预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床研究

丁艳秋

（丰县人民医院妇产科，江苏 徐州 221700）

产后出血是指产妇在胎儿娩出后24 h内持续出血量＞500 mL所引发的出血性并发症，严重威胁产妇生命安全。为了降低产妇分娩风险，减少产后出血量，本文对预见性护理对预防阴道分娩产后出血的应用效果展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院收治的96例阴道分娩产妇为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，各48例。观察组年龄18～32岁，平均年龄（24.36±4.28）岁；初产妇34例，经产妇14例，平均孕次（1.25±0.36）次。对照组年龄19～33岁，平均年龄（24.61±4.35）岁；初产妇33例，经产妇15例，平均孕次（1.32±0.29）次。所有参与者均已签署知情同意书，排除精神病、药物过敏、恶性肿瘤、心肺及肾脏严重功能障碍患者。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，具体包括提前入院准备分娩、常规检查、分娩后指导产妇进行母乳喂养等内容。

观察组在常规护理基础上实施预见性护理干预：（1）产前指导。护士于产前1个月对产妇进行专业化生产指导，增进产妇对生产知识的认知和了解，同时结合产妇过往病历、有无过敏史等资料信息预估产妇产后可能出现的危险情况，做好应急处理预案；（2）按摩护理。护士在第三产程时必须积极配合医生，对产妇展开腹部按摩，促进子宫复旧；（3）睡眠护理。室内相对湿度设置＞55%，室温23℃，确保病房安静整洁，适当播放轻缓柔和的音乐，为产妇提供舒适的睡眠环境；（4）心理护理。密切关注产妇心理状态变化情况，通过为产妇讲解分娩知识、带领产妇熟悉产房环境、拉玛泽呼吸法[1]等方式疏导产妇焦虑、紧张

等负面心理情绪，做好答疑解惑工作，构建良好的护患关系，减轻产妇分娩压力。

1.3 观察指标

（1）产后出血情况：记录两组产妇产后出血例数与产后24 h的出血量，求取出血量均值，并对其加以比较，采用称重法计算失血量，失血量=（有血敷料重量-干敷料重量）/1.05[2]，敷料包括手术包、称重产包、卫生巾等。（2）护理满意度：采用本院妇产科自制的护理满意度调查表于产妇分娩完成2天后展开调查，评分满分为100分，①非常满意：90≤评分≤100；②基本满意：60≤评分＜90分；③不满意：评分＜60分。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后出血情况

观察组产后出血率（6.2 5%）和产后2 4 h出血量（146.57±27.89）mL均明显低于对照组的（22.92%）和（262.46±19.63）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后出血情况对比

2.2 两组产妇护理满意度对比

观察组护理满意度为95.83%，对照组护理满意度为81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

据相关报道显示，子宫收缩乏力、凝血功能障碍等因素均会导致产妇发生产后出血情况，且产后出血与其生理及心理状态关联密切。为了促进产妇恢复，探讨行之有效的干预路径对妇产科临床护理工作十分必要。临床实践证明，对经阴道自然分娩产妇实施预见性护理能够增进产妇对分娩知识的认知和了解，促使产妇充分做好心理准备，减轻生产压力，缓解产妇生产焦虑、恐惧等不良心理情绪，有助于提高产妇分娩配合度[3]。有学者研究发现，采用预见性护理对阴道分娩产妇实施围产期干预，可通过落实产前指导、腹部按摩、心理干预等多种护理措施为产妇提供全方位的优质护理服务，减少产后出血量，促进产妇产后恢复，预后良好[4]。与上述分析一致，经本文实践发现，观察组产后出血率及产后24 h出血量与对照组相比较显然更低（P＜0.05），说明观察组产妇产后出血防控效果更加理想；观察组护理满意度（95.83%）明显优于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P＜0.05），表明观察组对医院提供的护理服务更加满意。

综上所述，在常规护理基础上对阴道分娩产妇实施预见性护理干预可减少产妇出血量，同时有效改善产妇产后出血情况，提升护理满意度，具有积极的临床应用与推广意义。

[1] 万 宾.拉玛泽呼吸法在分娩过程中的应用研究[J].护理研究,2013,27(11):1010-1011.

[2] 王朝松,赵变歌.护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血的影响[J].中国医学创新,2014,11(1):91-92.

[3] 陈娇花,陈淑梅,方秀萍.浅析预见性护理对阴道分娩产后出血患者的临床效果影响[J].中国继续医学教育,2015,7(33):243-244.

[4] 刘佳梅.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中国医药指南,2015,21(36):285-285.