针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果观察

王兰兰

【摘要】 目的 探究分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 60例带状疱疹后遗神经痛患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组给予药物治疗， 观察组在对照组基础上给予针灸治疗， 比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗2个疗程后， 观察组患者总有效率为90.00%高于对照组的66.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率均为6.67%， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 带状疱疹后遗神经痛给予针灸治疗的效果显著， 且不良反应发生率相对较低， 值得临床推广实践。

【关键词】 针灸；带状疱疹；神经痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.079

带状疱疹后遗神经痛为临床常见疾病， 其主要以老年患者为多发人群， 多表现为顽固性疼痛， 干扰患者的日常生活。当前， 临床对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果不理想， 需进一步研究与实验。基于此， 本文试分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果， 择取60例患者， 观察常规治疗与针灸治疗的效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2016年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例为研究对象， 所有患者均符合带状疱疹后遗神经痛的临床诊断标准， 患者自愿参加实验调查， 依从性较好。排除标准：严重精神障碍、严重心血管疾病、其他皮肤病者。将患者随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者男14例， 女16例， 年龄50～75岁， 平均年龄（64.31±3.56）岁， 病程4～12个月， 平均病程（8.62±4.18）个月。

观察组患者男13例， 女17例， 年龄51～75岁， 平均年龄（63.25±3.92）岁， 病程3～13个月， 平均病程（8.41±3.86）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规药物治疗， 包括口服20 mg维生素B1、20 mg维生素B6、25 mg吲哚美辛（消炎痛）， 3次/d[1]。再给予阿昔洛韦静脉输注0.5 g， 3次/d；口服甲钴胺片， 0.5 mg，3次/d。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上给予针灸治疗。具体治疗时， 先展开对具体穴位的选择：主穴位三里穴， 皮损部位周围、相关夹脊穴、外关、曲池、支沟、阿是穴等穴位。选择完成后， 患者取侧卧位。其中阿是穴针刺时， 于异常皮肤与正常皮肤交界处想皮损中心围刺， 深度1.0～1.5寸；夹脊穴：取平补平泻法针刺0.8～1.0寸；足三里：给予补法。其他穴位主要选择提插泻法针刺， 并留针0.5 h， 针灸1次/d， 持续针灸10次为1个疗程。疗程期间休息1周， 视病情的展开第2个疗程[2， 3]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：临床疼痛消失， 视觉模拟评分法（VAS）为0分；有效：患者临床疼痛症状改善， 疼痛改善分数>2分；无效：疼痛无明显改善， 甚至出现加重趋势， 疼痛程度降低分数<2分。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗2个疗程后， 观察组患者总有效率为90.00%高于对照组的66.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

带状疱疹为临床常见疾病， 具有较高发病率， 老年患病几率较高， 通过营养神经、抗病毒、止痛等治疗方案， 患者可治愈。然而， 部分体质虚弱者容易发生带状疱疹后遗神经痛， 则会给予患者精神及生理痛苦， 且疼痛的VAS评分相对较高， 对患者的日常生活造成不良影响， 甚至对患者工作造成干扰[4-7]。

中医认为， 带状疱疹后遗神经痛主因邪气未尽、正气不足、气血经络不等， 针对带状疱疹后遗神经痛可选用针灸治疗方案， 具有通经活络 、疏通经脉、调节两经的效果。近年来， 针灸得到了广泛的应用与实践， 其可适应多种疾病的治疗， 尤其以带状疱疹、头疼、腰痛等急慢性疼痛具有良好的治疗效果， 改善患者的疼痛。针灸治疗带状疱疹后遗神经痛， 针刺特定穴位， 可达到良好的治疗效果， 其中针刺足三里可达到补中益气、疏风化湿、通经活络的效果， 针灸夹脊穴可达到调理肺腑、疏通经脉的效果。针灸阿是穴可达到活络止痛的效果， 可用于治疗带状疱疹后遗神经痛[8-10]。针灸属于传统中医的重要资料手段， 经过长期临床实践， 具有较高安全性， 不易产生不良影响。

本研究结果证实， 治疗2个疗程后， 观察组患者总有效率为90.00%高于对照组的66.67%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意義（P>0.05）。

综上所述， 带状疱疹后遗神经痛给予针灸治疗的效果显著， 且不良反应发生率相对较低， 值得临床推广实践。

参考文献

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[收稿日期：2017-12-21]