关于加强新型农村合作医疗内部控制工作的思考

刘琼

随着我国经济发展水平的提升，我国医疗卫生事业的发展水平有了显著的提升，为了提升我国人民的生活水平，保障我国人民的医疗权益，提升我国人民的幸福指数，让我国农村地区的人民享受良好的医疗保障体制，我国相关部门颁布了新农村合作医疗制度。为了促进我国新型农村合作医疗制度的有效发展，就必须加强对我国相关部门的内部控制管理力度。本文通过对当前我国农村合作医疗在内部控制管理中存在的问题进行分析后，对如何完善我国农村合作医疗在内部控制管理提出相应的意见和建议。

一、当前我国新型农村合作医疗内部控制存在的问题

（一）制度设计不合理

新型农村医疗制度作为我国人民的基本社会保障制度之一，是保障农村人民病有所医的重要社会制度之一。但是在我国新型农村合作医疗的试点中，由于相关单位对我国新型农村合作医疗内部控制制度在设计上存在问题，导致了我国新型的农村合作医疗保障制度得不到落实。由于我国相关部门对于医疗卫生的药物管理存在疏漏，导致药价贵、药价与医院医疗水平不符的出现，使我国农民的医疗卫生保障权利没有的到保障，使农民对乡镇医院信任度下降，选择步入城市，希望得到城市医疗制度的保障，进而引发了城乡之间居民医疗保障的混乱和冲突。

（二）资金筹集管理不足

新型农村合作医疗制度想要稳定的运作下去，就需要有足够的资源来支撑起各项开销，但是由于受到各个方面的限制，导致我国新型农村合作医疗在资金的凑集上受到了限制，基本依靠政府的投入，这就容易导致我国新型农村合作医疗制度在运作上受到限制，各项医疗水平的提高受到限制。

（三）内控监管体系不健全

我国新型农村合作医疗体制在其内部控制体系的建设上还比较落后，其内部控制体系存在很多问题，导致了我国乡村医院在服务和治疗上达不到病人的需求，容易导致医患矛盾，打击医院内部工作人员的工作积极性，使我国新型农村合作医疗体制得不到落实，农村地区的人民医疗卫生权益得不到保障，降低我国人民的幸福指数。

二、促进新型农村合作医疗内控管理的有效对策

（一）完善加强新农合制度

为了满足我国社会经济的 发展需要，提升我国人民的生活水平，保障我国农村地区人民的医疗卫生权益，就需要我国相关部门完善我国新型农村医疗合作的制度建设。首先，需要我国相关的部门对新型农村合作医疗体制进行宣传，让农村地区的人民了解新型农村合作医疗体制内容，让农村地区的人民能够接纳新型农村合作医疗体制，让新型农村合作医疗体制在农村地区得到推广。其次，通过降低起付线、提高补偿比例来保障农村居民的医疗权益，降低他们看病风险，建立相关的保障机制，让农民能够从新型农村合作医疗体制收获实惠。最后，提升乡镇医疗的医疗服务水平，规范院内工作人员的工作行为，满足农村居民对医疗卫生事业的需求。

（二）加强资金安全管理

为了更好的完善新型农村合作医疗体制，就需建立新型农村合作医疗体制的资金管理体制，对乡镇医院的资金进行有效的管理，增强新型农村合作医疗体制的经济实力。同时通过拓宽新型农村合作医疗的融资渠道来增强其经济实力，提升乡镇医院的医疗卫生水平，满足农村地区人民的医疗需要，使我国新型农村合作医疗体制得到有效的落实与推广。

（三）进一步强化制度监管

新型农村合作医疗体制想要的到更好的落实与推广就需要建立对新型农村合作医疗体制的监督机制，利用政府监督来提升新型农村合作医疗体制的质量；利用农村人民的监督来提升新型农村合作医疗体制落实的效率；利用相关医疗工作人员的监督来提升新型农村合作医疗体制的实施率；利用媒体的监督来提升新型农村合作医疗体制实施的透明度，建立一个人全方位，多层次，宽领域的监督体系，推动新型农村合作医疗体制的全面落实，提升我国农村人民的生活質量，推动我国经济社会的持续发展。

（四）提升医疗制度构建信息化水平

随着我国经济社会的不断发展，我们的信息技术水平有了显著的提高，我国已经步入了数据化时代，为了适应数据化时代的发展，就需要相关的部门将新型农村合作医疗体制于信息技术相结合，建立新型农村合作医疗体制数据库，通过对我国农村地区各项医疗卫生情况进行综合的分析。首先，要建设我国新型农村合作医疗信息平台，让我国农村地区的人民能够及时了解到新型农村合作医疗体制的相关内容，能够熟练的运用新型农村合作医疗体制相关优惠政策为自身谋福利。其次，通道建立一支高素质的信息技术医疗队伍，将医疗卫生事业与信息化相契合，推动我国新型农村合作医疗体制能够高效的在农村地区运行，提升我国乡镇医院的办事效率，让我国乡镇医院的医疗卫生水平的到有效的提升。最后，加强对我国乡镇医院的信息技术建设，让信息技术走进我国乡镇医院之中，加大对我国乡镇医院信息技术的投资力度，加大对相关医疗卫生工作人员的信息化培训力度，以此来提升我国新型农村合作医疗体制的信息化水平。（作者单位为蕲春县卫生财务管理中心）