放射技术应用于诊断冠心病的临床价值对比

王小平

心内科中，冠心病属于一种常见的疾病，主要是指患者因为受到肥胖、高血脂、高血糖以及高血压等诸多因素的影响，进而促使冠状动脉粥样硬化，造成动脉血管狭窄或者阻塞，促使患者出现心肌缺氧、缺氧或者缺血坏死现象[1-5]。冠心病患者在临床上主要表现为心绞痛、胸痛与胸闷，如果不及时采取有效措施对其进行治疗，则可能导致心脏衰竭或者猝死，严重威胁了患者生命安全。本研究针对该疾病诊断中放射技术的应用效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

50例冠心病患者于2016年8月—2017年8月在我院进行诊治，患者平均年龄（52.39±6.72）岁，平均病程（5.52±1.08）年，男性39例，女性11例。伴有糖尿病、高血脂、高血压与脑血栓的患者分别有12例、13例、16例、9例。

1.2 方法

冠状动脉造影检查：患者进入到检查室之后，在检测台上平卧，穿刺造影采用血管造影仪，造影剂从冠状动脉口注入，对患者管状血管病变范围、位置、血管狭窄程度进行仔细记录。

CT检查：进入到扫描室内之后，指导患者在扫描床上平卧，检查仪器采用128层PHILIPS ICT扫描仪，对患者行心脏冠脉钙积分和CTA扫描，据患者不同心率选择相应扫描序列，所得图像用工作站冠脉分析软件对患者冠状动脉血管的走形方向，狭窄程度，病变范围进行仔细观察。

X线平片检查：进入扫描室内之后，指导患者在扫描床上平卧，对前期胸部采用X线投射机进行侧位与正位的平片扫描。

1.3 统计学分析

数据纳入SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

将冠脉造影检查作为诊断金标准，结果显示CT、X线平片的诊断率分别为84%、80%，两种检查方式的诊断率对比，P＞0.05，见表1。

表1 不同检查方式的诊断率对比[n（%）]

3 讨论

冠心病也被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人类健康构成了严重威胁。临床上用来诊断冠心病的放射技术多种多样，不同发展时期、不同类型的冠心病对治疗存在不同要求。对冠心病患者进行治疗时，需要综合应用介入治疗、外科治疗与内科治疗等多种方式，为了获得良好的临床疗效，及早对患者作出明确诊断是十分必要的。冠状动脉造影是临床上诊断冠心病的一种常用方式，具有较高安全性与准确性，通常情况下将其作为冠心病诊断金标准[6-8]。随着医学技术水平的不断提高，放射技术在冠心病诊断中也得到了广泛应用，主要诊断方式包括螺旋CT以及X线平片等。国内外相关医疗组织机构通过研究之后证实，放射技术具有较高的准确率，能够促使多数科室的检查与诊断要求得到充分满足。通常情况下，胸部X线检查虽然不能明确是否有冠心病存在，但却能够为冠心病诊断提供科学合理的辅助线索，通过对患者进行X线平片检查，能够将冠心病患者肺循环改变和左心室增大显示出来，在患者预后评估与病情判断中具有良好的应用价值。除此之外，X线平片在心肌梗死后室壁瘤、室间隔破裂等并发症的诊断中具有良好的应用价值。X线片属于一种波长短、能量大的电磁波，因为处于高速运动状态的电子束对物质进行撞击之后受到阻碍，具有荧光、感光以及电离等诸多作用，通过人体之后，密度较小的组织吸收X线较少，密度较大的组织吸收多，透过较少。X线片还能将不具备阳性体征的钙化灶和微小灶找出，以此来为冠心病的临床鉴别诊断提供科学合理的依据。螺旋CT的出现能够将冠状动脉钙化检测效率提高，特别是采用积分系统进行定量分析时，该检查方式的应用效果更加显著。螺旋CT检查过程中，对具有极高灵敏度的仪器进行了利用，将人体不同组织对X线吸收率与透过率的差异性作为依据，对人体某一个部位的特定厚度进行扫描，透过该层面的X线由探测器进行接收，然后转变成为可见光，从光电向电信号进行转变，经过模拟/数字转换器将其转变成为数字，将测量之后获得的相关数据输入到电子计算机中，然后再对其进行科学合理的数据，利用数字/模拟转换器将数字矩阵中的相关数据转变成为灰度不同的像素，对其进行矩阵排列，将被检查部位的立体图像或者断面图像重现，进而将患者体内微小病变及时发现。这种检查方式能够对患者进行连续性的旋转扫描，不仅具有较快的扫描速度，而且还能够获得真正意义上的三维重建图像，能够促使血管立体成像成为可能。将冠脉造影检查作为诊断金标准，结果显示CT、X线平片的诊断率分别为84%、80%，两种检查方式的诊断率对比，P＞0.05，可见这两种放射技术在冠心病诊断中均具有良好的应用价值，能对患者病情进行准确诊断，敏感性与准确性较高。

综上所述，CT与X线平片等放射技术诊断冠心病的临床效果显著。

[1] 王洁，陈宏伟，方向明，等． 双源CT冠状动脉及心肌灌注一站式成像对冠心病的诊断价值[J]． 中华放射学杂志，2017，51（4）：251-256．

[2] 高扬，王成英，周艳丽，等． 负荷动态CT心肌灌注结合冠状动脉CT血管成像对冠心病心肌缺血的诊断价值[J]． 中华放射学杂志，2017，51（4）：246-250．

[3] 侯剑峰，饶辰飞，张恒，等． Hybrid技术治疗冠心病合并严重颈动脉狭窄的临床疗效及安全性研究[J]． 中华老年多器官疾病杂志，2016，15（10）：725-728．

[4] 韩宇欣，王辉，汤漪凡，等． 双源CT冠状动脉血管成像中降低团注追踪触发监测频率的可行性研究[J]． 中华放射学杂志，2016，50（4）：280-283．

[5] 邵婉怡，徐辉，张乐乐，等． 核素心肌灌注显像和双源CT在诊断冠心病中的临床价值[J]． 中华核医学与分子影像杂志，2015，35（4）：246-250．

[5] 刘征，于卫国，陈金良，等． ATP介入核素心肌灌注显像诊断冠心病的Meta分析[J]． 中华核医学与分子影像杂志，2016，36（6）：538-541．

[7] 黄世明，林志春，陈立军． 放射性核素标记的早期凋亡显像探针研究进展[J]． 中华神经医学杂志，2016，15（3）：310-314．

[8] 丁嘉宝，潘杰锋，周佳子，等． 双源CT冠状动脉造影与经皮冠状动脉造影对老年冠心病患者的诊断评价与分析[J]． 中国医药指南，2016，14（2）：48-49．