浅析我国医务人员身体健康状况影响因素及对策

张雪霞

【摘要】通过阅读相关文献资料，分析我国医务人员健康状况及影响因素，并提出相应的改善策略，从而为卫生部门及医院提供参考依据，采取措施不断提高医务人员健康水平。

【关键词】医务人员；健康状况；影响因素分析；策略

随着人们生活水平的不断提高，人们越来越重视自己的健康，然而，医务工作者的健康状况常常被被忽略。造成许多医务工作者拖着疲惫的身体进行高强度的工作，势必影响医疗服务水平，因此有必要研究改善医务人员健康状况的策略，以促进医疗事业健康发展。 世界卫生组织于1989年健康的定义定义为“健康不仅是没有疾病，还包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。本文关注的是医务人员的身体健康影响因素及策略。

1 我國医务工作者健康状况

汤军等[1]研究者通过对高级知识分子的医务人员健康体检状况的分析，结果显示：在参检的199人中，患病191人，总患病率为95.98%，男性检出率较高的4种疾病是颈椎病、高脂血症、胆囊息肉、脂肪肝，女性检出率较高的4种疾病是子宫肌瘤、高脂血症、脂肪肝、颈椎病。

由此可以看出，我国医务人员健康状况堪忧，有很大比例的医务人员是带病工作，这给医务人员的健康带来很大困扰，也给医疗护理工作带来隐患。

2 我国医务工作者健康状况影响因素

2.1 工作压力大

跟据《中国卫生统计年鉴》统计[2]，全国的门（急）诊量从2003-2012年上升了近2.3倍，住院量上升了1.9倍，但同期全国医疗机构的执业（助理）医师人数仅增长40%。这表明医务人员的工作压力不断上升，在这样超负荷工作状态下，医务人员的健康受到极大的威胁。

2.2 工作环境具有易感特殊性及病人暴力隐患

医院环境导致医务人员发生疾病的因素很多，除生物因素外，医务人员职业环境中的物理性损伤因素、化学性损伤因素、人文环境等因素也不容忽视。据WHO统计，在医院护士、实验室人员和清洁工是创伤性接触的高危人群，年创伤率为1%～2%[3]。1995年据沈林娥等报道[4]：医院一般职工HBV感染率达25.89%，HBsAg携带率6.31%。有资料表明[5]长期从事医用x射线诊断、介入治疗、放射治疗等职业的人员，易受到辐射损伤。另外，医务人员不可避免地要接触化学性消毒剂有致畸和致癌作用[6]，刘波等[7]对重庆6所三级甲等医院临床医生调查显示：90%以上的医生曾遭遇医院暴力危害。

2.3 饮食不规律，缺乏体育运动

医务人员的饮食规律欠佳，1项对2423名医务人员的调查显示，有42.0%的医务人员每天用餐不规律[8]。邓凌等采用自行设计健康调查问卷，对广东省的3872名医务人员进行调查显示，临床医护人员中参加体育活动的人员只有18.4%。说明绝大部分医务人员从来不运动或只有偶尔的运动。

2.4 健康素养尚待提高

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。有研究显示，2012年全国医务人员具备基本健康素养的比例为30.46%，总体上处于较低水平。

3 改善我国医务人员健康状况策略

3.1 提高医患比例，减轻医务工作者压力

针对目前医务人员与病人的比例严重失衡、医务工作者相对短缺的情况，只有提升医务人员与病人的比例，才能使医务人员的工作强度在合理的范围内，也才能从根本上减轻医务工作者的压力。建议增加医学院校的招生规模，使更多的人进入医疗行业。另外，进一步提高医务人员的待遇，可以吸引更多医学生进入医疗行业工作，减少医务人员的流失率。

3.2 改善医务工作者的工作环境

3.2.1 改善易感环境，提高医务工作者自我保护意识

针对医务人员工作环境的细菌聚集，操作繁多，各种物理、化学、生物性损伤集中的问题，建议规范医务人员的消毒隔离制度，并监督执行。对于放、化疗等操作，应当由专门人士在专门的环境中进行操作，以减少职业暴露引起的健康损害。医院应当定期进行职业防护讲座及培训，使医务人员能够用科学的方法进行自我保护。

3.2.2 改善医患关系，杜绝暴力事件

针对当今社会医患关系日益紧张的局面，呼吁国家新闻媒体进行正面宣传，不过分夸大医疗工作的失误。舆论应当还医务工作者一个真实的面貌，医务人员不是唯利是图者，而是为了满足人们的健康需求付出巨大代价者，是超负荷的工作者。从而改善医患关系，营造人人相互理解、相互支持的医患关系，使医生能够在安全的环境中努力工作。

3.3 引导和促进医务工作者养成健康的生活方式

3.3.1 督促按时及合理饮食

医院应当建立健全医务人员就餐服务，使得加班的医务人员能够有餐可吃。对于确实不能够按时吃饭、忙于救治病人的工作人员，应当提供浓缩高营养流质饮食，便于快速补充能量，保护胃黏膜。同时，可以开展健康讲座等，引导医务人员合理膳食，戒烟限酒，按照中国营养学会膳食宝塔建议合理搭配饮食，预防和减少代谢性疾病的发生。

3.3.2 督促合理运动

针对医务人员普遍忽视运动对健康的重要性问题，以及因工作忙碌无暇顾及运动的情况，医院应当积极提倡全体医务人员养成锻炼生活化的好习惯。教会医务人员养成因地制宜，因时制宜的运动，可以解决没有时间和场地运动的矛盾，例如推广办公操等。

4 提高医务人员健康素养

4.1 从医学生开始抓健康素养培养

健康素养的培养是一个长期的过程，而身体的损害也是一个长期的过程。要抓医务人员的健康，应当从医学院着手，有研究表明，医科大学生的膳食行为存在较大随意性，主要与其营养认知态度和自控力有关：有针对性的对医学生进行营养及健康宣教，有助于医科学生建立良好的膳食结构并改善其营养状况和健康状况，为临床培养身体健康的医务人员。

4.2 采取业务培训及考核相结合的方式提升健康素养

提升医务人员健康素养，不仅关系到医务人员自身健康，也关系到给病人提供合理有效的健康建议，有利于给病人提供全棉优质的医疗护理服务，因此，卫生部门应当高度重视医务人员健康素养的提高。自从2013年，中华预防医学会委托中国疾病预防控制中心组织有关专家开展“营养与疾病预防”全国医生营养继续教育项目以来，相关部门编制了《营养与疾病预防一医护人员读本》。作为医院及卫生部门，应当紧跟国家的步伐，调整医护人员知识结构刻不容缓。

4.3 采取行业文化倡导、职业教育等措施提高医务人员健康素养水平

针对医务人员乃至医院普遍忽视健康素养的提升，不关注自身健康，忙于工作的现状，医疗卫生部门应当采取利用行业文化，倡导人人重视健康，人人学习健康知识的氛围。同时可以利用职业教育平台，进行健康素养的提升。

4.4 重视健康体检

一部分医护人员对体检重视不够，医院应该加强健康管理，定期组织职工健康体检。健康体检可以直观反映医护人员的健康状况，以便有针对性地对影响健康状况的不良因素采取干预措施，做到早发现、早诊断、早治疗，维护健康。

5 小结

综上所述，医务人员健康状况不容乐观，并切影响因素复杂多样，全社会都应当关注医务人员健康状况，并采取积极有效的措施，使医务人员能够健康、活泼、精力充沛的为社会提供医疗护理服务。這不仅是医务工作者自身的责任，也是全社会的责任。改善医务人员健康状况是任重道远的，需要全社会一起努力来关注这个特殊的群体。

参考文献

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[2]刘波，冯泽永，吴小红.重庆市三级甲等医院临床医生健康现状及其影响因素分析[J].环境与职业医学，2009，26（01）：74-77.

[3]中国卫生统计年鉴[M].2013.

[4]梁友信，雷玲，金泰鹿.医疗卫生人员的职业卫生[J].中国劳动卫生职业病杂志，2003，24（07）：702—703

[5]沈林娥，吴培珍.对医院护士乙肝病毒感染的调查[J].护理学杂志，1995，10（03）：312

[6]杨爱初，刘移民，杨宇华等.接触内外照射的放射职业人员健康状况对比研究[J].工业卫生与职业病，2004，30（05）：280-282.

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[8]刘波，冯泽永，吴小红.重庆市三级甲等医院临床医生健康现状及其影响因素分析[J]环境与职业医学，2009，26（01）：74-77.

[9]赖丽娜，杨柳，卢薇薇等.北京某三甲综合医院医务人员健康及工作状况调查[J].现代医院管理，2011（03）：58-60.