加强护理安全管理强化护士法律意识

郭赛

[摘要] 当前，随着医疗体制的深入改革，人们的法律意识、维权意识不断增强，并对护理工作提出了更高的要求。而在这种环境下，为了避免医疗纠纷、护患纠纷的出现，就需要强化护士的法律意识，让其具备较强的社会责任感，灵活处理工作中所遇到的各种问题，已确保护理安全，推动医院的持续化发展。该文分析了护理安全管理现状，面临的困境，提出提升护士法律意识的对策。

[关键词] 强化；护士；护理安全管理；法律意识

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（c）-0067-02

近些年来，随着农村合作医疗体制、城镇职工医疗体制的逐渐完善，患者的法律意识逐渐增强，不仅对医疗技术提出了更高的要求，也会护理工作提出了相关要求。而从当前护理安全管理现状看，由于护士缺乏相应的法律意识，且不具备加强的社会责任感，不能有效出来各类应急事件，导致护患纠纷、医疗纠纷逐渐增加。因此，就需要加强护士的法律意识，通过高效的护理安全管理，来降低各类纠纷的出现，确保护理工作的正常进行。

1 护理安全管理现状

当前护理安全管理现状不容乐观。①护士在工作过程中，未对各项操作规程进行严格执行，导致违规操作现象时有发生，不仅增加了医疗事故，也使得医疗纠纷发生率大大提升。而究其原因，是由于护士缺乏较强的社会责任感，没有“慎独”的意识，在操作中，不能按照“三查七对”等规章制度进行，导致护理过失等事件的发生。②很多护士法制观念较为单薄，不能转变自己的工作观念，也不注重提升自身的沟通技巧，常因为说话不严谨而引起患者及其家属的不满，也不能认真学法，在处理医疗纠纷过程中，容易处于被动地位[1]。③很多护士缺乏相应的危机意识，在工作过程中，不注重细节，也忽略了患者的基本需求，容易造成患者及其家属的不理解，从而大大增加了护理风险。

2 护理安全所面临的困境

当前的护理安全管理工作还面临着诸多困境。①由于很多医院护士岗位缺编，使得护理质量不能得到有效提升。尤其在当前社会下，随着护理工作强度的增加，及护理要求的提升，使得护士在工作过程中面临着较大的心理压力。而很多医院为了确保正常工作的开展，只能使用部分招聘护士，而由于招聘护士没有丰富的工作经验，应急能力差，再加上工作强度大，没有合理的薪资报酬，导致护士工作积极性受到了打压，不利于提升的护理质量，容易造成护理不安全事件的发生。②在当前患者及家属法律意识的不断增强下，很多患者开始运用法律来衡量护理行为、后果，对护理工作提出了更高、更新的要求。且很多患者在就诊过程中，希望被理解、被关注，而在此时，若是患者对其需求不了解，也不能满足患者的心理状况，容易造成误解，并降低护患之间的信任感，使得医疗纠纷的出现[2]。③在各项医疗新技术、新仪器、新项目的涌现之下，护理安全被提出了全新要求。虽然医院的发展离不开新技术与新项目的支撑，但会在一定程度上导致护士承担更多的风险，尤其是当前不了解新技术、操作方法，或是在使用某种仪器设备时，没有对患者进行高效沟通、宣教，就会导致患者的依从性降低，并容易有所疏忽，进而致使医疗纠纷的出现。

3 提升护士法律意识的对策

医院是一个开放的综合性场所，每天接诊的患者较多，且不同患者有不同的生活背景、生活习惯，稍有不慎就有可能导致医疗纠纷的出现。同时，在各类侵入性检查模式及治疗模式的广泛应用下，护理风险更是大大提升[3]。而增强护士的法律意识，有利于确保护士自身权益不受到侵害，并提升其社会责任感，让其在工作过程中有意识的规范自己的行为，强化风险管理，明确工作权责，在法律范围之内承担相应的责任，让各项护理工作得以顺利进行，从而降低医疗纠纷。当然，要提升护士的法律意识，还需要从多方面着手。

3.1 加强普法宣传力度

为了有效增强护士的法律意识，还需要医院增强普法宣传的力度，通过案例分析、相关法律知识的系统学习，让其辨别是非，提高应急处理能力。尤其是要组织其学习《护士管理办法》及《医疗事故处理条例》《医疗责任保险法》与《传染病防治法》等相关法律法规，并对其法律知识掌握度进行考核，让其明确自身的职责，严格遵守法律程序，规范自己的言行，避免差错事件、不规范事件的发生。同时，护士也要注意主动学习相关法律知识，防范医疗纠纷的出现，并在纠纷出现时，学会用法律手段来维护护患两方的正当权益。当然，医院也要注意对护士加强业务培训，通过优质的护理服务，过硬的技术水平来满足患者的基本需求，尤其是资质较低的护士，更是要在普法宣传的同时，强化业务培训，并组织相应的模拟护理训练，通过岗位职责考核，并将多形式的技能培训融入其中，来提升护士的业务技术水平、法律意识，以免护理中各类纠纷的出现[3]。

3.2 制定严格规章制度

为了对护士的工作进行规范，医院要注意制定出严格的规章制度，并确保其合理性、适用性、高效性，对权责进行明确的划分，让各项护理工作得到顺利的进行。而护士要在工作过程中，以娴熟的技巧、准确的操作进行。在遇到急救患者时，还需要构建有效的静脉通道，确保药品的及时输入，并严格遵循“三查七对”制度，在执行口头医嘱时，还需要复述一遍，尤其是药名、剂量、给药方式、浓度等，以免误操作而发生差错事件，使得医疗纠纷的出现。而作为医院的管理者，还需要对各项规章制度的落实状况进行监督、检查，及时发现问题所在，并提出相应的改进措施，让护士工作质量得到持续性的改进。与此同时，管理者要注意培养护理人员的“慎独”意识，并了解护理行为跟法律法规之间的关系，以及提升法律意识对于防范医疗纠纷事件的重要性。

3.3 提升护士综合素养

护理工作具有一定的专业性、学科性，且实操要求较高。而良好、优质的护理行为可以为诊断治疗提供可靠依據，并提升预后效果，缩短病程，避免患者不良事件的发生。因此，要提升护理人员的综合素养，并增强其服务意识，能够准确、周到、及时地为患者提供护理服务，并确保护理工作的科学性、严谨性。很多患者在住院过程中，由于对医疗操作倾注了全部的希望，希望自身病情得到有效改善，因此，容易出现诸多不良情绪，加之在病痛的折磨下，容易偏激[4]。因此，护理人员要学会站在患者的角度思考问题，并有专业的操作技术、和蔼的语气，为患者提供人性化的服务，已提升其安全感，满足患者的生理、心理护理需求。另外，大多数护患纠纷都是由于护士不注重沟通技巧导致。因此，护士要提高自身的语言修养，并多学习心理、心理、社会学等方面的知识，了解不同患者的心理特征，通过有效沟通，来引导患者，帮助其树立康复的信心，并让其克服心理障碍，避免刺激性语言而对患者造成较大的影响，最终导致不必要纠纷事件的发生。

3.4 增强护理危机意识

为了避免不良事件的发生，并降低护理安全风险，护理人员要做好各项救治物品、器械、药品的的准备工作。尤其是危重患者，更是要对其各项体征变化情况进行密切的观察，并与患者家属进行有效沟通，取得其信任与支持，避免在抢救过程中，因对治疗措施不理解而影响到救治、护理工作的顺利开展。同时，急救物品、器材要处于高效備用状态，在接班时需要认真检查，并做好交接工作，以免重复操作，或是漏操事件的发生。另外，在工作中，护士还需要做到“四定一保持”，包括定人保管、定期检查及定位放置、定期消毒，并保持完好，在下班前对各项消耗药品、物品予以及时补充，对精密仪器进行定期维护保养。

3.5 提高文书书写质量

护理文书具有一定的法律效力，是支持医生、护士的相关证据，而规范书写有利于避免护理纠纷事件的发生。所以，为了提升文书书写质量，医院要对护士加强教育、管理，让其了解规范性文书的重要性，并能够及时、正确、真实地书写文书，包括患者的入院时间、救治状况、用药状况、患者转归等，并认真核对，定期抽查，对于存在的漏洞、问题要进行及时分析讨论，并提出整改措施，让其法律观念的得到有效提升，让护士在护理工作过程中，可以客观、公正、准确、完整地记录，以免不必要纠纷的出现。而针对危重症患者，在抢救治疗时的口头医嘱，要提醒医生在6 h内予以补写并签字。且签名时要写全名，并书写时间，确保字迹的工整、清晰。

4 结语

近些年来，在人们法律意识、维权意识的逐渐增强下，护理安全开始面临着诸多挑战。而在这种环境下，就要求护士强化自身的法律意识，并懂法、学法及守法，严格遵守相关的规章制度，并对自身的行为进行规范，提高社会责任感、综合素养，强化护理安全管理，让护理质量得到有效提升，从而消除护理不安全因素，避免医疗差错事故的发生。同时，提高护士的法律意识，能够让其在工作过程中严格要求自己，并学会维护护患双方的合法权益，确保各项护理工作得以顺利开展。

[参考文献]

[1] 李岩.低年资护士的护理安全管理及防范对策思考[J].疾病监测与控制，2016，10（2）：172-174.

[2] 张文霞.精细化管理在骨伤科患者护理安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3717，3720.

[3] 朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用[J].当代医学，2014，20（30）：108-109.

[4] 陈少珍，杨淑华.护理工作中安全护理与自我防范措施[J].中国伤残医学，2014，22（8）：267-268.

（收稿日期：2017-12-21）