老年慢性病患者的心理状态及护理应对措施

余俊书

[摘 要] 人随着年龄的增长和身体机能的逐渐退化，便会出现一系列的病症，尤其是那些身患慢性疾病的老年人，因为常年处于病痛的折磨中，在心理方面会产生一系列的问题，这也会给临床护理人员的工作带来极大的困扰和影响。因此，对老年慢性病患者的心理状态进行深入的探究，并针对不同的心理状况制订科学有效的应对策略，可以改善老年慢性病患者的心理状况，促使患者同护理人员进行深入的沟通，提高治疗和护理的效果，促使患者的身心逐步走向健康。

[关 键 词] 老年慢性病；患者；心理状态；护理；应对策略

[中图分类号] R47 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）06-0154-02

随着经济的发展，我国人民生活水平普遍提高，医疗水平也有了极大的飞跃，最为明显的表现就是我国人民平均寿命不断增加，这就给社会带来了一个不可避免的问题，那就是人口老龄化严重，社会上失能、半失能的老人数量将逐渐增加，并且因为年纪越来越大，身体各种脏器的机能逐渐出现衰退，身患各种慢性病的老年人越来越多。同时，因为这部分患病老人长期处于病痛的折磨之下，往往会在心理方面发生畸变，产生焦虑、失望、抑郁、失眠、烦躁、轻生等念头，并且会出现不配合治疗、放弃治疗的现象，这也给临床护理专业工作带来了一定的难度。因此，对老年慢性病患者的心理状态进行研究，并制订针对性措施，对提高护理工作效果、促进老年人走向健康具有重要而积极的作用。

一、影响老年慢性病患者心理状态的因素

（一）身体机能造成的影响

任何一个生命体都会经历由弱小走向成熟，然后走向衰亡的过程，这是大自然发展的必然趋势，是不可逆转的过程。人逐渐衰老，原有的意气风发、豪情壮志也逐渐因生活的侵蚀和磨砺而逐渐消失，免疫力也逐渐呈现出下降趋势，反应迟钝，理解能力下降，逐渐与时代的发展脱节，不能被时代、被潮流中的人们所理解，因此慢慢产生了自尊心容易受损，对自己失去希望，凄苦、孤寂的负面情绪。

（二）病痛折磨造成的影响

老年慢性病患者因为长期处于病痛的折磨中，可能经过了多方求医却不能奏效，常年服药治疗，甚至卧床休息，早已经将老年患者原有的那些对生活的希望和信心消失殆尽，残存的只是疾病带来的痛苦和求医无助带来的绝望，因此经常会出现轻生、孤僻、性格暴戾等现象。

（三）对疾病认识不科学、不深入造成的影响

随着年龄的增长，人会越来越眷恋生命，畏惧死亡、杞人忧天、患得患失成为老年慢性病患者经常会产生的一种心态。尤其是当老年人身患慢性疾病，经过长期、系统的治疗之后都不能取得良好的疗效，尽管积极治疗疾病却多次复发，同时老年人对疾病的认知不清，对自身的病情发展没有深入的了解，这种状况非常容易造成老年患者的心理负担加重，认为自己已经无法医治、病入膏肓了，因此出现放弃治疗、对护理产生抵制情绪的状况。

（四）对环境的不适应造成的影响

老年慢性病患者需要住院治疗时，因为离开了熟悉的家庭，离开了自己生活了多年的环境，很容易因为对新环境的不适应，产生焦虑不安、恐惧、烦躁、想家等情绪。同时，患者原来可能在社会地位、家庭地位、职业职务等方面具有较大的优越感，一旦患病住院，变成一个普通病号的身份，与众多病人一同處在相同的病房中，这种巨大落差往往会给病人带来巨大的心理压力，导致病人产生极强的负面情绪。

（五）他人言语造成的影响

老年慢性病患者一旦入院，心理变得异常敏感，对他人的言语、表情、动作极为关注，当护理人员在不经意间说出一句无关紧要的话或者做出一个无意识的动作的时候，患者都可能非常关注，并产生非常激烈的反应，认为这是因为自己病重无法医治，所以护理人员才会这样对他，由此引发极为强烈的恐惧感和焦躁不安的情绪。

二、老年慢性病患者容易出现的心理状态

因为上述的种种原因，老年慢性病患者一般会出现以下多种心理状态：

（一）恐惧不安、焦虑的心理状态

因为老年患者对自己的病情了解不全面、不透彻，总是认为自己的病已经到了无法医治的程度，担心自己的生命已经走到尽头。也有可能是因为家庭条件不好，担心自己住院会让自己原本不富裕的家庭雪上加霜，让家人无法幸福生活。也有可能是因为一些病情的影响，导致病人出现焦虑不安、恐惧绝望的心理状态。主要表现是情绪不稳、暴戾易怒等。

（二）孤单寂寞的心理状态

因为老年人住院之后，慢性病的治疗周期长，住院时间漫长，一方面因为离开了工作岗位和自己熟悉的工作环境，缺少陪伴，内心失落现象较为明显，另一方面自己的子女因为生活、工作等方面原因不能长时间在病床前照料，因此老年人独自身处一个陌生的环境之中，往往会产生孤单、寂寞的心态，主要表现是情绪低落、唉声叹气、独处发呆等。

（三）悲观失望，对生活失去信心的心理状态

因为老年人为了自己的事业、生活、儿女已经操碎了心，辛劳大半辈子之后，却患上了慢性病，需要入院、卧床，尤其是老人的病情较重、治疗见效慢、周期长、花费高的情况下，病人就会心存负罪感和愧疚感，认为自己拖累了整个家庭，给家人的生活蒙上了一层阴影，这样会严重影响家人的正常生活。在这种情况下，病人往往会产生悲观、失望、失去生活信心的心态。主要表现为失眠焦躁、情绪异常，严重的甚至可能出现自杀行为。

（四）敏感多疑的心态

因为老年人经历了漫长的生活磨炼，在为人处世、待人接物方面早就积累了丰富的经验，察言观色、听话听音的能力较强，因此一旦医护人员或者家属对老年慢性病患者的病情或身体状况有了一丝异常的表现，即使这种表现可能是无心之举，也可能是并不是针对老人的，但是老人都会非常敏锐地感知，认为自己的病情已经万分严重了，从而对生命、治疗丧失信心。主要表现为固执、偏激、闷闷不乐等。

（五）“老小孩儿”现象、依赖性增加的心理状态

俗话说：“老小孩儿，小小孩儿。”人步入老年之后，一方面思维、心理方面出现衰退，逐渐对子女产生依赖心理，另一方面老年人生活自理能力减弱，需要子女照料，这些表现都和小孩子相似。同时，在身患疾病的情况下，尤其是身患慢性病之后，所有的事务一般都是子女处理，这就更加重了老年慢性病患者的依赖心理。主要表现为情感脆弱、思维不稳定、行为幼稚等。

三、老年慢性病患者的护理应对措施

（一）热情对待患者，深入了解患者情况

老年慢性病患者进入医院后，陌生的环境对他们的生活造成了极大的影响，每天面对的医务人员、护理人员都是陌生人，更加增强了他们孤独、寂寞的心理。因此，护理人员一定要用充分的热情对待患者，同患者进行深入、细致、耐心的沟通交流，用和患者拉家常的方式了解患者的年龄、爱好、工作、性格、饮食习惯等方面内容，不仅增强了患者的信任感，同时也获得了最为全面的第一手资料，以便于医务人员和护理人员制订有针对性的治疗和护理方案，促进患者早日康复。

（二）同患者家属交流，普及科学护理常识

任何一种治疗方案和护理方案的实施，都离不开家属的理解与支持，同时家属在患者面前的表现也深深影响着患者心态。护理人员应当在患者入院时就及时同患者家属进行沟通，向家属传授科学护理的相关知识，向家属了解患者的既往病史和入院前的发病情况，介绍病人病情的发展趋势，并征求患者家属的护理意见，同家属形成促进患者病情早日痊愈的“攻守同盟”，齐心协力，保证护理工作的有效开展。

（三）科学安排病室，增进病友交流

老年慢性病患者入院之后，如果能够有更多的病友与其交流，将会在极大程度上减轻患者的心理压力，提高患者积极面对病情、重塑健康身体的坚定信念。因此在安排病室和病房的时候，护理人员应当在对患者情况进行提前了解，然后依据患者的年龄、职业、受教育程度、性格特征、爱好特长、生活习惯等情况进行安排，将有更多的相同点、有更多的共同语言的病友安排到一间病室之中，可以促使患者之间有更多的沟通交流，还可以互相鼓励、排遣心中的忧郁和孤寂之情，提高患者的情绪，让患者保持乐观、健康、积极、向上的心态，这对患者的病情是大有裨益的。

（四）合理安排多种活动，调节患者情绪

因为老年慢性病患者的治疗周期和住院周期时间较长，患者往往会感到生活单调，总想逃离医院，回到自己原有的生活环境，这对患者的病情治疗极为不利。为了改善这种状况，护理人员可以组织患者集体到室外散步，或者组织读书活动，这不仅增进了护理人员同患者之间的沟通交流，还密切了护理人员同患者之间的关系，让护理人员同患者之间的氛围更加和谐、民主，让患者打消了离院的念头，可以安心配合医护人员进行治疗。

（五）注意自己言行，消除患者疑虑

既然了解到老年慢性病患者敏感多疑的心理状态，作为一名护理人员就应当在日常的护理工作中严格要求自己，密切关注自己的言行，以消除患者的疑虑。例如，护理人员要用平和、舒缓的语气同患者交流，增强患者的亲近感；进行护理操作时需要做到动作轻柔、力道适中，避免患者产生疼痛，对护理人员产生抵触情绪；谈到患者病情的时候，一定要注视患者双眼，不要让目光游离，以增强患者的信任感等。

综上所述，作为护理专业工作人員，需要以帮助患者恢复健康为第一准则，以高度的职业责任感投入到护理工作中，尤其是面对老年慢性病患者的时候，一定要投入足够的爱心、细心、耐心、信心、恒心，给予老年慢性病患者足够的理解与爱护，悉心关怀，认真护理，并积极采取多种有效措施，消除患者心理各种负面情绪和思想，让老年慢性病患者从消极的状态中走出来，积极面对生活、面对病情，同病魔进行顽强的斗争，并在医疗人员和护理人员的帮助下，尽快恢复，从而享受健康、美好的生活。

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