心理护理在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用价值

梁俐东

【摘 要】目的：探究心理护理在三叉神经痛微血管减压术患者中的干预效果，进一步分析其临床应用价值。方法：回顾性分析74例在我所行微血管减压术的三叉神经痛患者的临床资料，依据患者围手术期间采取的护理方案的不同将患者分为A组（37例）和B组（37例）。A组患者手术期间进行常规护理干预，B组患者在常规护理的基础上实施心理护理进行联合干预，并随访半年。结果：B组患者的住所天数为（14.58±3.10）d明显低于A组患者的（18.39±3.58）d，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后疼痛消失率、疼痛缓解率、满意度及复发率分别为89.19%、10.81%、97.30%和0均显著优于A组的72.97%、27.03%、81.08%和8.11%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者SAS、SDS、SF-36量表评分比较没有显著的差异性，P>0.05，无统计学意义；治疗后，B组SAS、SDS、SF-36量表量表评分明显优于A组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对三叉神经微血管减压术患者手术期间实施心理护理干预，能够有效促进患者康复，提高护理满意度并降低复发率。

【关键词】心理护理；三叉神经痛； 微血管减压术；应用价值

【中图分类号】R645 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

微血管减压术通过应用显微外科技术的微创手术，手术通过移开压迫神经的“责任血管”，并在神经与血管之间置入减压材料来达到消除面部疼痛的目的，治疗效果显著。为加速患者术后康复，我所对心理护理在三叉神经痛微血管减压术患者中的干预效果展开探究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2014年12月～2016年12月我所收治的三叉神经痛微血管减压术患者作为研究对象，依据患者围手术期间采取的护理方案的不同将患者分为A组（37例）和B组（37例）。其中男性患者31例，女性患者43例，年龄37～74岁，平均（63.59±4.69）岁，两组患者基线资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理措施

A、B两组患者手术期间均实施常规护理干预[1]：①术前护理：完善手术前各项检查工作，对患者手术的实际耐受能力进行评估，做好术前的准备工作（包括手术健康宣传、术前药物治疗及营养支持等）。②术后一般护理：病情观测：因手术部位毗邻脑干、小脑及多根颅神经，因此术后24h内要对患者的生命体征、神志变化及伤口引流情况进行严密的监测，观察患者有无出血及脑干受压症状。疼痛护理：查明患者疼痛的原因、部位及程度并给予相应处理。体位护理：患者回到病房后，予以平卧体位，头偏向健侧，待患者清醒后给予半卧位，通过脑部重力作用压迫止血[2]。③并发症护理：眩晕、呕吐严重的患者给予胃复安来缓解症状；口唇疱疹严重的患者口服维生素B1或疱疹处涂抹金霉素软膏，必要时给予利巴韦林等抗病毒药物进行治疗；面神经麻痹及外展神经麻痹患者做好临床护理工作[3]；颅内出血是微血管减压术最严重、最危险的并发症，患者一旦出现意识障碍、颅内压增高后脑疝现象则提示颅内有出血，要及时通知医师并做好二次手术的准备。

1.3 评价指标 均给予两组中治疗前后SF-36量表、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评分比较，SF-36量表由美国波士顿健康研究所研究的简明健康测量量表，主要评价患者生理功能、社会功能、情感功能以及总体健康等情况[4]。同时观察比较两组患者的住所天数、术后疼痛消失率、疼痛缓解率、满意度及半年复发率。

1.4 数据处理 患者临床资料及术后各项观察数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，使用t和2进行检验。

2 结果

2.1 2组患者术后各项观察指标比较

B组患者的住所天数为（14.58±3.10）d明显低于A组患者的（18.39±3.58）d，术后疼痛消失率、疼痛缓解率、满意度及复发率均显著优于A组，详细数据见表1：

2.2 两组患者治疗前后SAS、SDS量表评分比较

治疗前，两组患者SAS、SDS量表评分比较没有显著的差异性，P>0.05，无统计学意义；治疗后，B组SAS、SDS量表评分明显优于A组，P<0.05，差异有统计学意义，详见表2。

2.3 治疗前后两组患者SF-36量表评分比较

治疗前，两组患者SF-36量表评分比较没有明显的差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后，B组SF-36量表评分明显优于A组，P<0.05，差异有统计学意义，详见表3。

3 结论

三叉神经痛是一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多见于中老年人，发病时患者头面部会出现刀割样、闪电样、灼烧样的顽固性、剧烈性疼痛。微血管减压术是三叉神经痛的首选治疗方案，治疗效果明确，能够有效保留三叉神经的完整性及生理功能。本次研究结果显示B组住所天数、术后疼痛消失率、疼痛缓解率、满意度及复发率登显著优于A组；且治疗后B组SF-36、SAS、SDS量表评分明显优于A组，P<0.05；提示心理护理应用于三叉神经痛微血管减压术患者中具有很好的效果，促进患者康复，提高患者预后生活质量。

综上所述，心理护理对微血管减压术的而治疗效果及患者的康复具有非常积极的意义。

参考文献

赖凤娣，翁云洪.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床护理体会[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1582-1583.

赖凤娣，翁云洪.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床护理体会[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1582-1583.

张萌萌，王玲.三叉神经痛患者行显微外科微血管减压术治疗的临床效果及护理配合[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：53-55.

于童，秦曉娜，等.三叉神经痛患者行微血管减压术的护理措施[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（74）：285-285.

赵亮，史哲，等.系统性红斑狼疮合并股骨头坏死全髋关节置换术的围手术期治疗[J].中华关节外科杂志：电子版，2015，2（4）：463-467.