医改条件下如何加强医疗卫生档案管理

周妍

摘 要：医疗卫生档案是根据当前城市居民普遍的身体健康情况进行统筹的过程，一方面具备审核当前生活条件对于居民身体素质的影响，并针对性采取预防手段免疫病情隐患的发生；另一方面还可以促使医疗卫生部门执行效率加强，协助医师具备相关病情决策的基础，将医疗隐患降低到安全限值内。本文将依据传统医疗卫生档案管理工作的缺陷进行分析，针对相应医改条件的要求探讨加强措施，期望能够为当前医疗体系贡献一份力。关键词：医改条件；医疗卫生；档案管理；加强医疗卫生档案管理体系的建立，是依据系统化和全面化管理模式下的医疗衍生手段，针对医疗信息的统筹、相关数据的演变、病情隐患为医疗机构的医师提供多方面的资料，对患者身体状况有直观的了解，并在此基础上可以忽略大量检查措施，既降低了相关审查成本也减轻了医师自身的压力。1 传统医疗卫生档案管理方式的缺陷医疗档案是统筹我国城市居民具体身体素质与情况最直接的数据信息，根据相应的多方面条件，确切知晓当前环境中居民身体的总体水平，并以此展开有效的社会医疗和活动方面的防范措施，是促进我国整体城市居民身体素质最基础的手段和防线。但相对于传统的医疗卫生档案管理方式而言，依据管理模式与技术方法都较为落后，面对当今社会飞速发展的状况难以适应，并因为传统的经验管理和非体制化的管理方式，促使相应医疗卫生档案的收集工作难以满足我国新颁布的医改条件，进一步导致现有体制难以贯彻完全。具体情况可以从以下几个方面内进行分析。1.1 设备与技术方法的落后我国相对医疗卫生档案的管理模式仍旧停留在传统的纸质档案管理，在技术难以满足的环境下，针对档案的储存与更改存在隐患，极有可能因为档案管理人员的非正常操作导致数据资料遗失，促使后续卫生统计工作难以贯彻完全。其次，医疗卫生檔案的存储多为档案室类空间存储，一方面针对管理需要消耗极大的人力物力，另一方面针对档案收集有容纳极限，若超过现有标准则会严重影响整体档案存储情况，在整理过程中会造成不必要的损失。1.2 管理程序繁琐针对医疗卫生档案的管理相对杂乱繁琐，其中主要原因是长年累月的资料累积形成的问题，导致相应体系资料越来越复杂化与广泛化，加大了医疗档案方面的管理难度，促使管理人员为应对当前使用情况临时采取措施以此满足，却打乱了原本的管理秩序，促使后续工作难以继续。1.3 管理人员自身技能水平不足管理人员自身针对档案管理缺乏认识且没有良好的储存素质，导致后续档案的管理杂乱无章，并诱导相关工作体系偏向个人化转移，导致档案使用与检查工作难以全面贯彻，并最终导致效率低下和卫生档案遗失的问题出现。1.4 相关单位对卫生档案管理重视不足

传统的医疗卫生体系是根据居民身体情况出现明显异变才采取应对措施进行弥补的过程，不但加重了患者自身的痛苦程度，更严重导致了医疗部门在病情审核方面的压力，对相应治疗展开存在多方面的不利。若能有效利用卫生档案，则可以大范围的降低病发情况，并采取相对预防治疗，从而促进我国当前的医疗形式进一步开展。1.5 卫生档案收集工作不彻底城市居民对于卫生档案的汇集工作没有积极配合意识，导致卫生档案的管理工作无法落到实处，并进一步导致相关卫生档案管理工作的使用意义难贯彻，为社会医改条件进行服务的实行力度难以提供有效的凭证。故而，加大宣传力度和相应正规完善的档案收集，是实现现代化医疗体系架构的主要前提，更是贯彻医疗社会服务于城市居民，构筑健康阶梯的扎实基础。2 加强医疗卫生档案管理的对策2.1 强化领导层的档案意识由于长期以来医疗工作人员对档案的管理重视度并不高，认为档案管理就是抄写、保管等简单的单一性工作，不能直接创造经济利益，只要保证档案不丢失、不泄密、不缺少就算是做好本职工作。

但这种档案管理方式已经不能适应档案管理要求和标准了。随着医疗改革的深入，医院各项工作的发展，传统的档案管理模式阻碍了档案工作的发展，如何加强医院档案管理，以满足医院档案信息的利用需求，建立一个高效、科学、完整的档案管理体系，是医院档案管理工作的当务之急。显而易见，要改进，就要从领导层的重视程度做起，有了领导的重视，档案工作人员就有了信心与动力。其重点在于领导必须认识到档案管理工作是医院管理工作的基础之一，是重要的信息来源，是医院管理水平提高的体现。也只有在领导的重视之下，才会促使工作人员积极改进档案管理方式。2.2 提高档案管理人员素质档案管理人员素质直接影响档案管理水平。首先，档案行政部门要加强对医院档案工作的指导。档案行政管理部门要悉心研究医院档案工作新情况、新问题，及时对医院档案工作进行实地指导，使档案工作能够适应医院的发展需要。其次，要加强对各部门的兼职档案员进行业务指导。中心档案室专职档案员要及时把档案工作的有关精神、档案整理标准传达给各兼职档案员，使各部门形成的档案能符合中心档案室的要求，并与中心档案室的档案统一标准，便于日后各部门档案的移交，以及移交后的档案利用和借阅工作顺利开展。2.3 改革医疗卫生档案管理方式健全档案管理制度，根据各类材料的内容进行归档，可罗列索引，尽量明确信息，把所收集的材料所属人姓名、出生日期、所属科室、归档时间、归档时职称，按照档案法的规定进行整理。对各科室医疗工作人员的信息进行统一管理，并分卷、册、年代，按照顺序依次排放。2.4 建立完善的档案管理网络因为手工管理的效率低、误差大，为保管和日后调阅带来诸多不便，甚至许多有价值的资料因保管不善缺失，成为不可弥补的损失。所以，要做到保证档案的完整、安全和档案管理的高效，没有严密的档案管理体系，没有一个健全的档案管理网络，是根本不行的。现在，用计算机进行辅助管理，用专业的档案管理软件，对档案的检索、汇编进行管理，方便查找，且效率高，检索全面。在人员方面，可以按部门职责的不同，进行分门别类的管理。并可在各科室抽选一名细心、耐心、有责任心的人员协理，使全部门的档案可以有序统一，使档案管理网络日臻完善。3 结束语有效的医疗卫生档案建设是当前医改条件下必须进行的完善措施，针对医疗行业与城市居民身体状况能够做到统筹，并在此基础上分析现有城市疾病的分布状况，发现其中关于疾病诱导因素。这一系列相关领域的延伸必须依托于有效的医疗卫生档案管理工作做基础，如此才能够确保相关档案具备可使用的价值，并进一步完善当前我国社会医疗体系的架构情况。参考文献[1]梁晓.探讨新医改下卫生档案管理工作创新新思路[J].中国科技投资，2017（17）.[2]刘晓红.新医改下卫生档案管理工作创新研究[J].中国卫生产业，2017，14（2）：139-140.[3]朱盈锟.医改条件下医疗档案的管理建设研究[J].办公室业务，2016（5）：120-120.[4]李军.新医改视角下如何加强档案管理工作的规范化[J].企业文化旬刊，2017（7）.