护士分层管理在妇产科护理管理中的应用

何林娜 花惹喜 王梅

[摘要] 目的 探究妇产科护理管理中护士分层管理的应用价值。方法 该次研究选取了该院在2017年1月—2018年1月之间参加妇产科临床护理工作的82名护士作为研究对象，采用随机数字法将其分为两组，一组为实验组，由42名护士组成，对实验组实施分层管理，另一组为对照组，由40名护士组成，对照组采取常规模式工作。结果 实验组患者对护士护理工作的满意度为95.23%，对照组患者对护士护理工作的满意度为92.85%，两组中患者对护士护理工作的满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科护理管理过程中，通过应用护士分层管理，能够使护士的综合能力，护理工作质量以及护理满意度得到有效提升，值得临床大力推广。

[关键词] 分层管理;妇产科;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（c）-0068-02

护士分层管理主要以护士的工龄、学历以及护理工作能力等进行分级，分成多种层级的护理岗位，分别是助理护士、初级责任护士、高级责任护士以及专科护士，各个层级的护理岗位所承担的职责也存在着一定的差异，主要目的就是为了科学配置护理人员，将护理质量得到充分的提高[1]。该次研究选取了该院在2017年1月—2018年1月之间参加妇产科临床护理工作的82名护士作为研究对象，对其中42名护士应用了分层管理，不但明显提高了护士的工作积极性，提升了护理质量，并且使护理满意度得到有效提升，取得了较好的应用效果，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究选取该院参加妇产科临床护理工作的82名护士作为研究对象，采用随机数字法将其分为两组，一组为实验组，有42名护士，另一组为对照组，有40名护士。其中实验组护士年龄最小的为22岁，年龄最大的护士为45岁，平均年龄为28岁;工作资历最短的为4年，最长的为20年，平均工作资历年限为10.5年。对照组护士年龄最小的为23岁，年龄最大的护士为44岁，平均年龄为29岁;工作资历最短的为3年，最长的为21年，平均工作资历年限为10.8年。两组护士在年龄、工作资历等基本资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2  方法

针对对照组采取常规模式进行工作。针对实验组实施分层管理，具体措施如下。

①护士层级职责。在正式实施层级护理管理之前，要将妇产科护理工作的相关制度、标准、流程以及应急预案制定好，确保制定的科学性和合理性，从而为层级管理通用有效的考核依据，进一步的提升妇产科病房管理的规范性，使病房管理工作更具备标准性和制度性[2]。按照妇产科护士的学历、工作资历、职称、技术水平以及工作能力等资料作为参考，将护士岗位分成4个层级。

②分组。在整个病区设置一名护士长，4名责任护士，按照实力将护士划分为实力均等的4个护理小组，每一名责任护士负责一个小组，作为小组组长。各班组长和组员固定搭配，每天保持护理工作8 h，实行24 h的负责制，确保护理工作不间断。初级护士主要只负责对一些病情不是很严重的患者进行护理工作，同时还负责对助理护士的培训，高级责任护士主要是负责对患有严重疾病的患者进行护理，同时还负责对年轻护士的业务培训和教育，每个层级都要对患者的病情进行严密观察，加强对患者的护理以及健康教育[3]。

③培训。培训方案要根据妇产科的工作特点来进行制定，通过采取一对一的方式对护士进行分层培训，下级护士由上级护士进行培训，比如专科护士由护士长进行培训、初级责任护士由高级责任护士进行培训、助理护士由初级责任护士进行培训。要重视日常的工作培训，带教老师要充分利用高资历护士的工作经验对年轻护士进行指导，提升年轻护士的护理积极性。护士长主要负责检查、评价培训的效果，收集患者、医生对护理工作的建议以及护士对培训工作的建议，对发现的问题及时进行纠正，从而使各个层级护士的专业知识和业务技能水平得到有效提升[4]。

1.3  评价指标

对两组护士的综合能力和护理工作质量以及护理工作满意度进行对比分析。护士的综合能力主要根据护士考核方案，对每个季度两组护士的带教能力以及临床护理能力进行对比，其中带教能力主要依据带教学生和护理部的评价，临床护理能力主要依据理论考评和操作考评;护理工作质量主要根据相关评审标准对以下各个指标进行评价，分别为感染管理、文书记录、急救用物管理、安全管理、基础管理、特一级护理、知识丰富度;护理工作满意度主要考核患者和医生对护士護理工作的护理满意度，通过工作满意度调查表的方式来收集评价意见。

1.4  统计方法

该次研究结果数据的处理采用SPSS 16.0统计学软件，用（x±s）表示计量资料，进行t检验，用（%）表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护士综合能力对比

与对照组相比，实验组的带教能力和临床护理能力明显更高，两组护士综合能力对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组综合能力实验数据见表1。

2.2  两组护士工作质量对比

与对照组相比，实验组各项指标评分明显更高，两组护士护理工作质量对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组工作质量实验数据如表2所示。

2.3  两组护理工作满意度对比

实验组中患者对护理工作的满意度为95.23%，对照组中患者对护理工作的满意度92.85%，与对照组相比，实验组医生及患者对护士护理工作满意度明显更高，两组护理工作满意度对比差异有统计学意义（χ2=6.803，P<0.05）。见表3。

3  讨论

近些年来，我国医疗卫生事业获得了巨大的发展，随着县级公立医院的有效改革，使人们的物质文化生活水平得到了进一步的提高，患者以及医院对护士护理工作的要求也变得更高[5]。在妇产科中，由于急诊较多、病人病情十分复杂、治疗风险系数高以及工作预见性差等原因，对护理人员的专业知识以及业务技能水平提出了更高的标准。如何对管理人员以及护理人员进行科学配置成为当前行业重点关注的问题之一。分层管理作为一种有效的管理管理，能够将护士的工作积极性充分的调动起来，使患者得到更加人性化、个体化以及高质量的护理。

[参考文献]

[1]  陈秀.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用分析[J].家庭医药.就医选药，2017（7）16-17.

[2]  崔颖.护士分层管理模式在临床护理中的应用[J].当代护士，2017（4下旬刊）：11-14.

[3]  张敏，李秀芹.护士分层分组管理模式在妇产科病房护理管理中的应用[J].医药卫生：引文版，2016（5）：585.

[4]  桂小琪，余桂珍.优质护理服务中护士分层管理实践[J].当代护士，2016（1下旬刊）：185-186.

[5]  梁芬芳，刘倩.护士岗位层级设置管理与进阶模式在护理工作中的应用研究[J].当代护士，2016（8）：170-172.

（收稿日期：2018-09-20）