血液中心采血量不足量原因分析及对策

柳升

[摘要] 目的 探討血液中心采血量不足量原因及对策。方法 选取2015年6月—2018年4月500名献血者，回顾性分析献血者的临床资料，评估采血量不足量发生率，并分析其危险因素。结果 性别、文化程度、采血护士年资、采血环境、采血次数及职业均是形成血液中心采血量不足量的单独危险因素。结论 采血量不足量原因在于献血环境、采血护士年资、献血者职业、性别、献血次数及文化程度等，通过改善献血服务设备及营造舒适氛围尤为重要，且通过适当的心理干预及献血相关知识宣传，可达到减少血液资源浪费的目的。

[关键词] 血液中心；采血量影响因素

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0165-03

[Abstract] Objective To explore the causes and countermeasures of insufficient blood collection in blood center. Methods A total of 500 blood donors were selected from June 2015 to April 2018. The clinical data of blood donors were retrospectively analyzed to assess the incidence of insufficient blood collection and to analyze the risk factors. Results Gender， education level， age of blood collection nurses， blood collection environment， number of blood collections， and occupation were all separate risk factors for the formation of blood collection in the blood center. Conclusion The reason for insufficient blood collection is the blood donation environment， the blood collection nurse's seniority， the blood donor's occupation， gender， blood donation frequency and education level. It is especially important to improve the blood donation service equipment and create a comfortable atmosphere， and through appropriate psychological intervention and blood donation knowledge propaganda to achieve the purpose of reducing waste of blood resources.

[Key words] Blood center； Insufficient blood factors affecting

献血量标准在于每次全血400 mL及300 mL，根据献血者要求选择不同规格的采血袋，且将血液采集至含有保养液的血袋中，其中300规格则要求血容量为（300±30）mL，400规格则要求血容量为（400±40）mL，均不包含保养液在内，若是少于规定要求则表明采血量不足量，且不符合要求，能够对血液质量造成一定影响[1]；该院为了探讨血液中心采血量不足量原因及对策，选取研究对象为2015年6月—2018年4月500名献血者，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取500名献血者，男女性别之比为300：200；平均年龄值（31.52±1.05）岁。年龄范围18～45岁。

1.2 方法

采用回顾性分析法观察500例献血者的临床资料，可按照献血环境、采血护士年资、献血者职业、性别、献血次数及文化程度等进行统计及分类。

1.3 观察指标

评估500名献血者的采血量不足量发生率，且对危险因素多因素Logistic回归分析。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件统计分析数据，计量资料（x±s）和计数资料[n（%）]分别行t检验和χ2检验，选择显著性差异的因素置入Logistic回归模型中，分析献血者采血量不足量的独立相关因素。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比采血量不足量发生率

500名献血者共发生采血量不足量事件为30名，其中以女性居多，采血护士工作年限中小于4年居多，文化程度中以高中及以下居多，献血环境中以献血车居多，献血次数中以初次献血居多，职业中以学生居多。见表1。

2.2 采血量不足量多因素分析

性别、文化程度、采血护士年资、采血环境、采血次数及职业均是形成血液中心采血量不足量的单独危险因素。见表2。

3 讨论

按照我国规定采集血容量标准在±10%以内则表示为正常血量，若是低于标准量的10%则说明为不足量血液。曾有学者研究表明：采血量不足量因素在于献血过程中受献血反应的影响造成献血终止，而献血反应的发生与献血者心理因素、认知程度、体位及环境等具有密切相关联系。若是献血空间较为狭窄，空气不流通，加上献血人群较多，极其容易导致献血者产生一系列负面情绪，如烦躁、焦虑等，继而在一定程度上增加献血反应发生率[2]。经统计表明：献血车发生献血反应高于固定采血室数据，主要原因在于献血车椅子属于坐位姿势，而固定采血室椅子可调式为半卧姿势，有利于让献血者放松全身，从而处于舒心状态，加上献血者可将双腿平放或抬高，且头部位置低于坐位姿势，可起脑部供血量及回血血量增加的作用[3]。

该研究结果中可发现采血护理人员工作经验与采血量不足量发生率无密切相关联系。该院认为与护士岗前训练及日常采血过程中注重低年资与高年资护理人员搭配上班具有一定关系，主要是因为该站较为注重护理人员的综合素质培养，且要求护理人员工作中做好严谨、细致及规范，即为患者提供高质量的护理服务，可通过主动与献血者交流，以便于缓解紧张、不安等情绪，并在献血过程中密切观察献血者面部病情，有利于及时发现献血反应的出现。通过有效干预措施（安抚及疏导），以达到缓解作用；一旦发现血流速度减慢，护理人员可通过对针头的调整保持血流速度于采血过程中通畅[4]。

初次献血者极其容易出现紧张、焦虑及恐惧等不良心理，诱发献血反应，造成采血过程终止事件的发生。主要是因为献血者缺乏对献血相关知识的认知，以便于存在不安全感，尤其是学生，加上心理承受能力及情绪调控能力的不足，易产生负面情绪。因此血站可通過定期开展户外宣传活动加强人们对献血相关知识的认识，以达到降低各种原因所造成的血液损废几率。除此之外，可通过心理干预措施减少献血反应风险，即针对不同人群实施不同干预服务，从而让献血者相信护理人员，以达到缓解紧张情绪的目的。与此同时加强护理人员的操作技能及职业素养的培训，通过为献血者提供舒适的献血环境、良好的献血设备及优质服务，提升献血者积极性，对保障临床用血者的安全性具有积极作用[5]。

总而言之，采血量不足量原因在于献血环境、采血护士年资、献血者职业、性别、献血次数及文化程度等，因此通过改善献血服务设备及营造舒适氛围尤为重要，且通过适当的心理干预及献血相关知识宣传，可达到减少血液资源浪费的目的。

[参考文献]

[1] 梁洁贞，陈尚良，廖扬勋.采血不足量原因分析与对策[J].热带医学杂志，2015，15（11）：1574-1576.

[2] 叶登凰，程丽娜，聂湘辉.无偿献血者采血不足量原因分析[J].现代医院，2017，17（4）：486-488.

[3] 刘洪涛.43例血站血液检验标本误差的原因与对策浅析[J].医药前沿，2016，6（2）：394-395.

[4] 邱玉霞，李渝，段艳芳.焦作市无偿献血者血液报废原因分析和处理对策[J].中国卫生产业，2016，13（31）：17-19.

[5] 孟庆丽，高勇，董雯，等.全国省市两级采供血机构人员数量与采血量关系的调查与分析[J].中国输血杂志，2017，30（5）：480-482.

（收稿日期：2018-09-05）