠满37周以后， 被称之为足月胎膜早破， 属于常见的围生期并发症， 其会对产妇、新生儿等均造成一定的影响， 严重者甚至可能会威胁生命安全[1]。同时， 临床资料也表示， 胎膜早破还会导致早产率升高， 围生儿感染率、病死率增加， 产妇宫内感染率及产褥感染率均升高， 需要引起高度重视[2]。本次研究中， 随机纳入2016年9月～2017年9月本院收治的80例足月胎膜早破及妊娠41周后引产的产妇作为观察对象， 采用分组对比的方式探究微量米索前列醇在足月胎膜早破及妊娠41周后引产的临床效果， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年9月～2017年9月本院收治的80例足月胎膜早破及妊娠41周后引產的产妇， 均为初产妇， 单胎。将产妇根据入院顺序分为观察组和对照组， 每组40例。观察组产妇年龄最小23岁， 最大32岁， 平均年龄（26.5±2.3）岁。对照组产妇年龄最小22岁， 最大33岁， 平均年龄（26.8±2.7）岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有产妇经检查后正常， 即需要在12 h后破膜， 给予适当的抗生素治疗， 从而有效预防感染现象， 破膜12 h仍无宫缩且无头盆不称、羊水清、无感染症状等予引产；同样妊娠达41周的产妇经检查正常予引产。对照组进行常规催产素静脉滴注引产。观察组产妇结合使用米索前列醇放入其阴道后穹窿， 初始剂量为25 μg， 6～8h可重复用药1次， 一般≤3次；临产后还需密切观察产妇及新生儿各项临床指标， 即胎心、宫缩情况、心率、体温、形状以及其气味、羊水流出量等， 如果出现异常情况需立即进行干预， 即使用B超检查， 进行宫缩应激实验， 了解胎儿情况[3， 4]。若产程进展顺利， 则等待自然分娩， 若使用过程中发现有明显羊膜腔感染症状及体征、胎儿窘迫、产程异常有剖宫产指征的及时剖宫产终止妊娠[5]。

1. 3 观察指标 观察两组产妇的顺产情况以及术中出血量。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇分娩情况比较 观察组产妇的顺产率为72.5%， 显著高于对照组的50.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇术中出血量比较 观察组产妇术中出血量为（190±11）ml， 少于对照组的（207±15）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胎膜早破在近年来逐渐受到关注， 会诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%[6]。由于胎膜破裂时并无痛感， 往往被产妇忽视， 影响产妇及胎儿的健康。通常情况下， 胎膜早破主要是因为各种原因而出现的突然阴道排液情况， 其排液量可能很多也可能很少， 通常是持续性的， 且持续的时间不一， 其主要是与孕妇的体位、活动有关系[7， 8]。胎膜早破是一种较为危险的情况， 女性在怀孕期间要多加注意， 饮食要均衡， 妊娠晚期禁止性生活， 避免突然腹压增加[9]。一旦出现了胎膜早破的情况后， 需要适时对产妇进行引产。另妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降， 42周以后明显下降， 因此在妊娠41周以后， 即应考虑终止妊娠， 尽量避免过期妊娠[10]。本次研究中， 随机纳入80例足月胎膜早破及妊娠41周后引产的产妇作为观察对象， 采用分组对比分析的方式来探究微量米索前列醇在足月胎膜早破及妊娠41周后引产的临床效果。研究结果显示， 观察组产妇的顺产率为72.5%， 显著高于对照组的50.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇术中出血量为（190±11）ml， 少于对照组的（207±15）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 微量米索前列醇在足月胎膜早破及妊娠41周后引产的效果较好， 有效减少了产妇的产后出血量， 整体实施的效果较好， 值得在临床进行推广。

参考文献

[1] 李娟.浅析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床效果.中国保健营养， 2016， 26（1）：154.

[2] 张宏儒， 曹莲蕊， 李敏， 等.微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床应用.世界临床医学， 2016， 10（7）：120.

[3] 张学玲.浅析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床效果.中外女性健康研究， 2017， 11（6）：84， 89.

[4] 李燕婷， 张丽莉， 金莉娅， 等.微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的临床应用.中国实用医药， 2017， 12（18）：131- 132.

[5] 梁哨雅.米索前列醇在胎膜早破及过期妊娠中的临床应用.吉林医学， 2014， 16（34）：7641-7642.

[6] 徐学麟， 钱镕， 叶元芬， 等. 小剂量米索前列醇引产用于足月妊娠合并胎膜早破的探讨. 现代实用医学， 2014， 26（3）：258-259.

[7] 李英. 浅析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床疗效. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（13）：58.

[8] 刘治美. 微量米索在足月胎膜早破及过期妊娠中的应用价值. 中外女性健康研究， 2015（21）：26.

[9] 韩松筠. 小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月胎膜早破引产疗效观察. 医药论坛杂志， 2014（4）：113-114.

[10] 肖锦屏. 小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产的临床效果观察. 临床合理用药杂志， 2014， 7（3）：38.

[收稿日期：2017-12-22]