单侧甲状腺结节手术治疗30例临床分析

高祥禹

【摘要】目的：探究单侧甲状腺结节手术治疗的临床效果。方法：以本院收治的30例单侧甲状腺结节患者为研究对象，随机分为两组，将传统开放甲状腺手术应用在对照组（15例）中，将一侧腺叶与峡部切除术应用在观察组（15例）中，对比两组治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、住院时间、创口大小与并发症发生率均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在单侧甲状腺结节患者中采用一侧腺叶与峡部切除术治疗，其具有较好的疗效，且手术创口小，出血量少，并发症发生率低，且能够有效的缩短住院时间，促使患者快速康复，具有较高的临床应用价值。

【关键词】单侧；甲状腺结节；手术治疗；临床分析

在臨床上单侧甲状腺结节比较常见，结节分为良性与恶性，大多数为良性，只有5%左右为恶性。单侧甲状腺结节对患者的生活质量会造成较大的影响，需要制定出合理的治疗方案。目前，针对该病的治疗通常采用手术治疗，可以取得较好的效果。在本次研究中，通过对本院收治的30例单侧甲状腺结节患者进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院收治的30例单侧甲状腺结节患者为研究对象。随机分为两组，对照组（15例）中，男性6例，女性9例，年龄27～73岁，平均为（43.2±3.6）岁。良性结节13例，恶性结节2例。结节直径2～54mm。观察组（15例）中，男性5例，女性10例，年龄28～74岁，平均为（44.1±3.7）岁。良性结节14例，恶性结节1例。结节直径3～53mm。一般资料对比中，两组患者无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予传统开放甲状腺手术治疗，取患者的仰卧位，并给予诱导麻醉处理，将患者的甲状腺与颈部充分暴露出来，在术前需要对辅巾进行消毒处理。切口在胸骨切迹上方，行5～8cm切口，将皮肤切开，并纵行切开颈白线，将一侧肌肉牵开，并充分暴露出肿块。同时，需要对肿块的大小、位置、特点等进行分析，并对甲状腺静脉与上下级血管进行切断，在蚊士钳的帮助下对肿块进行切除处理。之后需要采取止血措施，并对切口进行冲洗与缝合，给予抗感染处理。

观察组患者采用一侧腺叶与峡部切除手术治疗，取患者的仰卧位，并给予麻醉处理，将患者的甲状腺与颈部充分暴露出来，并且在术前需要及时消毒辅巾，做好术前准备。切口位于颈部低位，呈现弧形切口，并在需要在甲状腺真假包膜问对患侧甲状腺叶进行游离处理，并确保舌骨下肌肉组织的完整性。在甲状腺静脉游离的时候，需要紧靠甲状腺组织，并将病变部位进行完全切除。在对甲状腺悬韧带进行游离的时候，需要紧贴甲状腺上级，并对甲状腺上动静脉进行处理。确保腺体牵向健康一侧，并将甲状腺背侧暴露处理，紧靠甲状腺包膜，将甲状腺进行游离。并紧靠甲状腺夏季，对切断的甲状腺下动静脉进行结扎处理。在甲状腺的气管旁采用电刀游离气管前间隙，并对患侧甲状腺腺叶与峡部进行完整切除，之后进行缝扎处理。彻底止血后对切口进行缝合，并给予抗感染处理。

1.3统计学分析

所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者术中出血量、住院时间、创口大小与并发症发生率均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1所示。

3讨论

单侧甲状腺结节比较常见，其主要是由于各种因素引起的甲状腺内部出现组织结构异常的团块，甲状腺结节的诱发因素较多，其中性别、年龄、地域等的不同也会导致甲状腺结节的发病率存在一定的差异性。有相关研究表明，年龄较大的人患有该病的概率较高，并且女性患者通常多于男性患者。该病的发病率会随着年龄的增加而逐渐上升，在单侧甲状腺结节中，良性结节较多，良性结节的预后效果通常比较理想。而恶性结节如果能够尽早发现与及时采取手术治疗，可以取得较好的治疗效果。另外，该病主要症状为甲状腺肿大、出现肿块、且颈部不适，并且该病对患者的生活质量会造成较大的影响，因此，需要尽早诊断与尽早治疗，以便确保良好的预后情况。

针对单侧甲状腺结节的治疗，主要采取手术方法治疗，在传统开放甲状腺手术中，需要采用纵行切开颈白线，并且会反复牵拉手术部位，会对组织造成一定的损伤。同时，这类手术的切口较大，出血量会随之增加，其治疗效果不佳。在采用一侧腺叶与峡部切除术治疗的时候，切口位于颈部低位，呈现弧形切口，这类手术的切口比较小，且术中出血量相对少。在手术的时候会采用超声刀进行切割与分离等操作，能够在一定程度上降低出血量，减轻对患者造成的损伤。并且可以显著缩短住院时间，促使患者尽早康复。

在本次研究中，通过对本院收治的30例单侧甲状腺结节手术患者进行分析，观察组患者的术中出血量、住院时间、切口大小与并发症发生率均显著优于对照组。表明，在单侧甲状腺结节患者中采用一侧腺叶与峡部切除手术治疗，其治疗效果较好。

综上所述，在单侧甲状腺结节患者中采用一侧腺叶与峡部切除术治疗，其具有较好的疗效，且手术创口小，出血量少，并发症发生率低，且能够有效地缩短住院时间，促使患者快速康复，具有较高的临床应用价值。