风湿病患者的血液ANA和ENA的临床检验结果分析

梅超

【摘要】目的：分析风湿病患者血液抗核抗体（ANA）与可提取性核抗原抗体（ENA）临床检验结果。方法：随机选取本院门诊就诊的600例风湿病患者，并抽取本院体检中心身体健康志愿者600例，分别设为观察组与对照组，对比两组研究对象ANA和ENA临床检验结果。结果：通过对两组数据进行对比，可知观察组的ANA阳性检测率明显高于对照组ANA阳性检测率；观察组的ENA阳性检测率明显高于对照组ENA阳性检测率（P<0.05）。但观察组中的ANA、ENA阳性检测率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组风湿病患者ENA各项指标阳性率均明显高于对照组患者（P<0.05）。对观察组患者ANA、ENA测定进行比较，发现在特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值以及阳性似然比等方面，差异均无统计学意义（P>0.05）。但联合ANA、ENA检测，可有效提高检测灵敏度。结论：风湿病患者血液中ANA与ENA在特异性、敏感性等方面均具有一定的应用价值，充分结合两种检测方法可有效提高病症检测准确性。

【关键词】风湿病；ANA；ENA；结果

风湿病主要是以侵犯骨骼、关节、肌肉、软组织等为主的一组疾病，多数属于自身免疫性疾病。由于其隐蔽性较强，发展较慢，病程较长，因此在诊断及治疗中存在一定难度。本院通过对风湿病患者血液中的血液抗核抗体（ANA）与可提取性核抗原抗体（ENA）进行检测，对其临床检验结果进行深入分析，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1资料

观察组600例患者均为本院2012年4月至2013年12月收治的风湿病患者。经诊断均符合相关判定标准，确诊为风湿病。患者男340例，女260例，年龄23～77岁，平均年龄（50.23±4.56）岁；系统性红斑狼疮（SLE）330例，类风湿性关节炎（RA）270例。对照组600例患均为本院体检中心健康志愿者，男320例，女280例，年龄19～74岁，平均年龄（50.22±4.54）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

采用问接荧光免疫法对血液中的ANA抗体进行检测，阳性标准：滴度在1：100及以上。并在免疫荧光显微镜下观察标本的荧光模型，对于阳性标本应同时观察分裂间期和分裂期的人喉癌上皮细胞（Hep-2）以及猴肝细胞。采用欧蒙斑点法对血液中的ENA抗体进行检测，并与标准阳性比对显示结果。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0进行处理，计量资料以均数表示，采用t对计量资料进行检验，用X²对组间比较进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组人员血液ANA、ENA阳性率检测对比

观察组的ANA阳性检测率明显高于健康对照组ANA阳性检测率（2%）；观察组的ENA阳性检测率明显高于对照组ENA阳性检测率（0%）；差异显著具有统计学意义（P<0.05）。但观察组中的ANA、ENA阳性检测率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 ENA各项指标阳性分析

观察组风湿病患者ENA各项指标阳性率均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3观察组患者ANA、ENA测定比较

观察组患者ANA、ENA在特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值以及阳性似然比等方面，均差异无统计学意义（P>0.05）。但AEN联合ENA檢测，可有效提高检测灵敏度。见表3。

3讨论

ANA是抗核抗体简称，也称为抗核酸抗原抗体，主要是将自身真核细胞内的各种成份如DNA、DNP、RNA、ENA等作为靶抗原的自身抗体的总称。ANA可与所有动物体内的细胞核发生各种反应，并有效存在于血清中，部分ANA也可存在于关节滑膜液、胸水或是尿液中。在临床自身免疫疾病检测中，ANA是主要检测项目之一。由于抗原体不同，使得ANA的形式也较为复杂和多样，对此临床检测中方法也较多。常见的除了本文中所应用的免疫荧光法之外，还有放射免疫法、免疫双扩散等。抗ENA抗体主要来自细胞核和细胞浆，也被可提取核抗原，是抗小分析细胞核核糖核蛋白和小分子细胞浆核糖核蛋白的自身抗体，其主要包括其中：抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗RNP抗体等。其在结缔组织疾病诊断中具有非常重要的价值和意义，但与病情的严重程度没有相关性。对自身免疫疾病、免疫缺陷性疾病具有辅助诊断的作用，可有效分析其发病机制，并对治疗效果及预后均了产生重要的价值和意义。在本组研究中可发现，风湿病患者在抗ENA抗体中的各项指标均明显高于正常人，差异显著具有统计学意义，可作为临床有效数据对疾病进行分析。

在本次研究中，可以明显发现风湿病患者血液ANA、ENA阳性检测率与身体正常者血液中的ANA、ENA阳性检测率差异显著。但在风湿病患者血液中，ANA、ENA阳性检测率两者相比，并为存在明显差异性，不能充分保证风湿病患者检出率。对此可有效利用ANA联合ENA检测法，当血液中的ANA为阳性时，再对ENA做进一步检测，从而有效提高风湿病患者的检出率，保证正确诊断、及时治疗。