“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值分析

2018-05-14 14:49韩宏秀杜雪丽
中外女性健康研究 2018年4期
关键词:一对一价值

韩宏秀 杜雪丽

【摘要】目的:探索“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值。方法:选取2016年3月12日至2017年3月12日本院高龄妊娠120例孕妇,按抽签化分组,即60例每组,对照组和观察组分别采用常规保健干预和“一对一”孕前保健咨询干预。结果:观察组产妇的剖宫产率(8.33%)、妊娠期糖尿病(1.67%)、子痫前期率(1.67%)、满意度(98.33%)、依从性(100.00%)、健康知识了解度(98.33%)、产后出血量(17 4.33±5.76)mL,新生儿体质量(3.86±1.46)kg、新生儿呼吸窘迫率(0.00%)、新生儿窒息率(1.67%)均优于对照组(P<0.05)。结论:对高龄妊娠孕妇实施“一对一”孕前保健咨询干预,能够改善妊娠结局,降低分娩风险性。

【关键词】一对一孕前保健咨询;高龄妇女妊娠;价值

孕前保健能够避免出生缺陷的发生,可作为婚前保健延续工作,近年来,随着时代的进步,人们保健意识逐渐增强,且对护理质量提出更高要求。有研究表明,通过产前健康教育,能够保证孕妇得以正常分娩,改善不良结局,提供优质服务。同时通过分析往期报道,可发现对产妇实施产前保健工作,能够降低分娩风险性,促使孕妇身体、心理均达到最佳状态。而本文作者旨在探索对高龄产妇实施不同保健方式的临床意义,具体可见下文描述。

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象为高龄妊娠孕妇,共有120例,按抽签化分组,分为两组,即观察组60例和对照组60例,均在2016年3月12日至2017年3月12日收治。入选标准:1)本次研究均经伦理委员会批准;2)产妇均了解本次研究,且签署书面同意书;3)产妇年龄均≥30岁。排除标准:1)排除存在精神家族史孕妇;2)排除存在严重心理疾病孕妇;3)排除实验期间未准医嘱指导者;4)排除存在肝肾功能异常者。

观察组孕妇均来自门诊,平均年龄(35.15±1.22)岁,平均孕周(30.12±2.45)周,平均体质量(56.78±3.61)kg。

对照组孕妇均来自门诊,平均年龄(35.26±1.15)岁,平均孕周(30.37±2.19)周,平均体质量(56.09±3.57)kg。

两组高龄妊娠孕妇一般资料比較,不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规保健方式,包括健康知识宣教、生活指导、产前检查时间告知等。

观察组采用“一对一”孕前保健咨询,主要内容如下。

1)孕前保健检查:建立专门产检门诊室,并向每位孕妇发放产前健康卡片,包括门诊室开放时间、相关注意事项、健康知识等,对本次来本院门诊就诊者,均需建立门诊卡,从而为其制定专门的护理、管理方案。同时还需了解孕妇的基本资料,包括生活习惯、分娩史、现存疾病、既往病史等,从而确定孕妇高危因素,以便做好应急对策。常规情况下,须在孕妇产前12周,建立健康卡片,并开展B超检查,在36周时,需保证每周检查1次的频率,一旦发现孕妇存在并发症,需增加检查频率,并告知孕妇复诊时间。

2)孕前心理保健:需根据产妇年龄、孕程、文化背景实施不同的沟通技巧,尽可能保持亲切、温和的态度,让产妇感受到医务人员的热情和关爱,且告知产妇唐氏筛查、性生活、饮食、卫生、用药等相关知识,鼓励产妇多参加孕妇学校课程,从而缓解产妇心理压力,耐心回答产妇提出的每个疑问。除此之外,还因为高龄产妇年龄较大,在面对分娩时较为恐惧、不安,担心无法顺利完成分娩,而孕妇过度紧张,可增加机体应激反应,从而可导致儿茶酚增加,影响分娩进展,此时护理人员需针对孕妇心理特点,实施相应的沟通技巧,且做好解释工作,让产妇能够保持心平气和态度面对整个分娩期。对于不重视产检工作的孕妇,需告知其产检的重要性、必要性以及对胎儿发育监护的影响性,从而提高孕妇依从性,能够了解孕妇产前妊娠情况,并适当给予鼓励、支持。

3)孕前保健咨询:在门诊过程中,需询问孕妇当前情况,并了解孕妇生活习惯,叮嘱孕妇不可食用辛辣、冰冷食物,并保证早睡早醒,做到少吃多餐,纠正以往不良生活习惯,做到膳食营养均衡。同时医务人员需留取孕妇联系方式,不定期进行随访,保持联系,且耐心解答孕妇日常生活疑问,确保保健咨询的顺利开展,一旦发现产妇出现异常现象,需嘱咐其入院就诊,保证胎儿良好发育。

1.3观察指标

对比两组产妇的剖宫产率、妊娠期糖尿病、子痫前期率、满意度、依从性、健康知识了解度、产后出血量、体质量、呼吸窘迫率、窒息率。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS 17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。

2结果

观察组妊娠结局优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。如表1所示。

观察组满意度、依从性、健康知识了解度高于对照组,产后出血量低于对照组(P<0.05)。如表2所示。

观察组呼吸窘迫率、窒息率低于对照组,体质量高于对照组(P<0.05)。如表3所示。

3讨论

高龄产妇不仅承担了妊娠过程中存在的高风险,还需承受着巨大的社会、精神压力,属于一个特殊群体,因此在面对此类人群,需加强健康教育和指导,从而将分娩风险将至最低,且缓解产妇负面情绪。目前常实施孕前保健咨询工作,其能够面对高龄产妇此项特殊群体,实施一对一宣教,从而改善孕妇妊娠结局,避免并发症的发生。

分析本次研究,可发现对产妇实施“一对一”孕前保健咨询后,能够改善妊娠结局,降低剖宫产率,避免子痫前期、糖尿病合并等疾病的发生,提高孕妇满意度和依从性,增加自我保健意识,且能够避免新生儿发生呼吸窘迫、窒息率,由此可知一对一宣教,能够让孕妇对妊娠有个全新的认识,纠正以往错误观念,稳定孕妇不安、焦躁等情绪,改善不良妊娠结局,确保针对性、全方位、系统化的护理实施,助于高龄产妇顺利度过分娩期。除此之外,本次对孕妇进行孕前保健检查、孕前心理保健、孕前保健咨询,能够了解孕妇生理、心理变化,实施不同沟通技巧,让孕妇感受到医务人员的关心和热情,拉近彼此关系,降低护患纠纷发生率,预防并发症的发生,提高医疗质量。

分析本次研究,可发现实施“一对一”孕前保健咨询后的观察组,体质量、满意度、依从性、健康知识了解度高于对照组,呼吸窘迫、窒息率、产后出血量、剖宫产、子痫前期、妊娠期糖尿病低于对照组,由此说明,实施“一对一”孕前保健咨询后,能够稳定产妇心理情绪,维持机体正常发育,以免胎儿出现发育不良和生长受限现象,从而利于促进母婴双方健康,增加产妇自我保健意识,提高产妇满意度和依从性,从而利于医院的日后发展。

总而言之,“一对一”孕前保健咨询具有系统性、合理性、针对性、全面性等特点,用于高龄妊娠孕妇中,能够减少产后出血量,改善妊娠结局,降低新生儿窒息率和呼吸窘迫率。

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