老年肝硬化上消化道出血患者的护理经验

路 宏

（北京市首都国际机场医院，北京 100621）

上消化道出血为肝硬化的一种常见并发症，此疾病起病较急，出血量多，对患者实施合理治疗同时，予以合理护理干预对预后具有重要作用[1]。本文选取60例老年肝硬化上消化道出血患者，探讨临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的老年肝硬化上消化道出血患者60例作为研究对象，根据数字抽取法将其分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄55～85岁，平均年龄（68.35±4.27）岁；观察组男19例，女11例，年龄55～86岁，平均年龄（68.59±4.64）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均按照常规方法进行治疗，对照组采用常规护理，主要包括：按照出血状况及时抢救护理，呼吸道通畅，日常保暖，生命体征监测等。

观察组在对照组基础上予以优质护理，主要包括：①心理护理:因患者极易出现焦虑、恐惧等心理，应通过沟通交流，及时了解其心理变化，予以合理心理疏导，提高其治愈信心。②健康宣教：通过“一对一”讲解，使得患者了解疾病知识，积极配合治疗。③饮食护理：依据患者个体饮食情况，制定合理饮食计划。④用药指导：遵医嘱用药，使得患者了解正确用药的优势及随意更改用药用法的危害，使之配合用药。⑤出院指导：通过健康指导，使得患者出院后保持良好生活习惯，促进恢复。

1.3 观察指标

观察治疗临床治疗效果，显效：治疗24 h止血成功；有效：24～48 h内止血成功；无效：治疗48 h无法止血。观察两护理满意度，由自拟护理满意度调查表进行评估，非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：＜60分。观察两组生活质量，由生活质量测定量表（QLQ-C30）评价，分值越高表明生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组效果比较

观察组治疗总有效率与对照组相比较显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组效果比较[n（%）]

2. 2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度显著提高，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组生活质量比较

护理前，对照组患者生活质量评分为（40.82±2.65）分，护理后为（52.82±3.68）分；观察组护理前生活质量评分为（40.65±2.36）分，护理后为（69.52±4.52）分。两组患者护理前生活质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组护理前生活质量评分显著高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化上消化道出血往往有大量出血症状，如情况严重，极有可能使得患者发生失血性休克，导致肝细胞损害进一步加重，引发肝性脑病，导致患者死亡[3]。对肝硬化并上消化道出血患者实施合理治疗同时，予以有效护理干预，可明显提高治疗效果，促进患者康复[4]。

经本文研究可知，观察组治疗总有效率、患者护理满意度、生活质量评分均明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过心理护理，可使得患者提高治愈信心，积极配合治疗，对于临床康复具有关键作用。饮食护理可有效预防肝硬化合并上消化道再次出血，通过科学饮食，可使得上消化道出血得到合理控制。通过健康宣教和出院指导，可使得患者更为清晰的认识到肝硬化上消化道出血的疾病知识、诱发因素及预防措施等，可促进患者康复，预防复发。尤其是对于老年患者，因其机体功能降低，且一些高龄患者往往出现悲观、焦虑等情绪，对其加强用药护理、心理护理具有重要作用[5]。

总之，老年肝硬化上消化道出血患者实施优质护理，可明显促进临床康复，提高患者护理满意度，值得推广应用。

[1] 黄灵珍.54例肝硬化合并上消化道出血患者护理分析[J].当代医学,2012,18(9):123-124.

[2] 赵淑兰.肝硬化合并消化道出血患者的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(80):208,210.

[3] 杨秀梅.护理安全管理在肝硬化上消化道出血患者中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(16):2584-2585.

[4] 冯 皓.肝硬化上消化道出血的内科治疗策略[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(78):71-72.

[5] 顾晓霞.96例肝硬化上消化道出血患者的护理与分析[J].当代临床医刊,2016,29(3):2215.