心理护理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响

陈静

【摘要】目的：研究分析将心理护理干预应用于宫颈癌患者护理中对心理状况、生活质量的影响。方法：按相应研究标准选取120例宫颈癌患者作为研究对象，以护理方式为依据，将患者分成对照组与观察组，每组各60例患者。其中，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理的同时增加使用心理护理。结果：观察组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组患者。另外，护理后患者ADL评分明显高于对照组。结论：心理护理干预能够有效控制宫颈癌患者心理状况，及提高生活质量。

【关键词】心理护理；宫颈癌；心理状况；生活质量

宫颈又称为子宫颈，是女性生殖系统中重要组织器官之一，据相关数据显示，宫颈癌是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。该疾病临床表现为贫血、便秘、下肢肿痛、尿频、尿急、阴道干燥等，如不给予科学、有效的治疗可能导致出现丧失生育能力、绝经期提前，甚至威胁生命。临床中，针对该治疗患者主要采取化疗、手术治疗、放射治疗等方式。然而，治疗过程中患者心理状况、生活质量等因素与治疗效果有直接关系。为提高治疗效果，笔者提出将心理护理干预应用于宫颈癌患者护理中，为验证该护理方法的临床效果而做出如下研究：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2017年1月期间120例宫颈癌患者作为研究对象，分成以下两组：

對照组（60例），年龄25～48岁，平均年龄（35.11±2.17）岁；病患类型：宫颈鳞癌55例、黏液癌2例、腺癌3例；TNM分期：Ⅰ期15例、Ⅱ期30例、Ⅲ期15例。

观察组（60例），年龄25～49岁，平均年龄（35.11±2.31）岁；病患类型：宫颈鳞癌53例、黏液癌4例、腺癌3例；TNM分期：Ⅰ期12例、Ⅱ期32例、Ⅲ期16例。

1.2方法

所有患者均行盆腔淋巴结清扫术加全子宫切除术进行治疗，按护理方法分成入下两组。

1.2.1对照组 本组给予患者常规护理，具体包括：

1）术后需实施观察患者生命体征状态，如脉搏、血压、呼吸等状态，同时保持呼吸通畅。

2）待患者血压平稳后，可将其置于半卧位。同时，为减轻腹部切口张力，及减少渗血，可在切口处使用腹带进行处理。

3）定期进行阴部清洗、定期更换引流袋。同时，需实时观察切口愈合、导尿管、引流管等方面情况。

4）饮食方面，术后起初需给予流质食物，根据恢复情况逐渐过渡到半流质及正常饮食。另外，为确保机体正常营养摄入，需给予其高维生素、高纤维类食物，如蔬菜、水果等；

1.2.2观察组建立心理护理小组，小组成员需由心理专家、手术医生、心理护理专家、护士长、责任护理等组成，针对不同患者讨论不同心理护理方法，制定针对性护理计划。具体护理措施如下：

（1）心理评估。待患者得到手术通知单后，护理小组通过临床资料，及与患者深入交流等方式对其心理状态进行评估。包括：SAS、SDS评分及当前心理需求等。随后，以此为依据制定相应心理护理方案；

（2）心理护理。以上述制定护理方案为依据，对不同个体实施针对性、特异性心理护理。具体：首先，术前向患者讲解疾病相关知识，如发病原因、治疗方案、预后，及以往成功治疗方案等，以提高其疾病认知度、治疗依从性等；其次，术中与患者保持沟通，对其表示出的恐惧、焦虑，通过眼神、语言、动作等给予及时安抚；最后，术后及时告知患者手术成功情况，叮嘱其安心养病，给予相应安抚、鼓励。对其提出的疑虑给予及时解答，以排除心中负面情绪，提高战胜疾病信心。

1.3观察指标

（1）以护理前后，患者SAS（焦虑自评量表）焦虑自评量表、SDS（抑郁自评量表）评分比较作为观察指标。满分均为100分，评分越低，则证明恢复情况越好。

（2）以护理后患者ADL评分（日常生活活动）比较作为观察指标。满分为100分，评分越高恢复情况越佳。

2结果

2.1患者SAS、SDS评分比较

护理后，观察组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组患者。具体如表1所示。

2.2患者ADL评分

护理后，观察组患者评分为（88.11+1.26）分，对照组患者评分为（70.81±2.31）分。

3讨论

3.1宫颈癌对患者心理状态与生活质量的影响

（1）首先，患者在病痛折磨和恐惧因素影响，难免产生悲观、抑郁、焦虑等负面情绪；其次，治疗后患者在治疗创伤与副作用及对治疗信心不足等因素影响，同样会存在焦虑、失望、悲观等情绪。

（2）宫颈癌患者在贫血、便秘、下肢肿痛、尿频、尿急等症状影响，及术后受疼痛、化疗与放射治疗副作用影响下，将直接导致患者机体功能紊乱与失调，从而影响患者的生活质量。

总之，负面情绪和生活质量差等因素，对患者手术与麻醉等医疗活动实施、术后身心康复等将产生直接影响，甚至可能出现并发症。因此，必须给予相应的护理服务。

3.2宫颈癌患者护理措施讨论

首先，由于常规护理缺乏系统性、全面性、针对性，难于达到预期的治疗效果。其次，心理护理以患者为中心，以其实际情况为依据，深入化评估宫颈癌患者心理状态，同时采取针对性心理护理措施，对患者手术成功、术后恢复、生活质量将产生积极影响。

笔者提出在常规护理基础上增加使用心理护理，通过研究结果显示：观察组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组患者。另外，护理后患者ADL评分明显高于对照组。可见，心理护理干预能够有效控制宫颈癌患者心理状况，及提高生活质量。