“一带一路”倡议下瑞士中医药教育发展路径探析

杜晓萍

[摘           要]  瑞士是联合国日内瓦总部所在地，也是世界贸易组织、世界卫生组织等一系列国际机构所在地。随着“一带一路”倡议的提出与进一步推进，瑞士成为欧洲国家和地区融入“一带一路”发展的重要桥梁和纽带。推进瑞士中医药教育，对推动欧洲国家中医药教育的发展将起到巨大辐射作用。如何突破中医药教育在瑞士的发展瓶颈，进一步推动中医药在瑞士及欧洲地区的推广与发展，成为中医药国际发展战略的重点。

[关    键   词]  一带一路;瑞士;中医药教育

[中图分类号]  G642               [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2018）25-0146-02

2016年4月，中国和瑞士建立创新战略伙伴关系。2017年1月，国家主席习近平对瑞士进行国事访问，在与瑞士联邦主席洛伊特哈德的会谈中指出，共建“一带一路”是加强国际合作的重要途径。在瑞期间，习近平主席在与世界卫生组织总干事陈冯富珍的会谈中指出，中国欢迎世界卫生组织积极参与“一带一路”建设，共建“健康丝绸之路”。2017年5月，瑞士联邦主席洛伊特哈德来到中国，再一次与习近平主席会见，并出席“一带一路”高峰论坛，认为“一带一路”给瑞士带来更多机遇。中医药将成为我国“一带一路”建设中科学文化的重要元素，发挥其国际影响力。推进瑞士中医药教育事业对落实中瑞两国元首达成的会谈共识，加强与世界卫生组织在传统医学领域的合作，深入推进中医药“一带一路”建设具有重要意义，并可对中欧共建“一带一路”起到示范、引领作用。

一、瑞士中医药教育发展概况

瑞士位于欧洲中部，人口837万，人均国内生产总值（GDP）8万美元，国土面积4.1万平方公里，是全球首富小国。瑞士国民拥有很高的生活水平和福利保障，瑞士联邦积极参与国际事务，并非常重视民族文化和社会结构多元性。中医药作为一种外来医疗方式和文化，由于疗效好、费用低和安全性，经过20余年的发展，赢得了瑞士民众的广泛认可和青睐。瑞士是欧洲中医药发展的福地，也是中华文化走进欧洲发达国家的突破点。1995年以来，中医药在瑞士进入高速发展期，并且一直保持蓬勃发展的态势。目前，据不完全统计，瑞士有大约800家中医诊所、2家颇具规模的中药厂、若干中药公司和6所包含中医专业的传统医学学校，中医从业人员约6000人。

瑞士从事中医治疗的人员可分为4类。第一类是参加过短期中医培训的西医。他们开展中医治疗的要求非常低，只需提供相关培训证明。第二类是瑞士本土中医学校培养的中医。瑞士相关机构无疑大力支持此类人员的执业。但此类人员数量不多，并且培养效果不理想。第三类是来自中国的中医，在中国国内接受过正规专业教育，是瑞士中医行业的主体与骨干。近十年来，由于瑞士就业移民政策变化，中医针灸职位优先考虑瑞士及欧盟国民，导致中国国内中医针灸师越来越难以获得瑞士工作许可。第四类是经短期中医培训的非医学专业人员，其中以定居瑞士的华裔为主。此类人员大多仅经过中国国内短期培训就得到从业资质证明，开始从事中医临床工作。由此可见，目前在瑞士的中医针灸师仍是以在中国接受中医正规高等教育自行开业或受雇的华人为主（估计不低于70%）。

尽管瑞士的中医发展已有20余年历史，但瑞士的中医药教育仅为起步阶段，与临床需求相比，规模仍比较小，每年中医专业的毕业生总数不过百人。目前，瑞士所有大学均无中医专业，仅有2所大学开设相关课程和培训。伯尔尼大学补充医学学院每学期开展针灸选修课和患者咨询，定期在德国举办针灸暑期学校;苏黎世大学医院补充和结合医学研究所提供针灸学术讲座、继续教育和培训。除此之外，目前瑞士有6所提供中医针灸系统学习、培养中医治疗师的学校，基本由瑞士人创建，师资是在美国或其他国家学习过中医的人员，也有部分中国中医师任教，主要课程为中医基础理論课、针灸、按摩或气功，部分学校设伤寒和温病课程，学制3至4年，基本以周末或业余时间授课为主。中医基础理论课时300学时左右，针灸300学时，实习600学时。学生通过考试毕业后，大多自己开业。以师资力量和学时长短来看，此类中医教育实属初级阶段。还有个别学校以中医继续教育课程为主，目的是满足中医医师和治疗师每年35个继续学时需要。据了解，本地学生毕业后在中医领域执业相当困难，很多人只能作为兼职，最后半途停业。中医师的成长过程艰难而漫长，中国国内中医院校的学生如此，外国学生难度尤甚。由于中医理论的特殊性和语言障碍，外国人教中医存在很多问题，师资水平难以与中国国内相比，教学与实践成果不尽如人意。目前，瑞士仍然没有正规本土的中医药学历教育，甚至还没有建立完整的中医药培训体系。同时，中国国内中医药大学的毕业证书还无法取得瑞士官方认可。

二、瑞士中医药教育发展的有效途径

据统计，目前中医药已经在183个国家和地区得到广泛传播，我国与外国政府、国际组织签订的中医药合作协议共86项，已在10个“一带一路”沿线国家建立了中医中心，并建有7所中医孔子学院。中医药教育要在瑞士发展，必须结合瑞士中医药事业的特点，注重瑞士本土及欧洲区域国家学生的需求，灵活办学，注重临床技能实践，形成以中医药疗效确切为先导，以海外中医药中心为基地，着力进行中医药教育标准化建设，推动瑞士本土中医药教育的整体发展。

（一）在瑞士共建中医药中心

2016年2月国务院印发了《中医药发展战略规划纲要（2016年—2030年）》中提出“实施走出去战略，推进‘一带一路建设，迫切需要推动中医药海外创新发展”“探索建设一批中医药海外中心”。2016年9月，南京中医药大学与瑞士明道中医集团联合建立的瑞士中医中心被中国国家中医药管理局正式确立为“中国—瑞士中医药中心”，并在瑞士著名疗养胜地Bad Zurzach市举行了授牌仪式。中瑞中医药中心将集合中医医疗、教育、科研、文化等，通过中医医疗开道，教育为先，带动中医科研合作，逐步促进中医药事业在瑞士当地的发展。

目前，中瑞中医药中心已成功建立瑞士高等中医药学院，以传扬中华文化为宗旨，积极探索中医药教育在瑞士及海外的发展。学院将重点谋划开设“一带一路”国际人才班（五年制中医学士学位项目），致力于培养一批中医药基本功扎实、熟练使用外语、熟悉欧洲规则及民情的复合型人才。学士毕业时取得瑞士和欧盟中医执业许可并在欧洲行医，以更好更快地融入当地，从新的角度连接“一带一路”起点与终点，努力突破制约中医药“一带一路”可持续发展的人才瓶颈。

鉴于目前瑞士乃至欧洲地区对中医药高等学历的认可仅限于大专水平，瑞士高等中医药学院从以下两个方面开展工作：一是促使瑞士政府对开设中医、针灸、经方等专业的高等教育院校授予学历认可，申办瑞士政府认可的中医专业职业教育证书（OdA-AM），并积极向瑞士政府申请首个国家认可的正规中医药大学的前期筹备工作;二是推进瑞士高等中医药学院的“三教和实验室与基地建设”，完成一套具有可靠性、可行性和有效性的教学模式与教材内容，扩充国际化教师队伍，完善实验与实习基地建设。

（二）制订标准化教学大纲

中医药学是中国具有权威的学科领域，在中医药教育标准化方面，既要全局考虑，又要权衡各方利益，合理制定和推广中医药教育国际化标准，更好地促进中医药与国际社会的接轨以及海外中医药教育事业的发展。

瑞士高等中医药教育学院与瑞士当地政府高等教育管理委员会和大学管理专业人员进行充分沟通咨询，建立中医药大学标准化教育模式。邀请中国文化专业人士参与并指导，建设既符合瑞士当地大学规范标准，同时又浸润中医文化的教学模式。学院规划建立兼具先进性、示范性和直观性的中医文化展示中心和博物馆。在中国国家主编的中医药高等教育教材基础上，融入中国中医文化普及内容，并结合瑞士当地使用的教材，编写出一套充分符合瑞士及欧洲学生的海外高等中医药教材。教材内容拟分为四大部分，即中国中医文化、中医、西医和社会实践。中医文化教材内容紧密联系和贯通整个中西医理论临床和实践，让学生在学习和生活中体悟中医文化。教材内容拆分后可作为普及教育，合并后亦可作为学历教育教材。同时，在教学过程中不断完善教材内容，逐渐使之成为海外中医药教育的规范版本。

（三）关注瑞士中医师的资质认证与再教育

瑞士有关部门对外国中医专业人员的职业准入有严格要求，需要相关学历和工作经历证明，包括所学专业课程名称、课时数、成绩单和毕业证书以及中医从业时间和资质证书等。此外，瑞士还要求中医师每年提供40学时以上的继续教育学分。由此可见，中医药教育在提高中医执业者专业素质方面大有可为。

中医再教育以已经毕业的瑞士学员和已经在瑞士的中医师为培养对象，以提高瑞士中医师的学术水平和执业水平为目标，以专题学习班、定期学术讲座和学术交流为主要形式。专题学习班可邀请中国国内中医专家赴瑞士，进行1周至2周的专题讲课。同时根据市场需求，邀请中医专家有针对性地举办各种讲座。

（四）促进中医相关法律法规的完善保障

中医药医疗和教育要在一个国家或地区落地生根、发展壮大，法律法规的保障极为重要。经过20余年的发展，中医在瑞士已作为正式医疗服务纳入瑞士联邦宪法，但中医师职业并未被作为瑞士国家医务人员进行注册管理（现有医师、牙醫师、药剂师、兽医师和正脊医师5种职业作为瑞士国家医务人员）。

瑞士联邦教育研究创新部于2015年4月批准了自然疗法师的高级专业考试规则（包括印度传统医学、顺势疗法、传统中医医学和欧洲传统自然医学），考试语言为当地语言（德语、法语、意大利语），中医学是其中四个专业方向之一，但只称为技师，无论接受何种水平的教育和职业考试，其从业人员的地位和待遇明显低于医务人员系列。期待在未来中瑞政府间谈判中，能促进瑞士联邦政府直接认可中国中医药大学高等教育文凭或中医执业医师资格证书，与瑞士联邦自然疗法师（中医大专教育水平）区别对待，把中国中医师纳入瑞士医务人员注册管理。

国外的中医药事业是整个中医药事业发展的一部分。在“一带一路”倡议下，积极推动瑞士中医药教育发展，培养一批优秀本土中医师，对于中医在瑞士的可持续发展和中医药国际化进程具有重要意义。

参考文献：

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