克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊在复发性霉菌性阴道炎疗效分析

王赛萍

【摘要】目的：探讨复发性霉菌性阴道炎治疗中克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊的应用与疗效。方法：回顾2016年1月-2017年1月84例复发性霉菌性阴道炎患者并分组。对照组用克霉唑阴道片（德国拜耳生产的凯妮汀）治疗，治疗组则给予克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊（西安扬森生产的斯皮仁诺）口服。比较两組复发性霉菌性阴道炎临床疗效；临床自觉表现消失时间、阴道分泌物检查恢复恢复正常时间；干预前后患者阴道清洁水平、生活质量；半年复发率和再次复查结果。结果：治疗组复发性霉菌性阴道炎临床疗效高于对照组，P<0.05；治疗组临床自觉表现消失时间、阴道分泌物检查恢复恢复正常时间短于对照组，P<0.05；干预前两组阴道清洁水平、生活质量相近，P>0.05；干预后治疗组阴道清洁水平、生活质量优于对照组，P<0.05。治疗组半年复发率更低，P<0.05。再次复查两组均无复发病例。结论：复发性霉菌性阴道炎治疗中克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊的应用与疗效确切，可改善自觉症状和生化检查结果，提升阴道清洁度，改善生活质量，降低复发率。

【关键词】复发性霉菌性阴道炎；克霉唑阴道片；伊曲康唑胶囊

霉菌性阴道炎是女性常见妇科疾病，多因感染白色念珠菌所引起，以外阴瘙痒、疼痛、白带异常等为主要表现，可因瘙痒而坐立不安，严重影响患者生活质量。霉菌性阴道炎病情迁延不愈，可反复发作，和抗菌药物滥用等因素相关[1]。本研究分析了复发性霉菌性阴道炎治疗中克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊的应用与疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2016年1月.2017年3月84例复发性霉菌性阴道炎患者并分组。治疗组21-64岁，平均（38.21±2.21）岁。发病时间0.6年-9年，平均（3.71±0.42）年。对照组年龄21-64岁，平均（38.25±2.28）岁。发病时间0.5年-9年，平均（3.68±0.41）年。

两组一般资料差异不显著。

1.2 方法

对照组用克霉唑阴道片（德国拜耳生产的凯妮汀）治疗，当晚阴道内置入1片，1片为1个疗程。治疗组则给予克霉唑阴道片（德国拜耳生产的凯妮汀）结合伊曲康唑胶囊（西安扬森生产的斯皮仁诺）。100mg一次，1天2次，共服2天。

1.3 观察指标

比较两组复发性霉菌性阴道炎临床疗效；临床自觉表现消失时间、阴道分泌物检查在治疗结束后7-14d、1个月、半年和6个月各随访1次；干预前后患者阴道清洁水平、生活质量；复发率和复查结果。

显效：临床自觉表现消失、阴道分泌物检查恢复正常，阴道清洁度正常；有效：临床自觉表现好转、阴道分泌物检查改善，阴道清洁度改善1个级别；无效：达不到上述标准。复发性霉菌性阴道炎临床疗效为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作x2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 两组复发性霉菌性阴道炎临床疗效相比较

治疗组复发性霉菌性阴道炎临床疗效高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 干预前后阴道清洁水平、生活质量相比较

干预前两组阴道清洁水平、生活质量相近，P>0.05：干预后治疗组阴道清洁水平、生活质量优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3 两组临床自觉表现消失时间、阴道分泌物检查恢复正常时间相比较

治疗组临床自觉表现消失时间、阴道分泌物检查恢复正常时间短于对照组，P<0.05，见表3。

2.4 两组复发率相比较

治疗组半年复发率更低，治疗组半年1例复发，对照组半年8例复发，P<0.05。再次复查两组均无再复发。如表4。

3 讨论

霉菌性阴道炎是阴道炎中最为常见的类型，阴道清洁度差，涂片检查可见念珠菌。在阴道酸性条件下，念珠菌可生长繁殖并降低阴道上皮细胞活性，打破阴道菌群平衡，引起霉菌性阴道炎。而复发性霉菌性阴道炎一般是霉菌性阴道炎一年内反复发作≥4次的情况[3]，研究显示[4]，复发性霉菌性阴道炎的形成和免疫抑制剂、糖皮质激素和抗生素长期滥用相关。

目前对于复发性霉菌性阴道炎治疗一般用真菌药物。克霉唑阴道片属于常见广泛抗真菌药物，其对复发性霉菌性阴道炎疗效确切，主要通过抑制真菌阴道内皮细胞侵袭作用达到治疗目的。而伊曲康唑胶囊是三唑类抗真菌药物，其主要通过影响CYP450酶系活性而抑制真菌，生物利用率高，安全性高[5-6]。

本研究中，对照组用克霉唑阴道片（凯妮汀）治疗，治疗组则给予克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊。结果显示，治疗组复发性霉菌性阴道炎临床疗效高于对照组，P<0.05：治疗组临床自觉表现消失时间、阴道分泌物检查恢复正常时间短于对照组，P<0.05：干预前两组阴道清洁水平、生活质量相近，P>0.05：干预后治疗组阴道清洁水平、生活质量优于对照组，P<0.05。治疗组复发率更低，P<0.05。

综上所述，复发性霉菌性阴道炎治疗中克霉唑阴道片结合伊曲康唑胶囊的应用与疗效确切，可改善自觉症状和生化检查结果，提升阴道清洁度，改善生活质量，降低复发率。

参考文献

[1]孙素华.探讨氟康唑联合苦参碱栓治疗霉菌性阴道炎临床效果[J].心理医生，2016，22（11）：46-47.

[2]张蓉蓉.探讨克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的治疗[J].海峡药学，2016，28（12）：166-167.

[3]刘亚君.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：81-82.

[4]张慧.联用克霉唑与氟康唑治疗霉菌性阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（06）：175-176.

[5]张燕，许艳玲，赵春梅等.臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠茵性阴道炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：96-97.

[6]方爱初.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].饮食保健，2017，4（07）：76—77.