心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症（DA）的影响

严玲玲

（湖北省荆门市口腔医院口腔科，湖北 荆门 448000）

牙周炎初期接受药物保守治疗一般能够痊愈，但是如果患者没有及时接受治疗，病情进展后必须接受牙周手术治疗[1]。但是牙周手术由于部位特殊，患者需要承受比较明显的痛苦，对手术的依从性较差，并且因为大部分患者对手术缺乏足够了解，可能由于担心手术效果而出现多种负面情绪[2]。本研究具体分析对我院41例接受牙周手术治疗的出现牙科焦虑症的患者开展心理护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月本院牙周手术患者82例作为研究对象，依据护理方式分为观察组与对照组，各41例。其中，观察组男22例，女19例，平均年龄（36.28±16.36）岁，手术方式：牙龈切除术24例，牙周植骨术5例，翻瓣术10例，引导性组织再生术2例；对照组男23例，女18例，平均年龄（37.59±16.14）岁，手术方式：牙龈切除术22例，牙周植骨术4例，翻瓣术11例，引导性组织再生术4例。两组各项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组仅对患者开展常规护理干预，（1）做好术前准备：完成手术室消毒，术中需要用到的器械保证严格灭菌消毒处理。全部医务人员都要做好感染防范，穿戴好手术防护衣物等。（2）做好术中配合：器械护士必须保证严格无菌操作，了解器械的使用方法及用途，了解医生的操作习惯，准确递交器械用品。对于术中需要进行的吸唾液、牵拉、擦渗血、翻龈瓣等操作，护理人员必须能够判断操作的先后顺序，保证轻柔操作。

观察组在常规护理干预基础上对患者进行心理护理，具体措施如下：?

1.2.1 术前访视：手术开始前护理人员应该主动和患者交流，让患者感受到被重视，掌握患者内心真实需求，充分考虑患者性格、受教育程度、文化背景等特点，通过合适的语言和患者甲流，向患者讲解手术的目的、方法、流程、术中配合的方法以及应该注意的各类事项。同时对患者的问题要做到耐心回答，通过剪卡过宣传册人发放、PPT、视频等不同方式对患者进行健康教育，增加患者对手术的了解，提升信心。

1.2.2 术中心理护理：手术过程中护理人员除了需要做好主治医生的配合操作，同时要对患者的生命各项体征指标做到严密监测，并且要告知患者手术进程，询问患者感受，适时通过肢体接触、眼神等方式和患者沟通，对于出现不适的患者要仔细检查原因并进行处理，尽可能减轻患者手术期间的痛苦，顺利完成手术。

1.3 观察指标

在干预前以及干预结束后分别利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的抑郁以及焦虑心理状态进行评价。HAMA总分≥29分，严重焦虑；21～28分，明显焦虑；14～20分，肯定有焦虑；7～13分，可能有焦虑；0～7分，没有焦虑。HAMD＜8分正常，8～20分可能有抑郁，21～35分肯定抑郁，＞35分严重抑郁。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预前两组焦虑、抑郁评分结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组评分均有下降，观察组评分下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理干预前后焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

表1 两组护理干预前后焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

分组 n 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组 41 13.26±2.27 7.01±1.14 30.62±3.38 10.08±1.17对照组 41 13.52±2.54 10.89±2.30 30.29±4.03 17.45±2.41

3 讨 论

牙科焦虑症指的具体是患者在接受牙科治疗中出现的紧张心理以及不愉悦心理，行为上会出现更高的敏感度，对于治疗的耐受度会降低，部分患者可能逃避治疗，影响治疗有效性[3]。牙周病患者一般都接受过洁治以及刮治等基础治疗，部分患者还接受过拔牙以及排脓治疗，心理方面会存在一定的恐惧感，所以知道自己需要接受牙周手术治疗时很容易出现牙科焦虑症[4]。为了保证手术顺利进行，有必要对患者开展相应的护理干预，本研究观察组除了对患者进行术前准备、术中良好配合等常规的护理干预，另外对患者进行心理护理干预，在手术开始前即注重做好患者的访视，向患者详细介绍手术相关知识，改变患者错误认知，缓解恐惧心理。术中通过密切的观察以及适时的沟通，让患者能够掌握手术进程以及当前手术状况，有助于提升患者术中的安全感，从而使患者整个手术期间都保持良好的依从性。从本研究结果可以得知，观察组接受心理护理干预后患者焦虑、抑郁评分均明显低于仅接受常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实在护理干预中结合开展心理护理干预能够帮助患者保持平和心态接受手术，从而有助于保证手术顺利完成，保证手术效果。

综上所述，对接受牙周手术治疗的患者开展心理护理干预有助于患者牙科焦虑症得以缓解，提升手术进行顺利性，值得推广。

[1] 李桂莲,王 翀,菅 伟,等.浅谈牙周手术后的口腔护理[J].中国现代药物应用,2013,7(22):210-211.

[2] 安春青,纪永芳,范雪兰,等.舒适护理在牙周翻瓣术患者中的应用[J].中国美容医学,2014,23(21):1838-1841.

[3] 刘玉华.心理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响研究[J].今日健康,2016,15(6):273.

[4] 姜肖梅.心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响[J].广东牙病防治,2014,22(7):388-389.