老年抑郁症护理中舒适化服务的实施分析

易海波

[摘 要] 目的：研究老年抑郁症护理中舒适化服务的实施效果。方法：选取南宁市卫生学校附属教学医院2014年11月到2016年11月期间就诊的100例老年抑郁症患者，采用随机数字表法的形式将100例患者平均分为实验组与对照组，每组50例。其中，两组患者均采用基础性护理模式，实验组在此基础上加行舒适化服务。对比两组患者SDS评分、ADL评分、平均住院时间。随访时间为6个月，对比两组患者出院以后服药时间。结果：经两组患者护理效果比较分析，SDS评分均有所降低，且实验组老年抑郁症患者SDS评分明显低于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。实验组ADL评分远远高于对照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。实验组老年抑郁症患者的平均住院时间与对照组相比较短，临床对比存在统计学差异性（P<0.05）。实验组老年抑郁症患者的平均服药时间比对照组更长，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。结论：舒适化服务应用于老年抑郁症患者护理中，能够有效地提高治疗质量与效率，并减少患者住院接受治疗的时间，老年抑郁症患者的服药依从性明显增强，临床推广应用价值高。

[关 键 词] 老年抑郁症；护理；舒适化服务

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）32-0052-02

抑郁症是常见的老年功能性精神障碍，最明显的临床特征就是抑郁心境持续时间较长，以焦虑、身体不适与情绪低落为主，并不属于躯体疾病，也不是脑器质性病变，常见于50～60岁老年群体[1]。抑郁症的早期临床表现就是头痛和食欲下降，后期的临床表现为意志行为、思维活动以及情感等方面的障碍。所以，老年抑郁症患者护理的重要性逐渐突显出来，而传统护理模式难以与患者需求相适应，伴随医疗模式的发展与进步，全新护理模式应运而生。将舒适化服务应用于老年抑郁症患者护理中，能够有效地提高患者的生存质量。为深入探讨老年抑郁症护理中舒适化服务的实施效果，展开护理观察与分析，具体如下。

一、临床资料和方法

（一）临床资料

于2014年11月到2016年11月期间，我校附属教学医院共收治100例老年抑郁症患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=50）和对照组（n=50）。

实验组：男性26例，女性24例，最大年龄为65岁，最小年龄为47岁，平均年龄（58.34±2.81）岁。

对照组：男性29例，女性21例，最大年龄为62岁，最小年龄为44岁，平均年龄（57.97±2.55）岁。

通过对两组患者性别与年龄对比研究发现，组间差异不明显，组间对比呈现为P>0.05。

（二）护理方法

对照组老年抑郁症患者采用基础性护理模式，实验组在此基础上加行舒适化服务。

1.心理指导。护理工作人员科学合理地指导患者，以保证其能够积极地参与到心理认知治疗当中，对每周的活动日程进行制订，并为患者安排愉快的项目，保证患者的生活兴趣得以增强，构建和谐的人际关系[2]。与此同时，患者应正确看待老年期，始终保证心态良好且心理平衡，不断强化自我价值理念。除此之外，要对患者予以鼓励，使其能够主动倾诉并将内心痛苦宣泄出来。借助治疗性的沟通技巧为患者提供帮助，使其能够真实地表达个人意愿与想法，每天的沟通时间不应低于半小时。最重要的是，应当帮助患者更换生活环境，积极地参与到不同类型的老年人娱乐活动当中[3]。

2.睡眠与保健指导。护理工作人员需正确指导患者多摄入蛋白质、微量元素与脂类丰富的健脑食物，通过学习不断增强自身的记忆能力，并采取必要的睡眠措施。

3.健康教育。应强调健康教育指导的重要作用，以保证社会舒适性的增强。可以将病室作为单位，定期组织并举办心理健康知识的专业讲座，对老年抑郁症患者的饮食、运动、起居以及休息等加以指导，不断鼓励患者之间的交流与沟通[4]。除此之外，还要向患者的家属进行解释与阐述，告知其患者住院治疗注意要点，督促家属和患者的沟通，以保证患者能够以最理想的身心状态接受临床治疗。

4.用药指导。针对服用抗抑郁药物进行治疗的患者，向其详细地介绍药物特点与所需注意的事项。[5]与此同时，要叮嘱患者在服药过程中一旦有乏力或者是头晕等症状，一定要注意身体安全，有效地规避步态不稳定所引发的跌倒现象发生。

5.精细化护理。要积极采取精细化护理操作，以保证患者生理方面的舒适性。特别是在日常护理过程中，一定要定期地进行巡视，并按照特定时间采用基础性护理，及时回复患者所提出的问题，以保证患者切实感受自身的存在感[6]。护士在查房的时候，应保证动作准确且稳定，确保患者安全感得以提高。

（三）评价指标

1.SDS评分，即抑郁自评量表，<50分代表无抑郁；50～60分代表轻微抑郁～轻度抑郁；60～70分代表中度抑郁～重度抑郁；>70分代表重度抑郁。以50分为评定抑郁临界值，分值越高，患抑郁的程度越明显。

2.ADL评分，对日常生活能力与工具性日常生活活动能力进行评分，满分为100分。0～20分代表生活无法自理；20～40分代表生活依赖性较强；40～60分代表生活需要必要帮助；>60分代表生活能够自理。需由患者主治医师与住院医师共同作出评分。

（四）统计学分析

在本次研究的100例老年抑郁症患者治疗中，采用SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的SDS评分对比、ADL评分对比、平均住院时间对比、平均服药时间对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。

二、结果

（一）两组患者SDS评分對比

对比两组患者SDS评分，接受护理前，实验组和对照组的SDS评分两组比较不存在统计学意义（P>0.05）。接受护理后，两组患者SDS评分都明显下降，且实验组SDS评分下降幅度远远超过对照组（P<0.05）。

（二）两组患者ADL评分对比

对比两组患者ADL评分，接受护理前，实验组和对照组的ADL评分组间对比差异性不显著（P>0.05）。接受护理后，两组患者ADL评分都显著提高，且实验组SDS评分远远高于对照组（P<0.05）。

（三）两组患者平均住院时间对比

对比两组患者平均住院时间，实验组老年抑郁症患者的平均住院时间为（22.7±10.4）天，对照组老年抑郁症患者的平均住院时间为（28.1±13.5）天，实验组平均住院时间比对照组短，t=2.2406，P=0.0273，临床对比存在统计学差异性（P<0.05）。

（四）两组患者平均服药时间对比

对比两组患者平均服药时间，实验组老年抑郁症患者的服药时间时间为（20.7±5.4）天，对照组老年抑郁症患者的平均住院时间为（14.1±4.5）天，实验组平均住院時间比对照组长，t=6.6392，P=0.0000，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。

三、讨论

老年抑郁症常和身体疾病相伴，特别是冠心病、老年痴呆、脑卒中以及糖尿病等多种慢性疾病中，发生抑郁症的几率都相对较高[7]。而身体疾病和抑郁情绪之间存在直接联系，使得老年病临床治疗的难度明显增加。所以，必须高度重视老年抑郁症患者的护理。

自杀是老年抑郁症中最危险的因素，而且早醒特征十分明显，清晨的情绪状态最为严重，所以老年抑郁症患者很容易选择在清晨自杀，必须给予高度重视。与此同时，患者的生活乐趣缺失，因而也要预防住院自杀事件的发生[8]。在这种情况下，对老年抑郁症患者的护理过程中，应当给予患者必要的帮助，使其能够正确认知衰老这一自然规律并面对现实，以达到自我安慰与自我解脱的目标。在此基础上，护理工作人员还要督促患者按照特定时间服用治疗药物，对用药反应进行观察，以保证对患者的情绪发作规律形成准确的掌握。如果患者具有自杀的倾向，则要加大监护的力度，有效地规避意外事故的发生。

根据试验研究结果表明，对照组采用基础性护理模式，实验组在此基础上加行舒适化服务。对比两组患者SDS评分，实验组SDS评分下降比对照组明显（P<0.05）；对比两组患者ADL评分，实验组SDS评分远高于对照组（P<0.05）；对比两组患者平均住院时间与平均服药时间，实验组平均住院时间比对照组短，组间比较存在显著差异性（P<0.05），实验组平均住院时间比对照组长，临床比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，老年抑郁症患者接受舒适化服务能够使其自身的抑郁症状得到改善，全面优化患者的生活质量，提高患者治疗的依从性，值得临床进一步推广和应用。

参考文献：

[1]崔月，王莉，李杰.舒适护理干预在老年抑郁症护理中的应用[J].特别健康，2017（19）：131.

[2]赵晓红.舒适护理干预在老年抑郁症护理中的应用[J].特别健康，2017（19）：200.

[3]金珠.老年抑郁症患者中运用舒适护理的效果分析[J].养生保健指南，2016（21）：145.

[4]金攀.舒适护理模式在老年抑郁症病人临床护理中的应用效果[J].养生保健指南，2017（26）：50.

[5]阚春艳，陈丽冬.舒适护理配合心理干预对老年抑郁症患者的影响[J].中国保健营养，2017（21）：177-178.

[6]王旭.舒适护理配合心理干预对老年抑郁症患者的影响[J].心理医生，2017（3）：155-156.

[7]杨煦.舒适护理在老年抑郁症患者中的应用与效果[J].中国民康医学，2013（20）：81，108.

[8]蔡月梅.舒适护理应用于急性缺血性脑卒中的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2014（13）：125-126.