基于自媒体健康教育对慢阻肺患者生活质量的影响

冯娟红

（江苏省徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221002）

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是慢性以及反复发作的一种疾病，具有比较高的死亡率，对慢阻肺患者实施健康教育，改善其遵医行为，有助于提升患者生活质量和预后[1]。本文选取2015年5月～2017年5月纳入且诊治的70例慢阻肺患者，评估将自媒体健康教育用于慢阻肺患者中对其生活质量的影响作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月本院纳入且诊治的70例慢阻肺患者，按照采取健康教育方式分为参照组和实验组，各35例。参照组男20例，女15例，年龄42～77岁，平均年龄（55.36±2.97）岁；实验组男19例，女16例，年龄41～78岁，平均年龄（55.33±2.93）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规电话随访的方式进行健康教育；实验组采取微信、QQ等自媒体平台进行健康教育。首先，每位出院患者需加入本研究所建立的微信、QQ自媒体平台，相关责任护理工作人员通过微信、QQ等仔细答复患者提出的一些问题和疑惑，每个月将典型问题和解答结果总结并展示到微信群和QQ群中，或是对某一特定专题予以普及教育，例如吸烟对于本病的危害性、持续低流量家庭氧疗对本病的重要意义等。其次，相关责任护理工作人员采取自媒体对患者予以持续动态关注，提升护理干预的延续性，比如，了解慢阻肺患者是否遵从医嘱用药，是否不间断地进行呼吸功能锻炼等。第三，每个月将一些健康知识和最新的研究进展等内容发布到微信群和QQ群中，比如，慢阻肺患者最新治疗药物的作用及机理。使患者自主了解和学习，并指导患者交流其自身体会，促使患者积极参与讨论，增强同伴教育。相关责任护理工作人员可对其进行适宜评价和鼓励，予以适当知识内容补充，将交互式健康教育实现。第四，在微信群或QQ群中，通过交谈对患者的心理状况进行了解，并采取群体力量对其不良心理进行疏通，促使患者对自身疾病正确认识和积极面对，将其治疗信心提升等。

1.3 观察指标

（1）观察和计算两组患者健康教育前、6个月后的生活质量评分，采用简明的健康调查问卷相关量表（即SF-36），含有生理功能项目、生理职能项目、躯体疼痛项目、总体健康项目、活力项目、社会功能项目、情感职能项目、精神健康项目等，评分值越高表示生活质量更好。（2）观察和计算两组患者健康教育前、6个月后的圣乔治呼吸问卷评分，采用圣乔治呼吸问卷量表（即SGRQ），含有症状部分项目、活动部分项目、影响部分项目，评分值越高表示其健康情况更差。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康教育前、6个月后的生活质量评分

实验组健康教育前的各项生活质量评分与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组健康教育6个月后的各项生活质量评分与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康教育前、6个月后的生活质量评分情况（±s，分）

表1 两组患者健康教育前、6个月后的生活质量评分情况（±s，分）

项目 健康教育前 t P 健康教育6个月后 t P参照组（n=35） 实验组（n=35） 参照组（n=35） 实验组（n=35）生理功能项目评分 65.3±7.0 65.0±7.2 0.1767 0.8602 70.2±5.0 74.6±6.0 3.3328 0.0014生理职能项目评分 27.0±2.2 27.5±2.0 0.9948 0.3233 35.0±3.3 41.0±4.1 6.7444 0.0000躯体疼痛项目评分 51.0±3.3 51.3±3.0 0.3979 0.6919 58.3±4.0 63.0±5.3 4.1875 0.0001总体健康项目评分 53.4±4.1 53.0±4.4 0.3934 0.6952 57.3±5.0 62.0±6.0 3.5601 0.0007活力项目评分 51.0±4.6 51.5±5.0 0.4353 0.6647 55.0±4.3 60.2±5.5 4.4065 0.0000社会功能项目评分 52.6±5.0 52.0±4.5 0.5276 0.5994 56.0±4.0 62.0±5.6 5.1579 0.0000情感职能项目评分 53.0±5.4 53.2±5.0 0.1607 0.8727 56.9±5.0 61.2±6.0 3.2571 0.0018精神健康项目评分 65.2±6.0 65.0±6.3 0.1360 0.8922 68.0±6.1 74.0±7.1 3.7921 0.0003

2.2 两组患者健康教育前、6个月后的圣乔治呼吸问卷评分

实验组健康教育前的各项圣乔治呼吸问卷评分与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组健康教育6个月后的各项圣乔治呼吸问卷评分与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者健康教育前、6个月后的圣乔治呼吸问卷评分情况（±s，分）

表2 两组患者健康教育前、6个月后的圣乔治呼吸问卷评分情况（±s，分）

项目 健康教育前 t P 健康教育6个月后 t P参照组（n=35） 实验组（n=35） 参照组（n=35） 实验组（n=35）症状部分项目评分 65.0±6.3 65.4±6.0 0.2720 0.7864 63.0±5.6 41.8±4.0 18.2248 0.0000活动部分项目评分 71.3±7.0 71.0±7.2 0.1767 0.8602 69.6±6.0 53.0±5.1 12.4712 0.0000影响部分项目评分 60.1±5.0 60.2±5.5 0.0795 0.9368 57.0±5.6 44.3±4.0 10.9177 0.0000

3 讨 论

健康教育是有计划以及有组织的对患者予以全面而系统的宣教，使患者可以自觉的采用有助于健康的相关行为，对患者的健康具有改善效果[2-3]。自媒体健康教育不会受到空间带来的限制，具有比较高的灵活性及高效性，将自媒体健康教育应用在慢阻肺患者中，慢阻肺患者可以通过微信、QQ等将日常问题提出，通过医护工作人员对其进行解释和答复，提升自身疾病认知情况，还可以将自身疾病认识和经验进行分享，有助于开展同伴教育，进一步提升健康教育的效果[4-6]。此文中，实验组健康教育6个月后的各项生活质量评分、各项圣乔治呼吸问卷评分均优于参照组（P＜0.05）。体现自媒体健康教育应用于慢阻肺患者中的可行性。

综上所述，慢阻肺患者采用自媒体健康教育可显著改善其生活质量，具有应用推广价值。

[1] 孙 婷,陆 云,汪 俊,等.艾宾浩斯记忆法在老年慢阻肺患者健康教育中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(6):795-797.

[2] 贾红光,罗永伟,陈 超,等.慢阻肺患者行电话随访式健康教育的效果评价[J].中国病案,2015,(8):90-92.

[3] 张汉娣,赵 莹.健康教育对老年肺癌和慢阻肺患者呼吸道感染的影响[J].国际护理学杂志,2016,(3):364-366.

[4] 范桂英.互动健康教育护理模式在慢阻肺患者中的应用[J].养生保健指南,2017,(34):78.

[5] 唐新衡,吴令波.结合肺功能检查结果进行健康教育对慢阻肺患者疾病认知度及治疗依从性的影响研究[J].医学信息,2015,(18):51-52.

[6] 方 珍,黄 玲.对慢阻肺病人实施健康教育护理路径的有效性分析[J].中国保健营养,2017,27(20):379-380.