核磁共振用于诊断隐匿脊柱及相关部位疼痛的临床价值

黄世彬

【摘 要】目的：探究核磁共振诊断隐匿脊柱及相关部位疼痛的臨床价值。方法：选择2016年1月～2017年1月于我院放射科就诊的隐匿脊柱及相关部位疼痛的患者，共60例，同时给予核磁共振和CT影像学诊断，比较两种方式的诊断准确率。结果：观察组临床确诊率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：核磁共振在隐匿脊柱及相关部位疼痛的诊断中，应用价值高 ，可以提高确诊率，值得临床应用与推广。

【关键词】核磁共振；隐匿脊柱；相关部位疼痛；临床价值

【中图分类号】R482.53 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

脊柱损伤作为一种骨科病变，在临床上非常常见，在全身全部的关节外伤中脊柱损伤大约占到3%左右，根据相关研究发现，脊柱损伤极易损伤人体脊髓和脊神经，情况严重条件下还会导致多脏器官出现生理功能紊乱的情况，致使患者面临截肢瘫痪和死亡的风向。现阶段，随着医疗卫生技术的发展，临床上关于该病的诊断一般会用到各种各种影像学技术，如X线、CT检查以及核磁共振等。近年来核磁共振技术不断改进和运用，隐匿脊柱及相关部位疼痛的准确率逐渐获得了极大提高[1]。本次研究的主要目的是探究核磁共振诊断隐匿脊柱及相关部位疼痛的临床价值，选取我院放射科收治的60例隐匿脊柱及相关部位疼痛患者为分析对象，均给予CT与核磁共振检查，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院放射科在2016年1月～2017年1月期间收治的60例隐匿脊柱及相关部位疼痛患者，男33例、女27例，作为本次的研究对象。患者年龄17～71岁，平均年龄（48.9±3.6）岁；内脏器官功能均正常，即肝、肾、脑和心，经临床诊断检查与隐匿脊柱损伤和相关疼痛诊断相符，未患糖尿病和高血压等疾病，将正处于妊娠期或哺乳期的妇女排除。对比两组患者的一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CT影像学检查。利用GE 64排CT扫描仪，扫描患者的隐匿脊柱和相关疼痛部位，并详细记录各项检查数据。

1.2.2 核磁共振技术。选用飞利浦1.5T磁共振成象仪诊断隐匿脊柱与相同疼痛部位，首先将仪器的各种参数设定下来，然后对脊柱进行常规扫描，并统计相应的扫描数据。

将两种诊断方式所获得的数据分别在电脑中输入备档，最后与患者在手术过程中的记录数据进行比较。

1.3 观察指标

比较两组患者的诊断确诊率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的诊断结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P< 0 .05 时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组28例患者得到确诊、2例无法确诊，总确诊率高达93.33%，对照组总确诊率为73.33%（确诊22例、无法确诊8例），差异有统计学意义（P<0.05），如下表1。

3 讨论

脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能，在巨大外力的袭击下极易受到损伤，如交通事故和高空坠落等。脊柱损伤作为一种骨科病变，在临床上比较常见，受椎骨骨折的影响会极大的改变椎体形态和损伤周边组织，并且还会引起相关部位的疼痛，如椎管内脊髓、椎旁软组织损伤、椎体脱位等[2]，如果不能及时采取行之有效的救治措施，在很大程度上会威胁到患者的身体健康，并降低生活质量。老年人脊柱相关疼痛的原因与年龄的增长有很大关系，这是一种脊柱和关节退行性病变，诊断相对容易，但是基于患者疼痛原因较为隐匿，因此很难进行准确的诊断。MRI对软组织的分辨率高，基于自身独特的优势在脊髓和脑病变的诊断中获得了广泛的应用。

现阶段，随着医疗技术水平的不断提高，关于脊柱损伤的诊断通常会用到多种影像学技术，如CT检查、X线片以及核磁共振等。CT检查可以将骨折等相关病症较为准确的诊断出来，但是不能准确的诊断软组织损伤，如硬膜外出血、椎间盘突出、横断与脊髓挫伤等。核磁共振技术作为一种新型的影像技术，其主要是根据带电粒子在磁场中的共振现象，以脉冲激发磁共振信号，可以将磁场中患者体内信号的采集起来形成三维立体图像，后期可以对损伤部位与血肿厚度等进行分析，具有临床诊断准确率及小血肿敏感度高等优势，能够全方位的展现脊柱的损伤部位和相关疼痛部位，在此基础上还能够准确诊断相关部位的疼痛，类似于韧带损伤与脊髓损伤等都能够得到准确的诊断[3]。在本次研究中，相比较于采用CT诊断检查的对照组而言，观察组经核磁共振检查，诊断确诊率高达93.33%，其中包括9例椎骨骨折、6例椎体脱位、7例椎间盘突出、韧带损伤与脊髓损伤各3例，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在诊断隐匿脊柱和相关疼痛时，核磁共振检查具有非常高的应用价值，可以极大的提高临床确诊率，值得进行大力推广。

参考文献

徐泽浩，旺托娅. 临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（12）：149-150.

莫海宾，潘枝婉，陈源凯. 核磁共振用于脊柱损伤诊断的影像特征及价值研究[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（02）：209-210.

邱英良，王忠智，覃德睦，何建华，骆琼芳，彭述文，米霞. MRI在脊柱损伤患者诊断中的价值研究[J]. 中外医学研究，2013，11（29）：51-52.