贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压疗效分析

刘莉 郑建华

【摘 要】目的：研究贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者的疗效。方法：将2016年4月-2017年5月90例在我院治疗难治性高血压患者根据自愿原则进行分组，对照组（n=45）、实验组（n=45），采用贝那普利给予对照组，将贝那普利联合氨氯地平给予实验组。结果：所有患者的治疗总有效率分别为：实验组93.3%，对照组66.6%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于难治性高血压采用贝那普利联合氨氯地平进行治疗，可以有效的改善患者的疾病症状，使得血压控制在正常范围内，而且安全性比较高，在临床上值得广泛应用。

【关鍵词】难治性高血压；贝那普利；氨氯地平

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

难治性高血压是高血压的一种表特殊的类型，这种疾病的患者经常会伴有严重的靶器官和心血管疾病的高发风险，治疗比较困难[1]。临床上这种疾病在治疗的过程中，单药的治疗效果根本不能很好的控制患者的血压，因此本次研究主要探讨分析贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法：

1.1 一般资料 将2016年4月-2017年5月我院收治的90例难治性高血压患者根据自愿原则分为两组，对照组（n=45）、实验组（n=45），其中对照组患者中包括25例男性，20例女性，年龄为60岁-85岁，平均年龄（73.1±8.9）岁。实验组患者中包括28例男性、17例女性，年龄为61-88岁，平均年龄（73.8±9.2）岁。比较分析两组患者的一般资料，统计学意义不成立（P>0.05）。可以进行比较。

1.2 方法 本次治疗实施的前7天，所有患者停止服用任何降压药物。开始治疗后对照组患者采用贝那普利进行治疗，洛汀新 盐酸贝那普利片（厂家：北京诺华制药有限公司，国药准字H200030514，剂量10mg×14片）每天1次进行口服治疗，治疗过程中根据患者的血压水平的变化情况适当的调整药物的剂量；实验组则在对照组的基础上联合氨氯地平实施治疗，贝那普利的用法和对照组相同；络活喜 苯磺酸氨氯地平片（厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，剂量为5mg/片）每天1次进行口服治疗。所有患者连续治疗4个疗程（每个疗程为2周）。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗效果。并对其疗效进行评价：显效，患者治疗后的临床症状全部改善，舒张压下降幅度大于等于20mmHg，收缩压下降大于30mmHg，患者的血压在正常范围内；有效，表示患者的临床症状改善明显，舒张压下降大于等于10mmHg，但是患者的血压没有在正常范围内，收缩压下降大于30mmHg；无效，患者的临床症状没有变化甚至有加重的现象，血压没有下降至正常范围。

1.4 统计学分析 借助SPSS19.0统计学软件分析相关数据，分析的过程中计量资料借助t检验，计数资料检验则借助，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较分析两组患者的临床治疗效果，所有患者治疗结束后，总有效率分别为：实验组93.3%，对照组66.6%，实验组比对照组高，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

难治性高血压是为了将患者的血压控制在正常范围内而采用3种或者是3种以上的降压药物实施治疗，并且治疗时间持续在3个月以上，但是还是无法将患者的舒张压以及收缩压控制在正常范围，对患者的生活方式没有任何的改善[2]。传统的治疗难治性高血压的办法是采用单药进行治疗，但是治疗效果欠佳，一旦追加药物的剂量，患者会发生多种合并症，例如晕眩、头晕、恶心等症状，对其服药的依从性产生了严重的影响，而且使得心血管事件的发生率大大的增加[3]。

贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，对血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ具有阻止的作用，大大的降低了血浆内血管紧张素的浓度，一定程度上使得血管的阻力降低，而且这种药物还有抑制缓激肽降解的效果，可以帮助患者降低血压，特别适用于心脏功能不好的患者[4]。氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂的主导药物，这种药物的降压速度比较快，使得血浆的半衰期延长，患者的不良反应比较少，对血管平滑肌具有松弛作用，而且可以使得患者的外周动脉得到扩张，使外周血管的阻力降低，对心肌供养情况进行改善，从而有效的降低了患者的血压[5]。本次研究将两种药物相互联合，在降低血压的同时，有效的避免了药物动力学中的不足，保护了机体肾脏，大大的提高了患者服药的依从性。而且研究结果也表明，两组患者的治疗总有效率分别为：实验组93.3%明显高于对照组的66.6%，统计学意义成立（P<0.05）。

综上所述，采用贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者实施治疗，可以有效的改善患者的疾病症状，使得血压控制在正常范围内，而且安全性比较高，在临床上值得广泛应用。

参考文献

张效霁.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：66.

宋朝辉，祁维琛，豆合拉，等.研究难治性高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平治疗的临床疗效[J].智慧健康，2017，3（11）：43-44.

于雯.中西药联合治疗难治性高血压30例临床观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（13）：78-79.

乔鹏.盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代实用医学，2016，28（09）：1157-1158.

吕发强.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3049-3050.