对产后出血患者进行优质护理的临床效果探析

马海霞

（甘肃省天水市张家川县第一人民医院，甘肃 张家川 741500）

产后出血是产妇最严重的产后并发症之一[1]，可严重威胁其健康与生命安全。对产后出血患者进行积极的护理干预是改善其预后的重要手段。近年来，随着护理技术的不断发展，优质护理在控制产后出血患者的病情方面显现出理想的效果。本次研究进一步分析对产后出血患者进行优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015年5月至2017年5月甘肃省天水市张家川县第一人民医院收治的54例产后出血患者。这些患者及其家属均对本次研究知情同意。将这些患者随机分为观察组（n=27）与对照组(n=27)。观察组患者的年龄为21～36岁，平均年龄为（30.1±4.2）岁；其中文化程度为初中的有10例，为高中及高中以上的有17例。对照组患者的年龄为21～27岁，平均年龄为（30.2±5.1）岁；其中文化程度为初中的有11例，为高中及高中以上的有16例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为两组患者采用缩宫素、米索前列醇、宫腔填塞法或经导管动脉栓塞术（TAE）进行治疗。在进行治疗期间，对对照组患者进行病情观察、用药护理、健康宣教、心理疏导等常规护理。为观察组患者在采取对照组患者治疗与护理方案的基础上实施优质护理，护理方案是：1）病情观察。密切观察产妇生命体征的变化情况。若产妇出现头痛、恶心等不适的症状立即通知医师并协助医师对其进行治疗。2）缓解疼痛的护理。根据患者在产后发生疼痛的程度遵医嘱为其使用镇痛药进行治疗。若患者发生疼痛的程度较轻，可指导其家属多与其聊天或为其播放舒缓、轻柔的音乐，以转移其对局部疼痛的注意力，防止其因受到疼痛的刺激而加重病情。3）用药护理。遵医嘱为产妇补充铁剂、维生素及叶酸等营养素或为其输血，以补充其血容量，防止其发生贫血。4）运动指导。嘱患者在产后保持有规律的作息。在其病情稳定后协助其下床进行低强度的活动。5）预防产后感染的护理。产后出血患者易发生产道逆行性感染。因此，护理人员应告知此病患者在产后预防感染性并发症的重要性，嘱其注意个人卫生，勤换内裤，保持其会阴部清洁，而且在产后的6周内不能进行盆浴。在对患者进行护理时应坚持无菌操作的原则。6）饮食指导。指导产妇多食用富含优质蛋白、维生素及铁元素的食物，不可食用辛辣、寒凉的食物。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗和护理后，采用正性负性情绪量表 (The Positive and Negative Affect Scale, PANAS)评估其出现消极情绪的程度[2-3]，并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 评估其生活质量。患者的WHOQOL-BREF评分越高表示其生活质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在接受护理前，观察组患者的PANAS评分和 WHOQOL-BREF评 分 分 别 为（32.15±5.02） 分与（18.60±2.81） 分， 对 照 组 患 者 的 PANAS评 分和 WHOQOL-BREF评 分 分 别 为（32.53±4.51） 分 与（18.52±2.61）分。在接受护理前两组患者的PANAS评分、WHOQOL-BREF评分相比较差异无统计学意义，P＞0.05。在接受护理后，观察组患者的PANAS评分和WHOQOLBREF评分分别为（61.25±4.02）分与（58.65±3.71）分，对照组患者的PANAS评分和WHOQOL-BREF评分分别为（42.63±5.41）分与（38.42±4.31）。与对照组患者相比，观察组患者在接受护理后其PANAS评分和WHOQOLBREF评分均较高，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者接受护理前后其PANAS评分和WHOQOLBREF评分的比较（分，±s）

表1 两组患者接受护理前后其PANAS评分和WHOQOLBREF评分的比较（分，±s）

分组 例数 护理前 护理后PANAS评分 WHOQOLBREF评分 PANAS评分 WHOQOLBREF评分观察组 27 32.15±5.02 18.60±2.81 61.25±4.02 58.65±3.71对照组 27 32.53±4.51 18.52±2.61 42.63±5.41 38.42±4.31 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

产后出血是最危险的产后并发症之一。该病可对产妇的身心健康产生显著的影响，并可危及其生命安全[4]。在对此病患者进行积极治疗的同时对其进行优质护理可显著改善其焦虑、抑郁等不良心理及不适的症状，促进其病情的痊愈，保障其生命安全[5]。

本次临床的研究显示，在接受护理前两组患者的PANAS评分、WHOQOL-BREF评分相比较差异无统计学意义，P＞0.05。与对照组患者相比，观察组患者在接受护理后其PANAS评分和WHOQOL-BREF评分均较高，差异有统计学意义，P＜0.05。可见，对产后出血患者进行优质护理可显著改善其不良心理，提高其生活质量。

参考文献

[1]邓琼涛.循证护理应用于妊娠高血压综合症患者的临床效果观察[J].数理医药学杂志,2015,(8):1219-1220.

[2]杨月仙.循证护理在妊娠高血压综合征合并HEELP综合征孕妇护理中的应用[J].中国医药指南,2014,(19):355-356.

[3]杨瑞冰.循证护理应用于妊娠高血压综合征严重并发症临床预防中的效果观察[J].饮食保健,2015,2(15):101-102.

[4]张小静,李会芳.妊娠高血压早期护理中循证护理的应用效果[J].世界临床医学,2017,11(14):196.

[5]彭筱玉.循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用[J].当代医学,2015,(31):113-114.