犬传染性肠炎诊断与治疗

2018-06-13 09:56魏义清
科学与财富 2018年13期
关键词:治疗诊断

魏义清

摘 要:犬传染性肠炎,是由犬细小病毒(CPV)引起的犬的一种急性热性接触性传染病,主要特征是呕吐、腹泻、白细胞显著减少和急性心肌炎等。幼犬多发,死亡率达20%以上,给饲养者带来了很大的经济损失。该病传染性强,死亡率高,是目前宠物门诊中常见疾病之一。

关键词:犬传染性肠炎;诊断;治疗

犬传染性肠炎,或者俗称“翻肠子”或者“翻肠”,是一种非常厉害的狗类常见病毒性“犬细小病毒性出血性肠炎”。如果犬狗狗如果出现症状是呕吐、便血、以及败血症,首先要想到是不是有“翻肠子”的可能。

一、发病情况

民间有狗狗“换肠子”和“翻肠子”之说,主要是指狗狗在两三个月大时,容易出现腹泻,呕吐,便血等症状,发生死亡,不易养活。

于是在民间产生了两种错误的观点:(1)“翻肠子”是幼犬必经的一个阶段,(2)这个阶段的狗,比如四五个月大后,就不会出现这个问题。其实狗狗腹泻、呕吐、便血等症状是狗狗一些疾病的症状,那究竟为什么幼犬会出现“翻肠子”的现象呢?

1.犬细小病毒:常见于两三个月左右的狗狗,首先表现的就是呕吐,腹泻。这时如果单纯的认为是普通肠炎,存在侥幸里而随便喂些药希望小狗能扛过去,而耽误了治疗时机,那么对狗的伤害是致命的!

2.换食等情况引起的消化问题:幼犬的肠胃还比较脆弱,如果狗狗没能适应新狗粮,很有可能引起狗狗腹泻、呕吐,并且精神也会不佳。

3.体内寄生虫:如果你的狗狗已经做完疫苗并且饮食也非常正常,但还是有腹泻的情况,那么就有可能是体内寄生虫引起的了,仔细观察一下狗狗的便便,你可能会看到狗狗排出来的寄生虫。

4.其他肠胃疾病或吞食异物:幼犬在磨牙期很喜欢到处咬东西,经常会出现把玩具咬坏并且误食下去的情况,这一定要去医院做详细的检查后确诊。

某养犬户饲养了黑贝犬和圣伯纳犬19条,其中种公犬1条,母犬2条,青年犬9条,幼犬7条。2016年3月2日,发现有2条青年犬出现轻微的呕吐和腹泻,此后相继有几条犬相继出现呕吐和腹泻;到第3天,幼犬发病,表现出精神沉郁,食欲不佳,但没有出现呕吐和腹泻,根据临床症状,确诊为细小病毒病,并进行治疗。经过1周的防治,本病才得以控制。本次发病,青年犬全部发病,感染率100%,死亡2只,死亡率22.2%;幼犬有4条发病,发病率为57.1%,死亡3条,死亡率42.9%。

二、临床症状及诊断

CPV感染在临床上表现各异,主要可见肠炎和心肌炎两种病型。有时某些肠炎型病例伴有心肌炎变化。青年犬:精神沉郁,厌食,先吐后泻,呕吐物清亮、胆汁样或带血。随后6~12天开始腹泻。腹泻较严重,病犬表现出腹泻疼感,病初体温升高可达40℃,起初粪便呈灰色或黄色,内含多量粘液,随着病情的发展,腹泻物呈现番茄样,腥臭难闻,最后可出现血便,此时病犬精神萎靡,可视黏膜苍白,胃肠道症状出现后24~48h表现脱水和体重减轻等症状。临死前体温下降至常温下,尾部和后腹部污染糞便,肛门括约肌松弛。

幼犬:无明显的临床症状,发病急,病程短,只表现出食欲废绝、心跳加快、呼吸困难、心悸等症状就发生死亡。

病理剖检

病死犬呈现极度脱水,消瘦,腹部蜷缩,眼球下陷,可视黏膜苍白。肛门周围有血样稀便,部分病犬从口、鼻流出乳白色水样黏液。取病死犬进行剖检,发现有的有的胃内空虚,胃底部黏膜充血、出血。空肠及回肠黏膜下充血、淤血、肠黏膜水肿,黏膜及黏膜下层有条索状出血,小肠以空肠和回肠病变最为严重,内含恶臭分泌物,肠壁增厚,黏膜弥漫性或局灶性充血,大肠内容物稀软,呈现酱油色,恶臭。肠内容物呈暗红色粥样,肠系膜淋巴结肿大、出血,有的脾肿大,被膜下有黑紫色出血性梗死灶。幼死犬可视黏膜苍白,肺淡红,有轻度气肿,气管和支气管内有多量白色或粉红色泡沫样液体,肝淤血,轻度肿大。心脏扩张,心肌柔软,颜色变淡,有的心内膜及心外膜上有出血点。

实验室诊断

1 犬细小病毒试剂盒检查

采取病犬粪便,放入犬细小病毒试剂盒(韩国安捷公司生产)中,3~5分钟观察结果,若试剂盒中显示为一条横线为阴性证明正常,若显示两条横线为阳性,结果为细小病毒性肠炎。

2血常规检查

于发病的第3天,采取青年犬血及幼犬血分别检查,发现白细胞下降到400~500万/mm3,血红蛋白下降到50~100g/L(正常:110~190g/L)。

3 便潜血检查

取腹泻便6份用隐性试纸做便潜血检查,均为阳性。

4 细菌学检查

无菌采取病死犬的心、肝、脾等组织接种普通培养基上,培养24~48h,无细菌生长。

5 血凝试验

取腹泻便处理后,用0.5%猪红细胞悬液,在4℃时按比例混合操作,结果出现红细胞凝集反应,均为阳性。

6 寄生虫粪便检查

采用饱和食盐水漂浮法,采集病犬粪便放入饱和食盐水中,并不断搅动直至漂浮,采集少量粪便,制片,放到显微镜下镜检。观察结果,看有无寄生虫卵,镜检结果为阴性。

三、治疗措施

本病的治疗原则是增强机体免疫、中和病毒、对症疗法和支持疗法,要抗病毒感染,防止脱水,提高患犬综合抵抗能力。

用抗犬细小病毒高免血清或球蛋白等生物制品来中和体内病毒。如犬五联高免血清(中国军事兽医研究所)2~3ml/kg,皮下注射,每天l次,连用3d。

1 对症治疗

犬细小病毒性肠炎主要特征是呕吐、腹泻、便血,因此对症治疗时要抓住3个关键。呕吐严重的症状,可肌注爱茂尔2ml,胃复安,或肌注维生素B6;胃肠道严重出血,引起便血的病犬,可肌注止血敏2mL,也可用云南白药口服或深部灌肠;病犬往往伴有代谢性酸中毒,可以适量补充碳酸氢钠。若病犬贫血非常严重时,必要的须对病犬按15~20ml/kg体重输血。

2 支持疗法

治疗措施主要是维持心脏功能、调节酸碱平衡、防止脱水,因此要强心补液。可选用5%糖盐水、0.9%氯化钠液、林格氏液按40~60 mL/kg静注,同时配合应用Vc、CoA、ATP、肌苷药物;为消除炎症,可在输液中加入地塞米松;若病犬脱水非常严重时,当天输液的同时,根据情况,在输液8小时后当天,采取2次输液,加大糖盐水的输入。

3 特异疗法

由于本病是病毒引起的,故可以在输液中加入病毒唑等药物以抗病毒。控制继发感染:可用氨苄青霉素20mg/kg体重肌注,每天2次。也可用磷霉素、庆大霉素、头抱拉定等药物防止继发感染。治疗的同时要对病犬进行尿常规检查,如果发现有蛋白尿的存在,说明肾脏已经有所损伤,这时应立即停止青霉素类药物的使用,并补充免疫球蛋白。

四、小结

本病发病急,发展迅速,死亡率高,且无特效疗法,故应及时采取防治措施。目前,疫苗免疫接种是预防本病的最根本的措施。在治疗的同时,要加强饲养管理,改善饲养条件,经常消毒犬舍及用具,可提高治愈率,减少死亡率。凡在治疗有明显好转时,不应中断,应该彻底治愈为止。恢复食欲后切忌油腻食品过多,开始要保持只喂l/3~l/2,始终保持有一定的食欲,以利其消化功能的恢复。本病较特征的表现就是呕吐、血便。因此在临床诊治中,应注意与由于寄生虫引起的呕吐、血便进行区别诊断。

参考文献:

[1]殷震,刘景华.动物病毒学[M].第2版.北京:科学出版社,1997.

[2]韦旭斌,刘汉儒.犬病药物手册[M].长春:吉林科学技术出版社,2002.

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