应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ度烫伤创面的效果观察

王俊青

（山西省儿童医院，山西 太原 030009）

烧伤烫伤一般是指由于接触火、开水、热油等高热物质所发生的一种畸形皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤最为多见，约占到烫伤总数的85-90%。小儿烫伤是常年频发的事故，小儿被烫伤及其严重，会直接影响小儿今后的人身，而大多数烫伤事故都是没有防患于未然造成的。在发生烫伤后，患儿局部的神经血管以及其他组织会受到不同程度的损伤，从而使烧伤烫伤局部出现红肿、疼痛以及体液渗出等症状[1]。如果症状严重，渗出液流失过多，加上剧烈疼痛，患儿会发生休克的严重反应，进而危及生命。基于此，本文重点分析探讨小儿浅II度烫伤后对其烫伤创面采取负压治疗技术的临床效果以及相关表现，现将结果回报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年2月我院入院治疗的浅II度烫伤患儿300例作为研究对象，将其按照入院顺序分为两组，各150例。其中，对照组男81例，女69例，年龄9个月～4岁，平均年龄（2.3±0.5）岁；观察组男83例，女67例，年龄9个月～4岁，平均年龄（2.4±0.5）岁。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗：患儿烫伤后三天内采取碘伏消毒加纱布包扎隔离细菌，继而每两天进行涂抹换药处理，涂抹药剂：金因肽以及烧伤抑菌霜。

观察组采取负压治疗[2]：（1）将患儿创面进行处理，采取碘伏进行消毒，消毒后采取乙醇擦拭烫伤创面，继而将创面的褶皱组织以及坏死表皮进行清除，并将创面上的分泌物进行细菌培养。（2）选择适合创面大小的负压封闭引流材料，继而将材料贴在患者创面上，贴敷好后用生物半透性薄膜进行覆盖，并将引流管连接到负压吸引装置，将吸引压力调节为-16 KPa，持续的进行负压引流操作。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的体温情况、创面恢复情况以及换药情况进行统计对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在治疗期间有14例患儿体温高出正常范围，最高体温为40.1℃。而对照组在治疗期间有57例患体温高出正常范围，最高体温为40.2℃。两组患儿发热情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组患儿在创面愈合时间以及换药次数方面的表现优于对照组患儿，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿创面愈合以及换药情况对比（±s）

表1 两组患儿创面愈合以及换药情况对比（±s）

组别 n 创面愈合时间（d） 换药次数（次）观察组 150 9.1±0.5 2.1±0.2对照组 150 10.2±1.7 4.9±0.8

3 讨 论

幼儿期和学龄前期的儿童能够独立活动，并且活动范围随着其运动能力的提高而增大，另外加上儿童对新鲜事物有着强烈的好奇心，所以其发生烧伤、烫伤意外事件的几率会大大提高。在发生烫伤后，创面感染以及疼痛感是影响治疗的两个重要因素，如在治疗中发生感染，患儿创面愈合就会受到影响，从而导致创面受创加深或者愈合后出现明显的瘢痕增生组织[3]。

负压治疗技术的优点在于，一，其通过覆盖创面而改善创面组织的血流情况，从而提高创面组织抗感染的能力。二，负压治疗能够维持创面处于负压环境中，从而加速创面渗出液的流动，从而减少细菌感染的发生。同时，由于小儿皮肤组织的修复能力较强，所以其愈合能力也较强。而负压引流良好的保证了皮肤愈合所需的正常微环境，通过负压环境和减少换药次数来降低感染的发生，从而使愈合情况更为可观[4]。本文研究结果显示观察组在治疗期间有14例患儿体温高出正常范围，而对照组在治疗期间有57例患体温高出正常范围，两组患儿发热情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组患儿在创面愈合时间以及换药次数方面的表现优于对照组患儿，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿浅II度烫伤患儿采取负压技术治疗能够有效的减少患儿所需的换药次数，使小儿及其家属的痛苦能够降低，并且小儿浅II度烫伤属于小创面烫伤，所以采取负压治疗能够有效的降低治疗费用，适合在临床上推广和应用。

[1] 申传安,柴家科,庹晓晔,等.应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ度烫伤创面的效果观察[J].中华烧伤杂志,2013,29(1):14-17.

[2] 王伊宁,齐鸿燕.应用负压封闭引流技术治疗小儿深度感染性创面[J].临床小儿外科杂志,2017,16(3):281-284.

[3] 宋先权.负压封闭引流技术在小儿浅Ⅱ度烫伤中的应用[J].中国医药导刊,2014,(2):233-234.

[4] 李泰然,李万同,庹晓晔,等.负压封闭引流技术在儿童浅Ⅱ度烧烫伤创面临床应用[J].临床军医杂志,2016,(1):23-25.