以新医改为契机谈医院档案管理的改进方法

段强

摘 要：新医改的不断推行及深入使得医院档案管理工作的重要性得到了更高的认识，同时在以往的医院档案管理工作中，其存在的问题也逐渐的显露了出来，在此情况下就必须要立足于新医改的特点及要求之上来对医院档案管理工作进行适当的改进，以此来提升其整体的管理效果，保证其可以适应在新医改背景下医院的发展方向。

关键词：新医改；医院档案；管理；改进

医院档案管理工作可以为医院的正常运行提供一份可靠的保障，同时其也可以推动医疗技术及方案的改革、发展及进步。为此必须要针对新医改背景下医院档案管理中存在的不足之处来进行改进，以此来建立起更加完善的医院档案管理体系。

1 在新医改背景下医院档案管理的现状及其改进需求分析

医院档案管理所处的现状和改进的必要性从始至终，医院的发展建设、日常工作、杰出成果等内容都可以从医院档案中显现。而现今的医院档案形式则可主要分为书面档案、电子数据、音像等，为医院的发展建设和科学研究提供了详细且全面的参考资料。但就现今的实际情况而言，仍然面临着诸多问题，如档案收集整理工作的方法较为落后、管理制度不健全、档案管理人员专业素质不强等。在医院中，档案管理的内容主要可分为两个方面，即医疗档案管理和行政档案管理，就具体而言，医疗档案管理的工作主要是针对医院日常医疗服务过程中的工作进行记录以及整理的工作，而行政档案管理所涉及的内容主要包括医院的日常运行类管理、信息档案管理等；同时还可以包括医院规划、建设类档案，设备、药品招标、采购类的档案管理等。规范的档案管理以及较高的档案管理水平都会在一定程度上促进医院医疗水平、管理水平的全面提升。

2 新医改背景下医院档案管理中存在的问题分析

2.1 对医院档案管理的重要性意识不足

档案管理意识不足可以说是在医院发展中一种非常普遍的现象，而这也限制了医院档案价值的发挥。医院档案其包含着各类医疗、人事、技术、医院发展等信息，而在新医改的推行下其管理工作也向着信息一体化运行的方向发展，其体现出了现今新医改对医疗卫生体系的现代化转变要求。但是在实际中受档案医院档案管理意识的影响其仍然存在着管理方式粗放的特点，无法达到现代化医院档案管理中的精细化管理要求，其使得档案管理缺乏系统性、科学性，并且影响了院信息档案的实际应用，导致其无法适应新医改的发展要求。

2.2 没有健全的医院档案管理体系

在新医改的推行下，其体现出了完善社会保障体系的特点，并实现了医疗管理措施的革新。针对医院档案管理体系实际情况来看，可以从中发现其体系仍然存有许多的不足及缺陷，在医院档案的管理工作中，其主要是采用集中管理的措施来开展相关的工作，而在医院的正常运营中其档案信息内容十分的繁杂，但是在实际的管理中对档案缺乏系统的规划，此种档案管理体系缺陷导致医院档案信息无法得到有效的处理及管理，存在着管理混乱的问题。并且在医院档案管理中还存有一些信息丢失及损坏的问题，并且许多档案信息的保留时间无法得到统一的规划及界定，此种情况在一定程度上限制了医院的正常运行及发展。

2.3 医院档案管理的现代化建设程度不足

新医改的推行对医院档案管理工作提出了更高的要求，因此在档案管理中其对档案的现代化管理技术水平的要求较高，但是在实际中受多种因素的影响，医院档案管理的现代化技术应用存有许多的不足之处。尤其是在现今新医改的推行下其要求档案管理工作实现全面信息化管理的内容，但是针对医院档案内容来看，由于其档案信息的数量十分的繁杂庞大，因此无法在短时间内完全的实现信息化管理的要求。并且在现代化档案管理技术的推行下其在实际中受多种因素的影响，因此现代化档案管理技术的推行效率及比率无法得到确切的保障，而这也限制了新医改背景下档案管理工作的改革及发展。

2.4 医院档案管理的信息审查性低

医院档案管理是医院工作顺利开展的保障，对医院工作的开展具有直接影响。结合我国现代医院管理结构体系的发展情况分析，小型医院档案管理中存在的不足表现为医院档案管理的信息审核效率低，信息管理的准确率低，同时各医院内部档案管理的情况是各个科室信息管理独立存在，医院全局性档案管理的实际作用小。

3 新医改下对医院档案管理的改进方法分析

3.1 转变医院档案管理工作人员的思想认识

为了实现我国社会公共服务体系的逐步优化，新医改中应实现医院档案管理的一体化运行，打破城乡医疗信息管理界限。在实际实施中，医院档案管理工作者必须转变工作态度，提升对医院档案管理重要性的认识。例如：采取医院档案管理信息的科学规划，结合新医改中相关规定，对城乡信息管理系统的规划进行合理的预算对比，为医生提供完整的病人病理信息，同时也为医院财务支出管理提供完善的经济报销数据，从医院档案管理角度，对社会医疗事业的完善提供支持。

3.2 建立起完善的医院档案管理体系

完善的医院档案管理体系是保证及相关工作可以正常有序开展的重要条的基础条件，因此在实际中需要结合新医改的内容来对其进行健全及完善。首先，需要制定切实可行的医院档案管理制度，档案管理制度可以有效的处理以往在医院档案管理中存在的管理混乱的问题，有效的对各类档案信息进行处理，并且其可以实现对医院各类档案的清晰划分，实现对医院档案信息高效管理的目的；其次，需要建立起完善的档案管理流程，档案信息管理流程的建立是保证其各项管理活动可以有序开展及执行的重要条件之一，因此需要结合医院的运行情况及发展需求来确定其具体的管理流程内容，保证其可以符合医院的运行特点及发展需求，并且此种方式还可以有效的实现在各类档案信息管理中其管理活动的高效对接，减少档案管理工作中存在的问题；最后，确定医院档案管理的责任，为了避免在实际的档案管理工作中出现职责不明的情况，必须要对管理人员的各项职责内容进行明确，此种责任制度可以有效的推动各项管理内容高效落实，避免在管理活动中出现职责交叉、重复或缺失的问题。

3.3 医院档案管理技术的完善对接

医院档案管理技术的完善对接是提升医院档案管理效率的有效技术支持，新型技术的应用必须解决我国现代大部分医院档案管理技术落后的局面，政府针对这一问题可以实施医院档案管理技术的支持，另一方面，可以开展城市医院与乡村医院互动就医的形式，逐步引导我国医院档案信息管理网络系统的建立，实现全国范围内医疗技术水平的均衡发展。此外，基于新医改环境下，实现现代医院档案管理的時间性科学管理，也是提高医院档案管理效率的有效措施。目前，我国医疗档案的系统信息设定一般为患者病例信息管理5年制，可以为医疗档案的储存提供较为宽阔的空间，同时，医院档案管理系统化存储可以依托计算机系统保障医院档案管理内容的安全性，保障患者信息的保密性，是提升新医改环境下医院档案管理发挥社会医疗信息整体性和优化性发展的必然选择。

4 结论

医院档案管理是医院开展工作的核心内容，我国实施医疗制度管理全面性改革，为现代医疗事业的发展带来较大的发展空间，本文对实现社会医疗档案管理改革措施进行分析，希望优化现代医疗管理结构体系，促进社会保障体系的拓展与延伸。

参考文献

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