盐与死亡究竟有多大关系？

策划：本刊编辑部

撰稿：阮光锋

盐是我们日常食物必不可少的一种调料。最近几年，“少吃盐”“盐吃多了不利于健康”成为营养学界的共识。很多健康专家也都建议我们要少吃盐，要吃得清淡点。

最近看到朋友圈有说法称，盐吃得越少，死亡率反而越高。这篇文章称，国际权威杂志《柳叶刀》一项最新的全球性调查表明，低盐饮食对心脏健康不利，会增加死亡率。“最新研究”“权威杂志”这些字眼让大家非常困惑，营养学有的推荐被颠覆了？这个研究真的存在吗？到底是怎么回事？我们到底要不要控盐？

这个研究是怎么回事？

消息里提到的研究倒是确有其事，是由加拿大麦克马斯特大学的科学家开展的。

研究综合了四项关于钠摄入量和心脏健康的研究，共涉及了49个国家13.3万名志愿者。研究均对志愿者的晨尿样本进行评估，将尿液中钠含量低于3000毫克归为低钠组，高于7000毫克的归为高钠组。结果发现，对于无高血压人群，低盐饮食会增加26%的心脏病或中风风险；对于高血压人群，低盐饮食增加34%的心脏病或中风风险，而高盐饮食增加23%的心脏病或中风风险。此外，该研究发现对于血压正常的人群，过量摄入食盐不会增加高血压的风险。于是，研究者得出结论认为，摄入钠（食盐）太少会增加死亡风险。

这个研究可信吗？

虽然这是一篇发在国际顶级科学期刊的研究，但这个并不代表正确的结论，更不意味我们的营养学推荐就彻底被颠覆了。

实际上，包括美国心脏协会、美国的非政府机构“科学与公众利益中心（CSPI）”等很多机构和科学家都指出，这是一项“有缺陷的研究”“不应该用来指导饮食”。

盐是我们日常饮食必不可少的调味料，没有它，我们将失去很多美味。不过，随着大家对健康的重视，我们都知道盐吃多了对健康是不好的，从国家到身边的营养专家也都在建议我们要减盐。

最近盐又引起了争议，大量媒体报道称“最新研究发现，盐吃了多会使人变傻”。称是美国一项最新研究发现，盐吃多了会使人变傻。

其实，文章所说的美国研究倒是真的存在，但媒体在报道时却夸大了研究结果。

盐吃多了会使人变傻？

事情源于前几日美国科学家在英国《自然·神经科学》(Nature Neuroscience)杂志上发表了一项来自威尔康奈尔医学院的小鼠研究。

这项研究中，科学家用含有4%或8%盐（等于比正常健康饮食多8至16倍盐）的食物喂食小鼠，并后续用迷宫测试小鼠，结果发现，实验组小鼠大脑皮层的血流量下降28%，仅8周后海马区血流量下降25%，并且，在多项行为测试中表现也明显比对照组小鼠更差；在迷宫测试中，实验组小鼠明显有种“找不着北”的感觉；在筑巢方面也很迟钝；在物体识别测试中，实验组小鼠方向感较对照组小鼠差了很多。

所以，研究者得出结论认为，高盐饮食会影响大脑健康，是因为肠道与大脑之间，可以通过脑-肠轴进行沟通，并调节大脑的发育和改变宿主的行为。

于是就有前面的故事，很多媒体在报道时称，盐吃多了会让人变傻。

还能吃盐吗？

其实，媒体在报道时完全歪曲了研究结果，夸大了研究结论，大家并不用太恐慌。

首先，这个实验的对象是小白鼠，并不是人体试验。

小白鼠跟人体有非常大的差异，我们可不能拿小白鼠的研究结果说成对人体有害，这还需要继续的人体研究进行论证。

其次，这个实验所用的食盐量是比正常健康饮食要多得多，跟我们的日常饮食完全不符合。

研究中科学家用盐量相当于正常饮食所摄入盐量的8至16倍，生活中不管有多重口的人，想必也不会摄入这么多的盐。你要是真吃这么多盐，不变傻，也齁死了。

所以，说吃盐就会变傻完全夸大其词了，大家倒也不用太害怕。

但是，盐吃多了的确不利于健康，大量研究发现，盐吃多了会增加心血管疾病、胃癌、骨质疏松等疾病风险。所以，我们还是要尽量减少盐的摄入。世卫组织会员国已商定到2025年将全球人口的盐摄入量相对减少30%。

每天应该吃多少食盐呢？

盐吃多了不利于健康，但没有盐或者太少，食物的口味就太差，鱼和熊掌如何能兼得？考虑到口味等诸多因素，中国营养学会建议健康成年人每天食盐量6克。而世卫组织建议每人每日不超过5克，世界卫生组织数据显示，如果全球盐消费量减到建议水平，每年可以防止250万例死亡。

那我们到底每天吃了多少克盐呢？2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国每人每天平均食盐的摄入量为10.5克，远远高于建议的6克。

6克盐又是多少呢？大约是一个啤酒瓶盖的量。

我们日常所用的可以量度的工具，一般可以用汤勺或茶勺，它们装满细盐，重量大概在 5～8克。大家平时在做食物的时候一定要注意盐的使用量。勺子抖一抖，可都是盐，要悠着点。

怎样合理控盐？

1.建议大家平时吃东西的时候，尽量不要选择太咸的食物，清淡饮食。如果觉得没有味道，可以选择那些本身味道就比较重的食物，比如洋葱、辣椒等等，用食物本身的味道来丰富口感。

2.平时自己烹调食物时，注意控制调料的使用，减少盐的用量，如果用酱油、味精、豆瓣酱等本身就含盐的调料，就更要减少食盐的用量。担心味道不够，可以用花椒、大料等天然调料使食物增加味道。

3.购买包装食品时，注意看营养标签，尽量选择钠含量低的食品。

4.购买食盐时，可选择低钠盐。普通食盐的主要成分是氯化钠，低钠盐含有70%左右的氯化钠和 30% 左右的氯化钾，如果你选择摄入等同重量的低钠盐的话，无形中你就减少了30%左右的钠离子摄入。

至于市场上什么竹盐、雪花盐等一些高端盐，它们可都是盐，多吃没有什么好处。

科学界支持《柳叶刀》上那篇论文的观点吗？

美国心脏病协会专家批评此研究存在缺陷。

首先，这篇文章直接把钠排出量等同于钠摄入量，但这两者未必能够一致。人们每天吃的食物都不一样，而尿钠排出量不仅与盐的摄入量有关，还受到其他多种膳食因素的影响，仅凭排出量是很难判断盐的摄入量的。

其次，除了盐之外，其他膳食因素也会影响到死亡率。比如说，动物性食品中也含有不少钠，现在我们都喜欢大鱼大肉，钠含量其实也不低。而动物性食品吃太多难免会摄入太多饱和脂肪，也会增加死亡率。

另外，这项研究的数据可能是因果关系给弄反了。在实际生活中，患上高血压的人，通常会被忠告少吃盐，但这并不能消除长期高血压对健康的影响，死亡率依然很高，所以这些研究发现的结果并不能说明少吃盐会升高死亡率。

总的来说，《柳叶刀》上的确发表了一项大规模的流行病学调查，作者的结论是“少盐会增加心血管疾病的风险”，但这项研究在研究方法上并不可靠，没有获得科学界的支持，也并不意味着就彻底推翻了目前我们关于“减盐”的推荐。