加强护理岗位管理 持续推进优质护理服务

田春梅 谢忠琼 甘小芳 杨莉 寇颖 陈丽

[摘要] 护理工作是加速患者健康的重要环节，由于传统护理工作中存在多种问题，导致护理质量低下，患者满意度低，患者迫切需要高质量的护理服务。针对此种现状，医院应当采取有效管理措施，提升护理质量与患者满意度。岗位管理是实现优质护理目标的基础，同时进行科学化的岗位管理，还能够充分调动护理人员工作积极性，使其树立正确职业理念。在岗位管理中，主要通过建立护理岗位管理体制、建立科学绩效考评体系两项措施实现。该文主要分为3个部分阐述，首先阐述在护理工作中存在的问题，继而详细阐述岗位管理的措施，从而提升护理质量。

[关键词] 护理岗位管理；优质护理；岗位管理体制；绩效考评

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0011-03

[Abstract] Nursing work is an important part of accelerating the health of patients. Due to various problems in traditional nursing work， the quality of nursing is low， patient satisfaction is low， and patients are in urgent need of high quality nursing services. In response to this situation， hospitals should adopt effective management measures to improve the quality of care and patient satisfaction. Post management is the basis for achieving high-quality nursing goals. At the same time， scientific post management can fully mobilize the enthusiasm of nursing staff to establish a correct career concept. In the post management， it is mainly achieved through the establishment of a nursing post management system and the establishment of a scientific performance evaluation system. The article is mainly divided into three parts， firstly expounding the problems existing in the nursing work， and then elaborates the measures of post management to improve the quality of nursing.

[Key words] Nursing position management； Quality nursing； Job management system； Performance evaluation

护理岗位管理主要指的是在责任制护理基础上，通过一系列措施，对护理人员实现科学管理。岗位管理不仅是医院完善管理措施的重要环节，同时也是提升护理质量的必然途径。国家也要求医院应当积极完善各项机制，深入推进与落实各项政策，不断提升护理质量，体现护理质量持续改进。该院在开展工作中，响应国家要求，对该院护理岗位进行管理，通过多种方式，激发护理人员工作积极性，推升其护理能力，从而实现优质护理目标。

1 护理工作中存在的问题

在开展护理工作中，存在一定问题，严重影响护理质量。首先新进的部分护理人员专业知识与技能较低，实践经验不足，在护理过程中，针对患者出现的意外情况与紧急事件，未能够在第一时间采取有效措施，导致患者病情加重，错失最佳抢救时间。护理人员护理经验不足，不仅威胁患者身体健康，还会引发一系列医患纠纷。

其次护理人员在工作中，由于患者及家属对患者病情了解较少，在通常情况下，会向护理人员寻求解答。在此情况下，護理人员应当运用专业知识，采用通俗易懂的表达方式，使患者与家属对此类疾病有着清楚认知[1]。但由于部分护理人员，专业知识水平较低，在护理过程中无法及时发现患者病情变化，同时也不能解答患者及家属的疑问，甚至出现误导患者及家属的现象，导致护理工作存在隐患。

最后部分护理人员未树立正确职业理念，在工作中，对患者及家属态度较差，对患者出现的问题不能第一时间解决，导致护理安全事件发生，影响护理质量。此外由于医院中，患者数量较多，护理人员数量较少，护理人员工作强度大，极易造成护理疏忽，引发安全隐患。

2 建立护理岗位管理制度

2.1 制定护理岗位工作方案

相关部门出台了一系列政策，在政策中明确指出，需要在现有基础上持续推进优质护理服务，加强对护理团队的管理。通过护理岗位设置促使护理人员自身专业技术能力与护理岗位需求相匹配，达到人尽其才、才尽其用、人事相宜。在护理岗位设置的同时可依据岗位所完成的工作量、承担的责任、风险大小及护理工作质量进行按岗定薪，实行同工同酬、多劳多得、优绩优酬，激发护理人员的工作积极性及创造性，提高护理工作效率，从而最大限度地发挥护理人力资源的作用，实现优质护理服务的目的。

该院在短时间内，结合该院实际情况，重新修订护理岗位管理制度，护理岗位设置做到科学化、规范化地设置各类护理岗位，合理地使用各级护理人员，使之胜任相应岗位的各项护理工作，达到以现有的人力资源发挥最大工作效能的目的，从而更好地为患者提供临床护理服务。成立医院护理岗位管理领导小组，由院长牵头，院班子成员组成，负责护理岗位聘任的领导工作。成立护理岗位管理工作办公室，由分管护理副院长领导，护理部为牵头部门，相关职能部门负责人参与，办公室设在护理部。负责拟定各级各类护理人员岗位管理制度，组织实施岗位管理的具体工作。在团队创立后，对全院护士进行《护理岗位管理手册》解读，在会上，就护理人员分级、晋级及标准、各层级岗位说明书、各层级人员聘任说明书进行解读，护理质量的重要性进行阐述，使护理人员对护理质量有着全新认识，从而能够树立正确职业理念。

此外院长在此基础上，确定岗位试点病区，并与主任等共同商讨试点工作中可能出现的问题，并及时想出应对措施。此外还与试点科室取得联系，获取支持，共同商讨试点工作的开展，对实施方案、应对措施等问题进行详细商讨。还应当加大支持力度，从而推动岗位管理方案的实施[2]。

2.2 护理岗位分级管理

为使现有的人力资源得到优化，激发护理人员工作积极性，从而提升护理质量。医院在进行岗位管理中，借鉴国家的护理人员分级措施，并结合该院实际情况，建立完善、科学的护理人员分级措施。主要对护理人员工作职责与标准等问题进行确立，完善量化考核目标，并根据等级高低给予护理人员相应薪酬。具体措施为：首先需要对护理人员的工作能力、护理质量、学历与工作时间、专科护士等多方面进行考核，掌握其基本情况，继而依据相应等级标准，合理划分等级。其次依据工作任务与难度等，分配护理人员工作与职责，从而确保护理质量，降低护理风险。制定护理岗位的量化考核标准，每月都需要对护理人员进行考核及数据收集，并将护理人员的考核结果直接与奖金相挂钩[3]。聘任N0、N1及N2级护士，上报科护士长审核；聘任N3及N4级护士，上报科护士长、护理部审核。每一年进行岗位胜任能力考核，结果则将直接与级别的晋升、降级挂钩。聘任期限一般两年一次，两年一次岗位聘任考核。为充分保证护理人员能够充分发挥自身优势，并全心全意投入到工作中，因此在岗位管理中，应当将护理质量与职称相挂钩。通过日常的量化考核表，统计护理人员在一段时间内的工作情况，包括护理质量、护理效果、临床带教、科研论文等等。职称评定应当保证公平、公正，任何护理人员都具备参加竞争的权利，从而能够充分激发其工作积极性。最后应当保证人力资源等级相对应。应当依据需求设置岗位，继而依照岗位数量进行人员招聘，并遵循竞争上岗的原则。现在在多个科室中，已经实施岗位管理措施，按照科室需求，招聘工作人员，保证岗位与人员相匹配。

2.3 加强人力资源动态管理

为有效提升护理质量，应当在全院范围内建立动态电子评估表，对现有护理人力资源进行管理。在病区，护士长应当每日填写各项动态信息，包括当日住院患者人数、危重患者人数、护理人员数量等信息。采用此种方式，不仅能够便于护士长每日的管理工作，掌握不同需求的患者人数，还能够对医院患者收治情况进行大致了解，便于合理安排和护理人员工作[4]。此外护士长还需要针对丧失基本生活能力与危重患者，进行治疗护理与生活护理，并对护理人员工作进行实时监督，避免工作中出现差错，保证护理质量。

2.4 贯彻与落实人力资源督查制度

为对医院现有护理人员进行合理资源分配，需要贯彻与落实人力资源督查制度。此种制度需要在护理主任的领导下开展，护理部门的管理人员都应当参与进来，不定期对护理工作进行检查，掌握最新护理人力资源情况。依据上报的患者信息与不同病区人力资源配置情况，并结合一定评估结果，继而对护理人力资源进行合理配置，采用科学方式调配护理人员。针对护理部门人员不足、工作强度大等情况，需要实施弹性人力资源调配原则，即需要在病区、专科病房、大科室与护理部实现人员调配，改善护理人员数量少，患者得不到及时有效护理现状[5]。

2.5 建立护理人力资源专项补助基金

为激发护理人员的工作积极性，使之能够进行人力资源调配，保证临床治疗中有足够数量的护理人员，为患者提供高质量的护理服务。医院考虑到护理人员工作强度问题，建立护理人力资源专项补助基金，并进行拨款。针对部分加班的护理人员与临时调班的护理人员，应当给予一定奖励。并且护理部门应当使用专项资金登机本，对每一项专项资金的使用与分发进行登记并监管。为护理人员进行拨款，不仅能够激发护理人员的工作积极性，还能够从另一方面体现出按劳分配的资源分配原则。

2.6 发挥人力资源的动态调配作用

医院中的护理部门每年进行机动库护士的培训和扩建活动，从而培养出护理技能完善、临床经验丰富的护理团队。培养出的护理团队将作为应急团队使用。护理人员的设置应结合医院的发展目标，以适应医院动态发展的需要。医院规模大小、临床新业务及新技术的开展、新仪器及新设备的更新应用等情况均需要对护理人员进行动态设置，此外，还应考虑医院或病区收治的病种、护理人员的缺勤（婚、孕、产、病、休假）等情况进行动态管理。针对工作量大、护理人员严重不足的科室，应当在第一时间调动护理团队进行支援，在短时间内对患者提供护理服务，保证护理与治疗工作有序开展[6]。

2.7 重视专科人才建设

根据护理需求，应当设置专科护理岗位，对现有人力资源进行统筹，保证专科护理岗位的分配，从而实现人员的科学管理。在专科人才建设中，首先建立完善的选拔制度。在选拔完成后，需要组织这部分护理人员接受专业的学习与培训，在培训中，不断提升护理人员的护理能力。除了理论培训、考核，还进行临床专业实践培训及考核，在实践中，使得护理人员掌握更加丰富的护理经验，从而能够提升护理质量[7]。

3 建立科学岗位绩效考评体系

为充分贯彻与落实国家政策，保证护理人员工作与工资之间的协调性，医院以护理职责的要求为基础，将护理工作量与护理质量如患者家属满意度等作为核心，建立与完善公平、公正的绩效考评体系[8]。在实施考评体系过程中，应当依据护理人员的工作难度系数、工作量工作时间与质量等，合理设置薪酬，不仅能够激发其工作积极性，还能够提升护理质量。绩效考核的主要考核内容为护理人员的工作时长、学历、工作量等，不同岗位的护理人员获得相应分值。工作量考评则要求护理人员应当每天统计自身工作量，并将危重患者与普通患者进行区分，继而交由护士长进行检查。科学的考评制度，在调动护理人员工作积极性的基础上，还能够激发护理人员工作潜能，从而推动优质护理开展。

4 总结

由于传统护理工作中存在一定问题，护理质量低下，患者满意度较低。为加速患者康复，构建和谐护患关系，从而提升治疗质量，便需要采取多种措施提升护理质量。通过加强对护理岗位的管理，完善护理岗位管理体制，建立科学岗位绩效考评，从而激发护理人员工作积极性与内在潜能，从而实现优质护理的目标。

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[5] 兰淑，任从蓉，何显惠.基层医院实施护士岗位管理与分层培训的应用价值[J].西南军医，2017，19（3）：295-297.

[6] 李秀云.加强护理岗位管理 持续推进优质护理服务[J].护理学杂志，2014，27（20）：1-3.

[7] 胡光莲.探究护士岗位管理在优质护理服务工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）：168.

[8] 黄玉贤.护士岗位管理对优质护理服务的作用分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（2）：165-166.

（收稿日期：2018-08-05）