慢性肾衰竭患者血液透析治疗中应用舒适护理的可行性

孜娜提古丽·萨伍提

摘 要：目的：研究慢性肾衰竭患者血液透析治疗中应用舒适护理的可行性。方法：以随机数字双盲法将血液透析治疗的慢性肾衰竭患者分为2组，分别接受常规护理（对照组41例）及舒适护理（观察组41例），对比两组患者护理效果差异。结果：观察组患者透析治疗并发症发生率（14.6%）与对照组患者（46.3%）相比明显降低且对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度评分（94.2±4.5）分，与对照组患者相比明显升高且对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理能有效降低慢性肾衰竭患者血液透析治疗的并发症发生率，提升患者护理满意度，值得推广。

关键词：慢性肾衰竭 血液透析 舒适护理 常规护理

中圖分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）02-0-01

前言

血液透析治疗是当前临床针对慢性肾衰竭患者的主要治疗方案，其对维持患者生命安全、提升患者生存质量等均有重要作用[1]。而临床护理作为对患者治疗措施的有效补充，合理有效的护理模式对提升慢性肾衰竭患者的血液透析治疗效果有积极意义[2]。本次研究将舒适护理应用在慢性肾衰竭患者血液透析治疗过程中，取得良好效果，具体如下：

一、资料与方法

1.临床资料

本次研究中82例慢性肾衰竭透析治疗患者入院时间均为2016年1月～2017年1月，依据随机数字双盲法将其分为2组。观察组（41例）患者中男性、女性比例为24：17，年龄由低至高35岁～72岁，平均（52.5±7.1）岁，病程由短至长1～6年，平均（3.1±0.2）年；对照组（41例）患者中男性、女性比例为25：16，年龄由低至高35岁～72岁，平均（52.6±7.2）岁，病程由短至长1～6年，平均（3.2±0.2）年。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

对照组患者接受常规护理，由护理人员负责完成患者的基础护理、生活指导、健康宣教、病情监测等多项内容。

观察组患者在上述护理措施基础上接受舒适护理，具体措施如下：

①透析前护理：患者透析前的舒适护理主要集中在环境、心理两个方面。首先在透析环境上，护理人员应结合患者实际需求调整室内光度、温度、湿度、声音等指标，尽量选取冷色调的床上用品以建立安静、舒适的透析环境，设置室内温度22～24℃、湿度50%～60%；其次在心理护理中，护理人员应向患者讲解透析治疗的必要性、治疗效果及注意事项，与患者进行亲切交流以缓解患者内心紧张心理，建立良好的医患关系；

②透析中护理：患者透析中的舒适护理主要集中在体位护理、交流护理及症状护理三个方面。首先在体位护理上，护理人员应指导患者变化不同的体位，询问患者是否存在麻痹、疼痛等不适状态，给予患者轻柔按摩以缓解其长时间透析治疗过程中的身体不适症状；其次在交流护理中，护理人员应考量患者实际需求与患者进行积极交流，引导患者忽略自身不适症状并吸引患者注意力，倾听患者所思所想，安慰引导患者平稳度过透析治疗时长；最后在症状护理上，护理人员应密切观察患者偷袭过程中身体及心理症状变化，给予患者对症护理，有必要者也可以为患者播放音乐、读取书籍等，确保患者顺利完成透析治疗；

③透析后护理：护理人员在患者透析治疗结束后应熟练精确的完成回血操作，注意护理操作的力度及时间，确定患者伤口包扎稳固安全、患者穿刺部位无出血且生命体征平稳后，指导患者后续生活中注意事项及复查时间，方可批准患者离开病房。

3.观察指标

统计两组患者透析治疗并发症发生率，同时统计患者护理满意度评分[3]差异。

4.统计学分析

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（ ）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t 检验、检验，如P≤0.05，则差异有统计学意义。

二、结果

1.透析治疗并发症

观察组患者透析治疗并发症发生率（14.6%）与对照组患者（46.3%）相比明显降低且对比存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.患者护理满意度

观察组患者护理满意度评分（94.2±4.5）分；对照组患者护理满意度评分（81.1±5.8）分。两组患者对比存在统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

临床护理作为当前临床治疗工作不可或缺的重要组成内容，其护理质量高低直接关系着患者治疗效果、预后效果以及康复效果的好坏。近年来医疗技术不断进步，护理模式也由以往的功能制护理模式转变为更加人性化、中心化的护理模式，更加多元化、丰富化、人性化的优质护理模式开始应用在不同科室、不同病情、不同需求的患者治疗进程中，取得良好效果。

本次研究中将舒适护理模式应用在慢性肾衰竭透析治疗患者群体中，结合患者实际情况将护理分为透析前、透析中、透析后三个阶段，全面评估患者不同治疗阶段中可能影响其舒适程度的影响因素，进而给予患者环境、心理、体位、交流、症状等多个方面的护理内容，在补全患者护理内容全面性与细致性的同时，更多的考量患者治疗期间的舒适程度，有效达到保障患者顺利治疗、提升患者护理满意度的效果。临床研究显示[4]，舒适护理模式在慢性肾衰竭透析治疗患者中的应用过程中，对提高患者生存质量有积极效果。而本次研究结果中观察组患者并发症发生率及护理满意度均优于对照组（P<0.05），说明舒适护理能有效降低慢性肾衰竭患者血液透析治疗的并发症发生率，提升患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]高红波， 李连珍. 血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J]. 中国血液净化， 2016， 15（8）：444-446.

[2]温蕾. 舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果[J]. 中国现代药物应用， 2013， 7（21）：193-194.

[3]牛敏， 马李. 探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（14）：2855-2855.

[4]贾东影. 舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床研究[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（15）：247-248.