乌鲁木齐三甲医院医护人员营养知识现况调查与分析

王茜 苏童 吐尔逊江·买买提明 沈静 张雅婷 李树林

[摘要] 目的 通过对医护人员营养知识进行调查，了解其营养知识掌握现况的差异及不足，提高医护人员营养知识和改善社会人群健康提供依据。方法 在乌鲁木齐市两所有代表性的三级甲等医院随机抽取各个科室医护人员进行问卷调查，根据答题得分情况统计分析其营养知识水平的现况及不足。结果 调查对象医生279名，护士274名，不同学历医护人员营养知识存在差异，61.5%医护人员愿意接受正规营养培训，只有20.8%认为自身营养知识能满足临床需求，最期望的学习途径是营养宣传手册。结论 医护人员营养状况不佳，均有接受营养学习的积极态度，因此，鼓励医院开展营养学习班培训，使医护人员对营养重要性有更深一步的认识，有利于其自身健康和患者术后康复。

[关键词] 医护人员；营养知识；调查研究

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0108-03

[Abstract] Objective To know the difference and insufficience of nutrition knowledge mastery status by investigating the nutrition knowledge of medical staff thus providing basis for improving the nutrition knowledge of medical staff and improving the health of social group. Methods Various department medical staff were surveyed by the questionnaire in two representative Class AAA hospital， and the nutrition knowledge level status and insufficience were analyzed according to its reply. Results There were 279 doctors， and 274 nurses， and there was difference in the nutrition knowledge of medical staff among people of different academic levels， 61.5% of medical staff were willing to accept the regular nutrition training， only 20.8% supposed that the self-nutrition knowledge could meet the clinical demands， and the most expected study route was the nutrition publicity manual. Conclusion The nutrition status of medical staff is not good， and all of them have the positive attitude towards accepting the nutrition study， therefore， we should encourage the hospital to develop the training of nutrition learning class， thus making the medical staff have a deeper understanding of importance of nutrition， and it is conductive to the self-health and postoperative recovery of patients.

[Key words] Medical staff； Nutrition knowledge； Investigation

随着经济发展，城市居民饮食普遍由谷类逐渐转变为高脂类，心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病也转变成我国排位第1的疾病，此类疾病的发生均与营养饮食因素相关[1]，新疆地区人们喜肉食，医护人员作为一个特殊群体，每天接触到大量患者，担负着营养知识传播和饮食指导重要工作。与此同时，医护人员工作时间长、压力大，提高医护人员营养知识不仅可提高自身健康更有助于改善社会群体饮食习惯，因此，医护人员营养知识调查对于人类健康发展有重要意义。为了进一步促进乌鲁木齐医护人员的职业素养，使用知识-态度-行为（knowledge，attitude and practice，KAP）理论提供理论依据，此理论在营养教育中广泛使用，对于人类行为的改变，可以分为改变行为，获取知识与产生信念三个不间断的阶段。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择新疆医科大学第二、第五附属医院两所三甲医院七个主要科室的医护人员为调查对象发684份问卷，回收560份，回收率为81.9%，其中有效问卷553份，有效率98.8%。在553份问卷中，医生279名（50.5%），护士274名（49.5%）；大专209名（37.8%），本科168名（30.4%），硕士138名（25.0%），博士及以上38名（6.9%）。

1.2 方法

问卷来源于盛京艳硕士学位论文《內外科护理人员临床营养知信行调查研究》中问卷，并对其进行设计整理，问卷包括三部分，营养知识、营养需求、学习途径。按照单纯随机抽样法，从7个科室中随机抽取医护人员包括医生护士，采取现场发放问卷，不记名填写，当场收回调查问卷的形式，以确保问卷的真实性和完整性。

1.3 统计方法

对回收问卷利用Epidata建立数据库，双人录入数据，确保准确性，核查数据后导入SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，采用频度描述，t检验和χ2检验、方差分析与秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

调查总医护人员共计553名，其中医生279名，护士274名；男性168名，女性385名；大专及以下209名，本科168名，硕士138名，博士及以上38名，见表1。

2.2 不同学历医务人员知识-态度-行为调查结果分析

通过非参数秩和检验发现不同学历医务人员的K和P得分的差异有统计学意义（P<0.05），说明K和P受学历影响，硕士以上的K得分最高，小学中学的K得分最低；而A得分不受学历的影响（P>0.05）。见表2。

2.3 医护人员营养知识知晓情况

营养知识知晓率分布不均衡，含蛋白质最丰富食物回答正确率最高93.9%，其次是早中晚三餐合适比例正确率81.0%，优质铁的主要来源正确率58.1%，得分最低的是富含维生素A食物32.9%。

2.4 医护人员对营养知识需求现况

医护人员在其临床工作中对营养知识需求较高，认识到营养知识在工作中的重要性，仅有20.8%认为自身营养知识能满足临床需要，说明其临床营养知识欠缺，52.4%在临床工作中对病人进行了营养健康宣教，现况有待提高，61.5%愿意接受营养知识培训，对其需求较高。

2.5 医护人员获得营养知识实际和期望途径

医护人员期望加强自身营养知识途径依次是营养宣传手册、请教营养专家、同事之间交流。

3 讨论

随着经济发展，面对许多疾病与饮食相关的现况，社会群体对营养膳食的关注度逐渐升高，国内外关于如何建立营养科室的研究也逐渐增加[2]。向佩报道过胃癌患者在化疗期间存在营养不良或有营养风险的患者比例较多，而营养支持可以为机体提供营养物质，对于体力的免疫力增加，防止其并发症均有重要作用[3]。医护人员工作压力大且承担传播营养知识的重任，在工作中加强营养知识传播，对自身健康、预防慢性疾病和减少患者术后并发症有至关重要作用。

营养知识问卷显示，不同学历的医护人员其营养知识存在差异，呈正比关系。学历越高，其营养知识知晓率越高，这可能与其在校接受营养教育程度有关，这与王娜报道一致[4]。在影响营养行为众多因素中，营养知识缺乏是最重要的原因[5]，所以想要改善医护人员营养行为加强其营养知识具有必要性，从而指导其日常膳食结构；本研究显示医护人员营养知识知晓率分布不均衡，含蛋白质最丰富食物回答正确率最高93.9%，其次是早中晚三餐合适比例正确率81.0%，优质铁的主要来源正确率58.0%，得分最低的是富含维生素A食物32.9%，其得分相差较大，日常营养知识掌握良好，但缺乏深入了解，总的来说医护人员营养知识水平有待提高，建议有针对性开展营养专题讲座；护人员在其临床工作中对营养知识需求较高，认识到营养知识在工作中的重要性，仅有20.8%认为自身营养知识能满足临床需要，说明其临床营养知识欠缺，52.4%在临床工作中对病人进行了营养健康宣教，现况有待提高，61.5%愿意接受营养知识培训，对其需求较高，郝丹丹[6]进行过类似的报道；护人员期望加强自身营养知识途径依次是营养宣传手册、请教营养专家、同事之间交流，这可能由于宣传手册易携带、方便，期望学术会议讲座人数最少，可能专业讲座太枯燥且平常工作繁忙不愿意参加讲座，建议医院每年定期开展以营养科室举办的营养学习班，包括日常营养知识和临床营养知识，要求各个科室医护人员参加，包括医生和护士，统一系统性的学习有利于整体提高其营养水平，还可以制作一些营养宣传手册，供医护人员和患者学习。

参考文献

[1] 傅华.预防医学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2] De Pinho N B，Martucci R B，Rodrigues V D，et al. Malnutrition associated with nutrition impact symptoms and localization of the disease：Results of a multicentric research on oncological nutrition[J].Clinical Nutrition，2018.

[3] 向佩.腸内营养支持改善化疗肿瘤患者营养状态和生活质量的研究[D].北京：北京协和医学院，2015.

[4] 王娜.外科护理人员对营养知信行现状调查及相关因素研究[D].济南：山东大学，2016.

[5] Morten Mowe.Insufficient nutritional knowlede among health care workers [J].Clinical Nutritional，2008，27：196-202.

[6] 郝丹丹，张文青，郭丽娜，等.山西省太原市临床医护人员的日常营养知识、态度、行为调查分析[J]. 卫生软科学， 2015（8）：510-513.

（收稿日期：2018-09-08）