探究健康体检现状与思考

何蓓莉

[摘要] 随着社会经济的发展，人们越来越重视自身健康。但是从当前来看，我国的健康体验仍存在不足之处，危害人们生命，阻碍医疗服务业发展。该文首先分析了健康体检的意义，然后分析了健康体检的现状，最后提出了相关的建议，以供参考。

[关键词] 健康体检；意义；现状；建议

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0039-02

健康体检是一种新型的保健方式，能将被动治病转变为主动检查。报告显示，随着工作节奏的加快、生活和饮食习惯的变化，各种疾病患病者越来越年轻化，因此加强健康体检非常重要，便于尽早发现、预防和治疗，提高生存质量。下面，笔者结合工作经验，从以下几点探讨健康体检的现状和建议。

1 健康体检的意义

①帮助人们走出亚健康。数据调查显示，全世界将近75%的人处于亚健康，10%为患病人群，其余为健康人群。部分人认为，健康体检是身体不好、老年人的事情，和青少年、中年人无关。但是随着社会经济的发展，冠心病、脑血管病、高血压等老年病越来越趋向于年轻化，由此可见加强健康体检能及时发现各种疾病，保护生命安全。

②花小钱，省大钱。身体是动态性的系统，每天都在发生着变化，一次体检并无法检测出潜在疾病，而且随着年龄、时间的变化也改变着人体健康，故而需要定期体检，旨在及时发现和治疗疾病，节约医疗成本[1]。

③发现小毛病后的大隐患。一般来讲，主观感觉意义不大，身体没有明显不适并不代表是健康的，多数疾病由初期发展至中期可能不会出现不适现象，或者仅出现轻微症状，这时个人多认为问题不大，将其放任至危重症，比如乳腺增生等疾病，最初并没有明显的不适，但是随着时间的延长会演变为乳腺癌，威胁生命，因此需要定期进行检查来发现病症。

④发现异常后专项检查。健康体检只是对疾病的简单筛查，准确度并非百分之百，无法查出所有病症。常见病是能够通过健康体检发现的，但是较为复杂的疾病只进行体检无法诊断，所以健康体检的主要好处是发现身体出现异常后及时咨询医生，看是否需要专项检查。

2 健康体检的现状和建议

2.1 健康体检的现状

2.1.1 健康体检机构 我国的健康体检工作多由从事体检工作的机构、医院设置的体检中心执行，专业的体检机构多具备许可证，而且能够独立经营，占地面积120～3 000，配备X影像设备、心电图仪等仪器设備，检验模式以综合医院、门诊部为主，所提出的体检服务也是独立的。甚至有的体检中心设置了独立的工作室和医疗仪器，基本能满足一站式的服务需求。从整体来看，医院所设置的体检中心效果优于独立机构，但是独立机构发展比较快，占据市场的重要地位[2]。

2.1.2 健康体检服务形式 健康体检机构多提供外出体检、住院体检、门诊体检等服务，其中外出体检为体检人员提供方便，但是存在私密性差、易感染等弊端。如果要求保留外出体检，就必须加大管理力度，并出台与之相适应的检查规定和出车标准；住院体检是在状态平稳下对身体各项指标的检测，不但能全天无停歇的动态监测，还能减少门诊体检的危险因素，全面、准确地提供体检数据和信息，保证检验结果。近年来住院体检得以发展，规模大的体检中心床位高达200张，甚至有的体检机构还引入了酒店式的工作模式。和其他体检服务形式相比，住院体检费用高，人均800元；门诊体检就是在门诊对各项目进行检测，费用低、时间短，人均80～200元。但是门诊体检无法动态检测某指标，或者由于流程不合理、场地不理想等使体检人员来回奔波，从而影响体检结果。

2.1.3 健康体检从业人员 从当前来看，我国健康体检中心的从业人员存在巨大差异，有的体检中心从业人员高达百余人，有的则几人。专业体检机构的从业人员多为返聘的退休人员，或由医院人员兼职。医院设有体检中心的从业人员则为离退休人员、轮转人员。健康体检人员流动性大、工作素质低，降低服务质量，加大管理难度[3]。

2.1.4 健康体检执业行为 由于健康体检机构缺乏质量管控措施和规范，实际工作中常出现执业行为不规范的现象，比如体检文书不够统一，体检中心的体检报告、体检表涵盖内容不全面、信息分类模糊等，严重影响着体检信息的保存和使用。部分体检机构未制定健康的质量管理机制、绩效考核机制，使得医生在体检报告未出具时就根据工作经验得出结论，更别提进行健康指导了；为减少体检期间的设备、仪器成本，多使用过期的检测试剂或过时的检测方式，甚至不检查就出具体检报告，降低工作效率，阻碍体检行业发展。

2.1.5 健康体检服务费用和项目 现阶段，各地所体检的项目、费用是完全不同的。以血常规为例，有的健康体检中心有22项内容，有的18项，有的15项；健康体检费用多参照医疗机构的标准和内容，有的设置了独立的收费标准，有的在使用独立收费标准时也依据医疗机构标准收费。健康体检的收费、收费标准存在巨大差异，比如有的体检机构在妇科宫颈涂片检查时仅收费2元，有的高达280元；有的体检中心乙肝五项收费10～250元，有的收费600元。另外，还有的健康体检机构按照项目的组合制定了档次不同的体检套餐，费用几十到几千元。

2.2 健康体检的建议

2.2.1 加强健康体检的措施 健康体检满足人们健康需求，提高生活质量上意义重大。从上述得知，当前多数健康体检结果并不如意，发生原因为监管和制度缺位，为维护健康体检工作秩序，保证体检质量，需要制定科学、合理的管理措施[4]。

①健康体检作为医疗服务机构的重要组成，需要按照人们的服务需求进行配置，并结合区域卫生规划、机构设置进行宏观调控。规范健康体检中心的设置、登记、执业规划等内容，明确体检中心在人员、科室设置等方面的标准。②由于健康体检多针对的是无疾病或亚健康的群体，即使患有疾病也具备隐性特征，不易察觉。这种情况下，需要从业人员依靠工作经验和掌握知识细致观察体检者，禁止放掉任何特征，因为细小的发热、咳嗽等症状可能是重大疾病前兆。所以需要提高健康体检人员的准入门槛，上岗后结合工作情况进行针对性的培训，提高技能水平、工作素养，保证健康体检质量。③健康体检中心的主管部门还要明确体检服务项目和内容，制定规范、合理的质量控制、评价体系。在对健康体检项目和内容进行设置时，必须保证其系统、完整，包括讲解各种慢性病的病发原因、治疗方法、预防措施等，提高体检从业人员的知识掌握度。需格外注意，健康体检需要和临床诊疗区别开，只开展体检工作，不开展诊疗活动；④分级管理健康体检工作，统一规范健康体检的收费标准和检查项目，并将其纳入医疗保险范畴；规范体检报告的形式和内容，由政府统一存储、整理和使用体检信息。

2.2.2 健康体检的注意事项 健康体检前3 d要正常饮食，不喝酒，不食用过量油腻食物；体检前1 d注意休息，禁止情绪激动、剧烈运动，以免影响体检结果；检查当天于7：30-8：00采血，最迟不能超过10：00，因为太晚会影响内分泌激素分泌，降低血糖值；体检前禁止贸然停用药物，尤其是慢性病患者。比如高血压患者体检前需要服用降压药，便于稳定血压指标；不可随意放弃检查项目，严格按照体检表中的项目进行体检，真实反映身体状况[5-6]。比如肛门指诊能发现直肠肿物，但是由于有的体检者害羞或担心麻烦，自动放弃此项检查，如果真的存在病变，就会错过最佳的治疗时机，危害生命安全；不可忽视重要病史的阐述，因为这是医生判断身体状况的依据。比如高血压患者治疗前，需要弄清病发时间、用药情况，便于制定有效的治疗方案，提高治疗结果；不可忽视体检结论，体检结论是概括和总结体检者身體状况的报告，是医生开具健康处方，纠正不良习惯的依据。如果体检期间仅重视过程，忽视结论，就会使健康体检失去原本的意义。

3 小结

综上所述，要想推动健康体检发展，除要树立品牌外，还要重视疾病知识、健康理念的宣传，从而提高疾病检出率，保护人们生命。由于不同年龄、不同阶段的疾病症状和体征不同，需要制定针对性的检查方案，保证检查结果的准确性。同时，还要提高人们的体检意识，及时发现和预防慢性病、多发病，预防并发症的出现，提高生存质量。

[参考文献]

[1] 朱修渠.分析健康体检现状与思考[J].中国卫生标准管理，2015（28）：10-11.

[2] 蒋小明.从业人员健康体检现状思考[J].中国保健营养，2013（9中旬刊）：78.

[3] 王红玉.国内外健康体检的发展现状及分析[J].中国疗养医学，2014（3）：214-215.

[4] 夏杭州.中国健康体检状况与发展前景[J].中国社区医师，2016，32（8）：137-138.

[5] 王雷利，冯大跃，冯雨来，等.国内健康体检中心现状分析及科学管理初探[J].中国医院，2014（4）：77-78.

[6] 王丽.职业健康体检质量问题及对策研究[J].中国保健营养，2016，26（30）：416-417.

（收稿日期：2018-09-03）