分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果

陈诗晓 罗钊芹 麦贵梅 梁锦丽

【摘要】 目的 分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果。方法 84例股骨粗隆间骨折患者， 采用双色球抽签的方式分为对照组与实验组， 各42例。对照组采取常规护理干预， 实验组采用循证护理干预， 对两组治疗护理效果进行观察。结果 实验组患者住院时间（11.06±1.26）d与医疗费用（3167.58±421.89）元明显少于对照组的（19.41±2.87）d、（5687.23±957.67）元， 且护理满意度97.62%高于对照组的69.05%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于股骨粗隆间骨折患者而言， 实施循证护理的临床应用效果显著， 提高患者的满意度， 能使患者早日恢复健康， 值得临床推广与应用。

【关键词】 循证护理；股骨粗隆间骨折； 护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.089

【Abstract】 Objective To analyze the effect of evidence-based nursing appliced in nursing of patients with intertrochanteric fracture of femur. Methods A total of 84 patients with intertrochanteric fracture of femur were divided by two-color ball method into control group and experimental group， with 42 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the experimental group received evidence-based nursing intervention. The nursing effect in two groups was observed. Results The experimental group had obviously shorter hospitalization time as （11.06±1.26） d and less medical costs as （3167.58±421.89） yuan than （19.41±2.87） d and （5687.23±957.67） yuan in the control group， and higher nursing satisfaction as 97.62% than 69.05% in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with intertrochanteric fracture of femur， application of evidence-based nursing shows remarkable clinical effect， and it can improve the satisfaction of patients and promote early recovery of patients. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Evidence-based nursing； Intertrochanteric fracture of femur； Nursing

股骨粗隆间骨折主要是髋部骨折的一种， 骨折的具体部位在股骨颈基底部到小粗隆之间。在医疗不断发展的今天， 股骨粗隆間骨折患者在经过手术治疗后基本能得到有效的治愈， 但是由于股骨粗隆间骨折的多发群体为老年患者， 在患病后较易伴随有心脑血管与骨质疏松等临床病症， 对于预后的恢复影响较大[1]。另外， 由于股骨粗隆间骨折患者需要卧床静养， 因此交易引发许多并发症， 导致住院时间的增加。因此， 对股骨粗隆间骨折患者采取针对性的护理手段十分必要。本文主要就循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果进行分析与探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年8月～2017年8月本院收治的84例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象， 所有患者通过双色球抽签的方式分为对照组与实验组， 各42例。对照组患者中， 男24例， 女18例；年龄59～81岁， 平均年龄（71.64±5.87）岁；骨折原因：跌倒所致15例， 车祸所致13例， 高空跌落所致14例。实验组患者中， 男23例， 女19例；年龄60～82岁， 平均年龄（72.31±5.08）岁；骨折原因：跌倒所致16例， 车祸所致14例， 高空跌落所致12例。两组性别、年龄、骨折原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组实施常规护理方法为：对患者日常进行巡视， 密切观察患者的临床病情变化情况， 并指导患者下床活动等。实验组实施循证护理， 具体方法如下。①成立循证小组：循证小组成员主要由科室护理人员与护理部人员组成， 所有小组成员都需要进行相关的理论知识培训， 对于相关疾病要有详细的了解， 且需要明确护理管理的内容。

②褥疮护理：由于股骨粗隆间骨折患者的年龄较大， 在骨折后的恢复时间较长， 因此患者卧床在院的时间较长， 致使患者容易产生褥疮。基于此， 护理人员需要每隔2 h协助患者翻身， 对其皮肤做好有效的清洁工作， 确保身体的表面保持干净与干燥。③肺部感染护理：由于老年患者的机体老化， 呼吸功能的减退与长期卧床都会较易引发肺部感染， 在仔细观察患者的病历资料后发现， 引发患者出现肺部感染的原因主要与咽部细菌误吸、病房环境以及胃液pH值降低等因素有关， 肺部感染是威胁患者身体健康的严重并发症[2]。因此， 护理人员需要定期对病房进行通风与消毒， 指导患者进行口腔清洁护理， 并协助与指导患者做深呼吸等运动。④深静脉血栓护理：患者在未痊愈前不能下床运动与走动， 极易导致患肢因长时间为活动而处于受限状态， 血运受到严重的影响， 而毒素也不能进行代谢活动， 因此致使下肢深静脉血的形成。基于此， 护理人员需要及时予以患者抗血栓的治疗， 指导患者进行被动锻炼与主动锻炼， 从而促使下肢早日恢复正常。