用中药方剂治疗支气管炎的效果探析

王龙章

（四川省自贡市贡井区中医医院，四川 自贡 643020）

支气管炎是由多种致病因素导致的气管、支气管粘膜及周围组织出现的慢性、非特异性炎性反应。此病在中老年人群中的发病率较高。咳嗽、咳痰和反复喘息是此病患者的主要临床表现。此病患者若未能获得及时有效的治疗，可合并慢性阻塞性肺疾病和肺原性心脏病，严重影响其身体健康和生命安全。相关的研究结果显示，为支气管炎患者使用中药方剂进行治疗，可明显加快其康复的速度。为了证实此疗法的有效性，笔者对2012年7月至2017年7月期间四川省自贡市贡井区中医医院收治的80例支气管炎患者进行了以下研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2012年7月至2017年7月期间在四川省自贡市贡井区中医医院就诊的80例支气管炎患者作为本次研究的对象。根据治疗方法的不同，将这些患者平均分为西药组（n=40）和中药组(n=40)。在西药组患者中，男性患者与女性患者分别有28例和12例，其中年龄最小的44岁，年龄最大的76岁，平均年龄为（60.23±11.35）岁；病程最短的2年，病程最长的8年，平均病程为(5.21±1.13）年。在中药组患者中，男性患者与女性患者分别有29例和11例，其中年龄最小的45岁，年龄最大的75岁，平均年龄为（60.18±11.43）岁；病程最短的1年，病程最长的9年，平均病程为（5.38±1.23）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对西药组患者使用西药进行常规治疗。具体的方法是：为患者使用止咳药、化痰药及扩张支气管的药物进行对症治疗。在此基础上，为患者使用阿莫西林和盐酸氨溴索进行治疗。阿莫西林的用法为：每次服500 mg，每日服3次，连续服用2周。盐酸氨溴索的用法为：每次服60 mg，每日服3次，连续服用2周。对中药组患者使用中药方剂进行治疗。在本次研究中，我院使用的中药方剂是：茯苓15 g、半夏15 g、甘草15 g、当归10 g、莱菔子10 g、陈皮10 g。其制用法为：将上述中药用清水煎煮后去渣取汁。每日服用1剂，早晚各服用1次。连续治疗5周。对于风寒袭肺型的患者，可在基本方中加入杏仁15 g、麻黄10 g；对于燥热型的患者，可在基本方中加入杏仁4 g、川贝3 g、梨皮3 g、桑叶3 g；对于痰热型的患者，可在基本方中加入杏仁20 g、黄芩20 g、贝母15 g、苏子15 g；对于痰湿型的患者，可在基本方中加入厚朴10 g；对于皮肾阳虚型的患者，可在基本方中加入肉桂10 g、白术15 g、泽泻15 g、附子15 g、山药25 g、党参25 g。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）观察两组患者的治疗效果。在本次研究中，我院参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中制定的相关标准对这些患者的治疗效果进行评定。⑴患者的临床症状（咳嗽、咳痰、喘息等）若基本消失，其进行实验室各项检查的结果均为正常，则可判定其治疗的效果为显效。⑵患者的临床症状及其进行实验室各项检查的结果若均有所好转，则可判定其治疗的效果为有效。⑶患者的临床症状及其进行实验室各项检查的结果若均无明显的改变，则可判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00 %。2）观察两组患者咳痰、咳嗽、喘息等临床症状消失的时间。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗后两组患者治疗效果的对比

接受治疗后，中药组患者治疗的总有效率为95.00 %（38/40）；西药组患者治疗的总有效率为65.00 %(26/40)。中药组患者治疗的总有效率明显高于西药组患者，差异具有统计学意义（χ²=11.250，P=0.001）。详见表1。

表1 接受治疗后两组患者治疗效果的对比

2.2 接受治疗后两组患者各项临床症状消失时间的对比

接受治疗后，中药组患者咳痰、咳嗽、喘息等临床症状消失的时间均明显短于西药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗后两组患者各项临床症状消失时间的对比（天，±s）

表2 接受治疗后两组患者各项临床症状消失时间的对比（天，±s）

分组 咳痰 咳嗽 喘息中药组（n=40） 6±2 5±1 6±1西药组（n=40） 8±4 9±2 8±3 t值 2.828 11.314 4.000 P值 0.006 0.000 0.000

3 讨论

以支气管炎为首的慢性呼吸系统疾病通常具有病程长、易复发等特征。如果治疗不及时，患者极易并发肺气肿，病情严重者还可合并慢性阻塞性肺疾病和肺心病，严重影响其生活质量和身体健康。目前，西医临床上主要使用西药对支气管炎患者进行治疗。但患者长期使用西药进行治疗不仅会产生耐药性，还会出现一系列药物不良反应。这使许多身体素质较差，免疫力较低的患者难以接受。中医将支气管炎归类到“咳嗽”、“哮喘”的范畴，认为外感咳嗽与邪气伤肺是导致肺气宣降失调的主要原因。而久病不愈导致的脾胃受伤、痰湿蕴结于肺，又会进一步加重“咳嗽”和“哮喘”的症状。在本次研究使用的中药方剂中，陈皮具有健脾的功效；半夏具有化痰祛瘀的功效；莱菔子和茯苓具有降气的功效；当归具有补气、补血的功效；将上述中药用甘草进行调和，可以在润燥的同时，实现化痰祛湿、利肺气、养脾胃的功效，使患者失调的肺气得以正常宣降[2]。本次研究的结果显示，接受治疗后，与西药组患者相比，中药组患者治疗的总有效率明显更高，其咳痰、咳嗽、喘息等临床症状消失的时间均明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为支气管炎患者使用中药方剂进行治疗，可以更快且有效地缓解其临床症状，从而加快其康复的进程。

参考文献

[1]朱于念.呼吸内科患者1120例的临床治疗体会[J].中国中医药咨讯,2012,4(05):154.

[2]杨光华.中医内科治疗慢性支气管炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(76):190.