对重症脑出血患者进行优质护理的效果评价

张健娣

（贵港市覃塘区人民医院，广西 贵港 537100）

脑出血是一种具有发病率高、致死率高、致残率高等特点的脑血管疾病[1]。重症脑出血患者若未能及时接受有效的治疗和护理，可发生多种严重的并发症，从而可危及其生命安全[2]。为了分析对重症脑出血患者进行优质护理的效果，笔者对贵港市覃塘区人民医院接诊的88例重症脑出血患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从贵港市覃塘区人民医院2016年4月至2017年4月期间接诊的重症脑出血患者中随机选取88例患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：经颅脑CT检查被确诊患有重症脑出血。所选患者的排除标准：1）患有精神疾病。2）患有严重的心、肝、肾等器官的器质性病变。3）患有原发性脑出血。根据入院的先后顺序将这些患者分为优质组和对照组，每组各44例患者。优质组患者中有男性患者25例，女性患者19例；其年龄为45～70岁，平均年龄（56.8±6.2）岁。对照组患者中有男性患者24例，女性患者20例；其年龄为44～71岁，平均年龄（58.1±6.1）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

对对照组患者进行常规护理，包括对其进行病情监测和预防并发症的护理等。对优质组患者进行优质护理。具体的护理方法是：1）进行病情监测。成立病情监测小组，小组成员对患者的病情进行全面的评估，并根据全天候特护制度对其进行护理。密切监测患者体温、意识、瞳孔、血压等指标的变化情况，一旦发现异常情况应及时告知医生对其进行相应的处理。2）进行呼吸道护理。在患者入院后，护理人员协助其取平卧位，将其头部偏向一侧，并及时清除其呼吸道和口腔内的分泌物。适当地对其颈部气管进行刺激，使其产生咳嗽反射，以促进其咳痰。对于刺激无效、无法自行排痰的患者，遵医嘱对其进行吸痰处理。在对接受气管切开术的患者进行护理操作时，应严格遵守无菌操作规程，以防止其发生医源性感染。3）进行心理护理。重症脑出血患者常会出现恐惧、烦躁等不良情绪。在患者住院期间，护理人员应主动与其进行沟通，并根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导，以防止其发生情绪波动，使其能够以积极乐观的心态面对治疗。4）进行预防并发症的护理。重症脑出血患者需要进行绝对卧床休息，其在卧床期间容易发生褥疮等并发症。护理人员应定时协助患者进行翻身，在协助其翻身的过程中应确保动作轻柔，以免损伤其皮肤。定期对其受压部位的皮肤进行按摩，以促进其受压部位的血液循环，防止其发生褥疮。对于留置导尿管的患者，护理人员应定时为其更换导尿管和尿袋，并按时为其放尿。每天使用碘伏棉签对其会阴部进行1次消毒，并嘱咐其保持会阴部的清洁，以防止其发生泌尿系统感染。

1.3 观察指标

1）患者生活自理能力的改善情况。使用功能独立性评定量表（FIM）评价患者的生活自理能力。该量表的总分为100分。患者的FIM评分越高，表示其生活自理能力越强[3]。2）患者生活质量的改善情况。使用Barthel量表评价患者的生活质量。该量表的总分为100分。患者的Barthel评分越高，表示其生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的所有数据均应用SPSS 20.0统计软件进行分析。患者的FIM评分和Brathel评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受护理前，优质组患者FIM评分和Brathel评分的平均值分别为（80.21±7.21）分、（61.55±5.23）分；对照组患者FIM评分和Brathel评分的平均值分别为（80.20±7.22）分、（62.42±5.24）分；两组患者的FIM评分和Brathel评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，优质组患者FIM评分和Brathel评分的平均值分别为（94.56±4.35）分、（85.23±5.21）分；对照组患者FIM评分和Brathel评分的平均值分别为（85.69±5.21）分、（72.36±5.34）分；优质组患者的FIM评分和Brathel评分均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者FIM评分、Brathel评分的对比（分，±s）

表1 接受护理前后两组患者FIM评分、Brathel评分的对比（分，±s）

组别 FIM评分接受护理前 接受护理后Brathel评分接受护理前 接受护理后优质组（n=44） 80.21±7.21 94.56±4.35 61.55±5.23 85.23±5.21对照组（n=44） 80.20±7.22 85.69±5.21 62.42±5.24 72.36±5.34 t值 0.0065 8.6687 0.7794 11.4428 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

脑出血是临床上常见的一种脑血管疾病。此病主要是由于患者发生动脉粥样硬化、高血压、颅内血管狭窄引起的[5]。重症脑出血患者若未能及时接受有效的治疗和护理，其死亡率和残疾率非常高。优质护理是一种新兴的护理模式，是指在患者接受治疗的过程中，根据其病情的需要为其提供最优质的护理服务，以促进其康复[6]。本次研究的结果显示，接受护理前，两组患者的FIM评分和Brathel评分相比差异不大。接受护理后，优质组患者的FIM评分和Brathel评分均高于对照组患者。

综上所述，对重症脑出血患者进行优质护理能够显著提高其生活自理能力，改善其生活质量。

参考文献

[1]王珍玉,佟浩宇,刘国华,等.优质护理服务对重症脑出血行气管切开术患者的效果与评价[J].河北医药,2014(4):618-619.

[2]许湛珠,王彩云,阮华娟,等.优质护理干预对老年重症脑出血患者疗效的影响[J].广东医学院学报,2014,32(4):605-606.

[3]韩国利,张淑娟,赵国凤,等.对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(1):98-99.

[4]赵倩.重症脑出血患者应用优质护理干预的效果研究[J].健康前沿,2017,26(4):76.

[5]史梦丹.优质护理干预对老年重症脑出血患者的临床效果评价[J].保健文汇,2016(6):247.

[6]郭婷芳.优质护理对于重症脑出血患者产生的影响[J].中国保健营养,2016,26(5):167.