护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析

孙明旭 马鑫 桑恒

[摘要] 目的 探究普外科护理管理中采用护理风险管理的应用效果。方法 选取2017年10月—2018年7月该院普外科收治患者的86例，将其分为对照组和实验组，每组患者43例。对照组给予常规护理，实验组给予护理风险管理，对比两组患者护理风险事件和护理纠纷事件发生情况及护理人员的理论知识、技术操作、应急能力及职业素养评分。结果 实验组患者的护理纠纷发生率2.33%、风险事件发生率4.65%显著少于对照组护理纠纷发生率18.60%、风险事件发生率16.27%（P<0.05）；实验组护理人员的理论知识、技术操作、应急能力及职业素养评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 普外科护理管理中采用护理风险管理取得较佳的护理效果，有效降低了护理风险事件发生率，避免医疗纠纷的发生。

[关键词] 护理风险管理；普外科；护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0047-02

普外科患者的疾病種类较多，急症患者多且病情重、变化快，在患者进行治疗和护理期间也存在许多的危险因素，造成对患者治疗的延误，影响患者的健康和生命安全[1]。因此在患者治疗期间应给予良好的护理，减少危险因素的发生，从而提高患者的治疗效果和预后疗效。护理风险管理是指对护理工作中存在的不安全事件的识别、评估，从而找到解决和预防风险事件发生的方法，是护理部中一种较全面、科学的护理管理。其实施的主要目的是避免和减少护理风险事件的发生，从而使其对患者的危害降到最低，同时减少护患纠纷和给医院带来的经济损失，提高护理管理质量。风险管理进行首要管理是能够识别护理工作中潜在的安全隐患，分析其产生的原因，并给予其处理的方法。2017年10月—2018年7月该次通过研究普外科护理管理中应用护理风险管理取得的效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院普外科收治患者的86例，将其分为对照组和实验组，每组患者43例。其中对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄年龄20～72岁，平均（45.62±5.72）岁；实验组男性患者17例，女性患者26例，年龄年龄22～74岁，平均（47.84±5.84）岁，对比两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予护理风险管理，具体方法如下。

1.2.1 建立完善的护理风险管理机制 ①科室设立风险管理小组，定期组织风险事件的评估分析会议。同时能够及时掌握和了解护理中存在的问题，分析护理现状，总结护理经验，并且能够及时将护理中的安全隐患找出，给予及时的解决和处理。对于先存在的护理风险事件，应找到防范措施，是其危险程度降到最低，使风险管理更加的全面和完善。②完善科室的工作制度和流程，规范交接班的程序和基本内容，建立科室的相应的护理流程和应急处理程序，可结合普外科的实际护理工作情况，对常见的疾病应急预案、护理中突发的安全事件。重要技术操作流程及护理中关键的质量管理程序对护理人员进行培训。同时对于双休日和节假日，应合理安排护理人员的值班工作，保证护理工作的安全。

1.2.2 提高护理人员的专业素质，增强护理人员风险意识 ①定期组织科室进行培训，培训的内容包括相关法律知识、风险事件应急处理能力、危重患者抢救流程及各项护理制度等，培训后可进行统一的考核和评估，并可设立奖惩制度，提高护理人员对工作的积极性。也可通过院内情专业的人士进行专业知识和护理纠纷的讲座，使护理人员能够在护理工作中严格遵守操作规范，提高护理人员，从而提高风险事件的防范能力[2]。②定期开展安全法制教育活动，对于在护理中已发生的风险事件和可能存在分安全隐患进行评估和分析，并对具体的案例进行讨论、研究，以此分析解决事件的方法，提高护理人员对风险护理管理的认识。③定期培训护理人员的护理操作规范，使护理人员对每项护理操作做到熟练掌握，并能够更好地应用于护理实践，从而提高护理人员的业务技能。④统一护理记录文件，首先对文件的形式和格式进行规范，并指导护理人员书写的规范和要求，指导护理人员应从法律的角度将各类护理文件进行客观、真实的记录。科室应举行每周1～2次的病历检查，如果发现记录问题应及时改正，总结经验，避免下次再发生[3]。

1.2.3 在科室设置安全警示标识，保证治疗环境的安全 科室护士长应加强对风险事件的监控，加强科室整体护理人员的基础护理质量，强化护理人员的风险防范意识，对每个护理环节都应进行风险监控，尤其对于资历较浅、新入职及情绪控制较低的护理人员。对于患者为新入院、手术前、手术后的患者。严格做好每班的交接工作，做好对物品和药品的管理。做好对患者全面、完善的护理[4]。

1.3 观察指标

两组患者护理风险事件和护理纠纷事件发生情况及护理人员的理论知识、技术操作、应急能力及职业素养评分。

1.4 统计方法

选取SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，选取均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用t检验，选取[n（%）]表示计数资料，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组护理风险事件及护理纠纷发生率，详见表1。对比两组护理人员理论知识、技术操作、应急能力及职业素养评分，详见表2。

3 讨论

普外科患者的疾病种类较多，患者常因急症入院治疗，由于患者较多，工作量较大，护士也存在较大的心理压力，同时也是普外科的护理纠纷发生增高，这不仅影响了患者的治疗，同时使患者的预后康复较差，所以应对普外科的护理给予高度的重视，并有效控制护理工作中存在的风险问题。普外科常见的风险问题较多，其中包括：首先护理人员缺乏相关的法律知识，自我保护意识较差[5]。尤其是新入职的护士，常因法律知识比较薄弱而导致风险事件的发生，如对护理记录不完善、技术操作不规范及对患者不够尊重等。其次护理人员的的服务质量应提高，应加强对患者的沟通和关心，尤其针对急腹症疼痛明显的患者，及时了解病情，避免患者在治疗中出现意外，并能够使患者感受到护理人员对其关心和帮助，从而提高其对治疗的依从性[6]。风险护理管理是应用护理管理的方法，避免和减少患者的住院期间发生的风险事件，从而对风险事件进行分析、总结和研究，得到一系列避免风险发生的方案。风险管理应用于普外科护理管理中，有效提高了护理人员对法律知识的认识和了解，使护理人员在工作中有效避免了风险事件的发生，同时也提高了护理人员的综合素质和能力，使护理人员以更专业的知识和技术为患者提供服务[7]。

通过该次研究观察实验组患者的护理纠纷发生率2.33%、风险事件发生率4.65%显著少于对照组护理纠纷发生率18.60%、风险事件发生率16.27%（P<0.05）；实验组护理人员的理论知识、技术操作、应急能力及职业素养评分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，普外科护理管理中应用风险管理取得护理效果显著，有效提高护理人员的综合素养及护理质量，使科室内的风险事件降到最低，值得护理中广泛应用。

[参考文献]

[1] 周春梅.护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018（5）：19-20.

[2] 许辉，李晓光，陈艳妮，等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.

[3] 王芬，吴小芳.普外科病房中实施护理风险管理的临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2784-2786.

[4] 曾昱菡，周明媚.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].医药卫生：全文版，2017（1）：22.

[5] 王秀花，周成超.护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：103-104.

[6] 陈丽娜，刘树荣，左春霞.护理风险管理在导管室中的应用[J].泰山医学院学报，2017，38（8）：920-922.

[7] 韦红泉，黄英华，潘婉玲.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用观察[J].中国实用医药，2017，12（13）：138-140.

（收稿日期：2018-09-06）